Divkāršie NPL lietotāji palielina blakusparādību risku
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NSPL) ir galvenais elements daudziem cilvēkiem ar artrītu. Tomēr, ņemot vairāk nekā vienu medikamentu šajā kategorijā ne tikai piedāvā dažas priekšrocības, bet var būt tiešām bīstami. Kādi ir NPL, kādi ir riski un kādi medikamenti ir iekļauti šajā kategorijā, lai jūs varētu pārliecināties, ka nejauši neko dubultojat par vienu un to pašu narkotiku kategoriju?
Kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)?
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāļu klase, ko parasti ordinē artrīta ārstēšanai .
Tā kā NSPL ir pieejami gan pēc receptes, gan pēc zāles, daži cilvēki saņem divus dažādus NSPL.
Cilvēki var arī izvēlēties lietot divus NSPL nepietiekamas sāpju mazināšanas dēļ vai tāpēc, ka viņi neapzinās, ka abas zāles atrodas tajā pašā terapeitiskās narkotiku klasēs. Divu dažādu NSPL lietošana kopā ir nedroša un nav laba ideja, jo tā var palielināt nevēlamu blakusparādību un nopietnu nevēlamu notikumu risku.
Populārie NPL ir riski
Jūs varat domāt par kuņģa darbības traucējumiem kā parasto zāļu, tādu kā Advil lietošanas, rezultātu, taču jums ir jāzina vairākas iespējamās blakusparādības.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: miljoniem cilvēku katru dienu lieto NSPL, artrītu, akūtu traumu un menstruāciju krampjus.
Tiek lēsts, ka vairāk nekā 100 000 amerikāņu tiek hospitalizēti un no 15 000 līdz 20 000 katru gadu mirst no čūlas un gremošanas trakta asiņošanas, kas saistītas ar NSPL lietošanu. (Lai saprastu šo apmēru, katru gadu krūts vēzē mirst apmēram 40 000 sieviešu.) NPL iegūst 60 procentus no nopirkto ārpusbiržas recepšu un cilvēkiem, kas lieto NSPL jebkāda iemesla dēļ, no viena līdz diviem procentiem ir GI asiņošana.
Runājot tikai par artrītu, 14 miljoni pacientu regulāri lieto NSPL, līdz ar to 60% pacientu piedzīvo kuņģa-zarnu trakta blakusparādības. Risks ir lielāks tiem pacientiem, kuri ir vecāki, kuri arī lieto aspirīnu vai asins šķidrinātājus, kuri lieto noteiktus NSAID tipus un devas, un, ja tiek lietoti vairāk nekā viens medikaments šajā kategorijā.
Sirdslēkme un insulta risks: NPL lietošana ir saistīta arī ar paaugstinātu sirdslēkmes vai insulta risku, kas var izraisīt nāvi, un risks pieaug pacientiem, kas tos lieto ilgstoši vai kuriem ir sirds slimība. Pastāv vairāki NPL, kuriem ir vairāk sirdsdarbības risku nekā citiem, un ir svarīgi, lai jūs sarunājieties ar savu ārstu gan par Jūsu artrīta simptomiem, gan uz Jūsu sirds slimību vai ģimenes anamnēzē esošiem personīgiem vai ģimenes anamnēzēm un riska faktoriem. Populāras recepšu medikamenti Vioxx tika izņemti no tirgus šis iemesls.
Nieru bojājums: pat normālas NPL, ko lieto mazos apstākļos, var izraisīt akūtu nieru traumu ( akūtu nieru mazspēju ). Pasaulē tiek lēsts, ka 2,5 miljoni cilvēku katru gadu piedzīvo akūtu nieru mazspēju NSPL.
Ieteikumi drošai NSPL lietošanai
FDA iesaka zāļu drošai NSPL lietošanai lietot šādus līdzekļus:
- Tikai kā noteikts
- Zemākā iespējamā deva, kas joprojām ir efektīva
- Par īsāko nepieciešamo laiku
Ir ziņots, ka cilvēki bieži neziņo par to, kā lietot bezrecepšu NSPL. Pētījumi atklāja, ka cilvēki, kuri neziņo par bezrecepšu NSPL lietošanu, uzskata, ka narkotikas ir nenozīmīgas, jo tās pieejamas bez receptes. Tas vienkārši nav taisnība, un tas ir viens no iemesliem (ir daudz), kāpēc cilvēkiem ir jāinformē ārsts par jebkuru pārtiku vai uztura bagātinātājiem, ko viņi lieto.
Viens no iemesliem, kādēļ cilvēki dažreiz nonāk divu šīs kategorijas narkotiku lietošanā, pat ja tas var būt bīstami, neinformējot ārstu par zāļu bezrecepšu lietošanu.
