Viss no acetamīnfēna un Norco apskats
Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kurā organisma imūnsistēma kļūdaini uzlūkojas locītavās, izraisot sinovija iekaisumu - audus, kas savieno locītavu iekšpusi. Sāpes un pietūkums, kas rodas, var būt smagas un novājinošas. Par laimi, ir dažādi medikamenti, lai ārstētu RA izraisītu iekaisumu un mazinātu diskomfortu, ko tas izraisa. Šeit ir pārskats par piecām galvenajām zāļu klasēm, ko lieto RA, un lomu, ko katra var spēlēt, ārstējot šo sāpīgo locītavu slimību.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi , ko parasti sauc par NPL, ir liela zāļu grupa, kas galvenokārt tiek izrakstīta, lai samazinātu iekaisumu , sāpes un drudzi.
Viņi strādā, novēršot fermentu, ko sauc par ciklooksigenāzi (COX), no prostaglandīnu un hormonu tipa ķīmisko vielu iedarbības, kas iesaistītas iekaisumā. COX-1 un COX-2 ir divi šo fermentu veidi. Tradicionālie NPL, piemēram, aspirīns , naproksēns un ibuprofēns, bloķē gan COX-1, gan COX-2. Jaunāki NPL, piemēram, Celebrex (celecoxib), bloķē tikai COX-2 un tika izveidoti, jo ir zināms, ka COX-1 piemīt labvēlīga ietekme uz kuņģa apšuvuma aizsardzību.
Lai gan lielākajā daļā NSPL nepieciešama recepte, daži no tiem ir pieejami pār mazāko stiprumu, piemēram, Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns).
Pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju līdzekļi ir zāles, kas mazina sāpes. Tos bieži sauc par sāpju līdzekļiem vai pretsāpju līdzekļiem. Šī narkotiku klase ietver ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus, piemēram, tylenol ( acetaminofēns ), kā arī opioīdu narkotikas, piemēram, hydrocodone . Tiek uzskatīts, ka opioīdu narkotīns, ko sauc par Ultram ( tramadolu ), ir mazāks atkarību izraisošs risks nekā citi opioīdu narkotikas.
Acetaminofēns ir pieejams ārpus zāles, kā arī pēc receptes kopā ar opioīdu narkotikām. Vicodin, Lortab un Norco ir zāļu nosaukumi, kas satur gan hidrokodonu, gan acetaminofenu.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi , ko sauc arī par glikokortikoīdiem, ir sintētiskās narkotikas, kas atdarina kortizola, hormona, ko dabiski rada virsnieru dziedzeris, ietekmi uz vairākām ķermeņa funkcijām, ieskaitot imūnsistēmu . Kortizols spēj ātri kontrolēt iekaisumu, samazinot prostaglandīnu līmeni, kā arī iekaisuma citokīnus .
Kortikosteroīdiem, piemēram, prednizonam, ir līdzīga ietekme uz iekaisumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka, neskatoties uz to ieguvumu, kortikosteroīdiem ir potenciāls nevēlamas blakusparādības, piemēram, palielināta apetīte, ķermeņa masas palielināšanās, šķidruma aizturi un paaugstināts asinsspiediens, īpaši, ja tie tiek lietoti ilgstoši vai lielā devā . Ja ārsts ievieto kortikosteroīdus, ir svarīgi to lietot tieši tā, kā noteikts.
Slimību modificējošie antireumatiskie līdzekļi
Slimību modificējošās pretreimatisma zāles (DMARDs) ir lēnas iedarbības zāles, kas darbojas aiz skeneriem, lai palēninātu reimatoīdā artrīta progresēšanu un samazinātu pastāvīgu locītavu bojājumu risku.
Visbiežāk lietotā DMARD ir metotreksāts (tiek pārdots ar zīmola nosaukumiem Rheumatrex un Trexall). Citas DMARD ir plakvenils (hidroksihlorokvīns), Arava (leflunomīds), Azulfidīns (sulfasalazīns) un Otrexup - vienreizējas injekcijas metotreksāta forma.
Tāpat kā ar citām zālēm, ir svarīgi apzināties iespējamās blakusparādības. Ja pamanāt kaut ko nozīmīgu, konsultējieties ar ārstu. Periodiski Jums arī būs jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu Jūsu aknu enzīmus, ārstējot ar DMARD.
Mazākās molekulas DMARD, ieskaitot JAK inhibitorus, ir jaunākās iespējas. Xeljans (tofacitinibs) ir viens no tiem. Tas darbojas, inhibējot JAK ceļu šūnu iekšienē, kam ir nozīmīga loma iekaisumā, kas saistīts ar reimatoīdo artrītu.
Bioloģija
Bioloģiskie raksturlielumi, kas ir īsāki par bioloģiskās reakcijas modifikatoriem, ir jaunākais DMARD veids. Viņi ir ģenētiski izstrādāti no dzīvā organisma, lai provocētu noteiktu reakciju. Citiem vārdiem sakot, bioloģiskie preparāti ir vērsti uz specifisku olbaltumvielu vai šūnu, kas saistīta ar simptomiem un locītavu bojājumiem, ko izraisa iekaisuma artrīta veidi. Lielākā daļa bioloģisko preparātu ir pašinjektīvi, bet daži tiek ievadīti intravenozi (caur adatu vēnā).
Avoti:
> Artrīts šodien Drug Guide. Artrīta fonds. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Kelley Reimatoloģijas mācību grāmata . 9. izdevums. Elsevier Inc. 2012.