Salicilāti ir klasificēti kā NPL
Ķīmiski runājot, salicilāti ir salicilskābes sāls vai esteris. Lielākā daļa no mums zina, ka aspirīns ir iegūts no salicilskābes. Aspirīnu ķīmiski pazīst kā acetilsalicilskābi. Salicilāti tiek sadalīti divās grupās: acetilēti un neacetilēti. Lai gan acetilēts aspirīns, neacetilēto salicilātu piemēri ir Disalcīds (salsalāts), trilizāts (cholin magnesium trisalicylate) un peptobismols (bismuta subalicilāts).
Vēl viens, ko dēvē par Dolobid (diflunisal), vairs nav pieejams ASV.
Kā tiek pielietoti salicīti
Dabiski, dažos augos, piemēram, baltās vītes mizas un ziemu sarkanās lapas, dabiskā veidā tika uzskatīts, ka salicilātiem ir aizsardzības efekts pret insektiem un augu slimībām. 1860. gadā salicilskābe tika ķīmiski sintezēta, kā rezultātā tā tika plaši izplatīta. Medicīniski salicilskābe ir analgētiska (sāpinošas), pretiekaisuma un pretiekaisuma īpašības. Un, tā kā tas var mazināt sāpes, kā arī mazināt iekaisumu un drudzi, salicilskābe šķita kā zāļu Trifecta. Tomēr devas, kas nepieciešamas, lai panāktu šo reakciju, salicilskābe var izraisīt kuņģa-zarnu trakta problēmas. Ja lietojat lielās devās, kas ir lielākas nekā terapeitiskā iedarbība, salicilskābe var būt toksiska. Turklāt dažiem cilvēkiem var būt alerģija pret salicilskābi. Papildus zāļu lietošanai medicīnā salicilātus lieto pārtikas konservantos, antiseptikos, kā arī tiem ir citas īpašības, kas palīdz novērst baktēriju augšanu, nogalināt sēnītes un noņemt mirušo ādu (keratolītisks, tāpat kā Kerasol).
Kuņģa un zarnu trakta un sirds un asinsvadu saslimšanas risks, kas saistīts ar salicilātiem
Atšķirībā no aspirīna, kas inhibē trombocītu agregāciju un tādējādi palielina asiņošanas risku, neacetilētiem savienojumiem ir daudz mazāk ietekmes uz trombocītiem. Tā rezultātā tiem mazāk iespējams izraisīt asiņošanu vai asiņošanu no čūlas , lietojot devas, kas nepieciešamas, lai samazinātu iekaisumu un artrīta sāpes.
No otras puses, vismaz salīdzinot ar mazām aspirīna devām, nav pētījumu, lai pierādītu, ka neatsetilētie salicilāti ir kardioprotektīvi. Faktiski, tāpat kā visi citi NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) , to lietošana var palielināt nopietnu kardiovaskulāro trombotisko traucējumu, piemēram, sirdslēkmes risku.
Saskaņā ar reimatologa pētījumu, Scott J. Zashin, MD, "Jautājums par to, vai aspirīns ar augstu devu ir vai nav tāds pats kā kardioprotektīvs kā mazas devas aspirīns, nav pētīts. Turklāt, manuprāt, nav publicētu pētījumu, kurā salīdzinātu efektivitāti vai kuņģa un zarnu trakta drošību no neacetilētiem salicilātiem un COX-2 inhibitoriem . "
Pētījumi, kas var būt saistīti ar salicilātiem, parasti ir vecāki. Reumatoloģijas žurnālā publicētais pētījums salīdzināja Voltasena (diklofenaka) iedarbību uz salsalātu (nesaetilētu salicilātu ) . Tika secināts, ka salsalāts un diklofenaks ir vienlīdz efektīvi un ka salsalātu var uzskatīt par alternatīvu citām NPL.
Citā pētījumā, kas arī tika publicēts Journal of Reumatology, tika novērtēta vecuma ietekme uz salicilāta toksicitāti gados vecākiem cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu . Neskatoties uz mazāku salicilātu devu nekā pētījumā iesaistīto jaunāko cilvēku grupu, vecāka gadagājuma cilvēku grupa bija saistīta ar paaugstinātu toksicitāti.
Dr Zashin turpināja: "Pamatojoties uz manu pieredzi, tradicionālie NPL un COX-2 inhibitori kopumā ir efektīvāki līdzekļi artrīta sāpju un iekaisuma ārstēšanai. Tas nozīmē, ka neacetilēta salicilāta izmēģinājums nav nepamatots izvēlētiem pacientiem ar paaugstinātu asiņošanas vai čūlas risku. "
Vārds no
Prieš desmitgadēm salicilskābe vai aspirīns bija primārā zāle, ko lietoja artrīta sāpju ārstēšanai. Tas, ka, šķiet, samazināja iekaisumu, tajā laikā bija prēmija. Tagad ir daudzas narkotikas, no kurām izvēlēties. Salīdzinot ar citām zālēm, parasti tiek uzskatīts par drošu, kā arī lēti, salicilāti ir izvēle, kas jāapsver ārstam un pacientam.
Ir svarīgi, lai jūs un jūsu ārsts, izvēloties starp narkotiku iespējām, apsvērtu jūsu medicīnisko vēsturi (piemēram, čūlas, sirds slimības).
> Avoti:
> Bombardier C. et al. Salsalāts, nesaetilēts salicilāts, ir tikpat iedarbīgs kā diklofenaks pacientiem ar reimatoīdo artrītu. Salsalāta-diklofenaka pētījumu grupa. Reumatoloģijas žurnāls. 1995. gada aprīlis, 22 (4): 617-24.
> Grigor RR et al. Salicilāta toksicitāte gados vecākiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu. Journal of Reumatology 1987. Febr., 14 (1): 60-66.
> Salicilāti. Drugs.com.