Divu NPL lietošana ir riskanta
Paaugstināts risks, kas saistīts ar divu NPL lietošanu, ir nozīmīgs. Senākais pētījums, kas publicēts Eiropas klīniskās farmakoloģijas žurnālā, secināja, ka, ziņojot par vienlaicīgas divu NSPL vienlaicīgas lietošanas gadījumiem, smagu zāļu reakciju, kas izraisīja aknu un akūtu nieru mazspēju, risks bija 6 līdz 7 reizes lielāks. Tomēr pat ar šo apziņu risks paliek. 2017. gada pētījumā tika konstatēts, ka gados vecākiem pieaugušajiem, kuri lietoja NPL, nepiemērota lietošana tika konstatēta vairāk nekā 70% pacientu.
Neļaujiet tam notikt. Lietojiet NSPL droši un atbilstoši. Ja jūs jau lietojat recepšu NPL, pirms jebkuru bezrecepšu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Narkotikumi, kas klasificēti kā NSAID
Lai izvairītos no vairāk nekā vienas NPL, ir svarīgi zināt, kuras zāles ir iekļautas šajā klasē. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka vispārīgus medikamentus var tirgot vairākos atšķirīgos zīmolu nosaukumos. Piemēram, ibuprofēns ir generic medikamenti Advil, Motrin, Nurofen un citi. NSPL var kombinēt arī ar citu medikamentu.
Pastāv trīs galvenie NPL. Tie ir salicilāti (gan acetilēti kā aspirīnā, gan ne-acetilēti), tradicionālie NSPL (piemēram, Advil) un COX-2 inhibitori, piemēram, Celebrex. NSPL, ko parasti lieto artrīta ārstēšanai, ir:
- Actons (ketoprofēns)
- Aleve (naproksēns)
- Anaproks (naproksēns)
- Ansaid (flurbiprofēns)
- Arthrotec (diklofenaks ar misoprostolu)
- Aspirīns (acetilsalicilskābe)
- Advil (ibuprofēns)
- Cataflam (diklofenaka kālijs)
- Celebrex (celekoksibs)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oksaprozīns)
- Disalcīds (salsalāts)
- Dolobid (diflunisāls)
- Feldene (piroksikāms)
- Ibuprofēns (firmas nosaukumi ir Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocīns (indometacīns)
- Ketoprofēns (zīmolu nosaukumi ietver Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodīns (etodolaka)
- Meklons (nātrija meklofenamāts)
- Mobika (meloksikams)
- Motrin (ibuprofēns)
- Nalfon (fenoprofēns)
- Naprelāns (naproksēns)
- Naproksēns (naproksēns)
- Naproxen (firmas nosaukumi ietver Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofēns)
- Oruvail (ketoprofēns)
- Ponstel (mefanamskābe)
- Relafēns (nabumetons)
- Toktīns (tolmetīna nātrija sāls)
- Trilizāts (holīna magnija trisalicilāts)
- Voltaren (diklofenaka nātrija sāls)
Bottom line par vairāk nekā viena NPL
Vairāk nekā viena NSAID lietošana maz veic, lai uzlabotu sāpju kontroli, bet ievērojami palielina jūsu biežo blakusparādību un nevēlamo blakusparādību risku. Tas nozīmē, ka pārāk daudzi cilvēki vienlaikus izmanto vairāk nekā vienu no šiem medikamentiem. Problēmas daļa ir tāda, ka šīs zāles ir pieejamas gan recepšu, gan ārpusbiržas formā, un, ja ārsts nav informēts par Jums lietojamām bezrecepšu zālēm, kļūda var palikt nepamanīta.
Papildus tam, ka dubultojas NSPL, ir daudz iespējamo blakusparādību un mijiedarbību starp zāles, ko cilvēki lieto artrīta ārstēšanai. Labākais veids, kā samazināt jūsu nevēlamās blakusparādības, ir uzmanīgi apspriest katru ārstu ar savu ārstu un farmaceitu. Ar medicīniskām kļūdām, kas tiek uzskatītas par trešo galveno nāves iemeslu Amerikas Savienotajās Valstīs, ir jāuzmanās.
> Avoti:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.
> Luciano, R., un M. Perazella. NPL: akūta nieru traumas (akūta nieru mazspēja). UpToDate Atjaunots 2005/03/17.
> Sostres, C., Gargallo, C. un L. Angel. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un augšējo un apakšējo gastrointestinālu gļotādu bojājumi. Artrīta pētniecība un terapija . 2013. 12 (Piedāvājums 3): S3.