Fiziskās funkcijas saglabāšana ir tikpat svarīga kā sāpju mazināšana
Man ir ilga vēsture ar artrītu, īpaši reimatoīdo artrītu . Tomēr man ir salīdzinoši ierobežota pieredze fizikālās terapijas jomā. Kad es atskatu gadu gaitā, kopš mani diagnosticēja 1974.gadā, manu ārstu fiziskā terapija nekad neveicināja, un tā nozīme netika uzsvērta.
Pēc kopīgas nomaiņas operācijas mani katru reizi nosūta uz fizisko terapiju apmēram 6-8 nedēļas, bet būtībā mērķis bija pēcoperācijas rehabilitācija.
Man nekad nav ieteicams kā parastās artrīta kopšanas sastāvdaļu saglabāt vai uzlabot kustības diapazonu , saglabāt vai uzlabot fizisko funkciju vai saglabāt vai palielināt muskuļu spēku.
Faktiski, kad man bija pirmā gūžas ķirurģija 1980. gadā, ārsts, kas saistīts ar vienu no visvairāk cienītām medicīnas iestādēm pasaulē, man teica, ka man nebija fizikālas terapijas, jo es biju jauns (24 laiks) un atkal atgriezties. Pavisam nesen, 2013. gadā, kad man bija ķirurģiskais disks, mani divi ārsti man teica, ka fiziskā terapija nepalīdzēs, kamēr sāpes netiks pārvaldītas. Mans primārais ārsts tomēr mani sauca par fizikālo terapiju 2013. gadā, bet fizioterapijas klīnika, par ko es devos, likās zaudēta attiecībā uz to, kā ar mani rīkoties - pacientam, kuram bija ilga vēsture ar reimatoīdo artrītu un nesenā pieredze ar muguras problēmām .
Tagad par labām ziņām. Kaut arī šķiet, ka ir daudz ārstu, kas neatzīst fiziskās terapijas priekšrocības kā daļu no parastās artrīta aprūpes un kamēr ir fizikālās terapijas klīnikas, kas var būt mazāk par optimālu, jums nevajadzētu atteikties.
Jums jāaizstāv sevi. Tas ir tas, ko es izdarīju 2014. gada augustā. Es jutu, ka pēc dažiem aptuveniem gadiem manas sāpes beidzot tika labi kontrolēti. Es jutu, ka ir īstais laiks ķerties pie fiziskās terapijas vai ortopēdiskās rehabilitācijas (to sauc par to, ko jūs gribat), lai atkal iegūtu kādu kustību un spēku, ko esmu zaudējis.
Es nesaņēmu lielu atbalstu idejai, kad es aicināju pieprasīt nodošanu un runāju ar manu ortopēdiskā ārsta palīgu. Bet es turpināju un saņēmu referālu, kas man bija nepieciešams. Es atklāju iespaidīgu vietu pēc tam, kad veicu fiziskās terapijas telpu meklēšanu tiešsaistē manā apgabalā. Es atradu SPORTS (Scott Pensivy ortopēdisko rehabilitācijas terapijas pakalpojumus) Lasvegasā, Nevada. Pēc viņu tīmekļa vietnes viņi piedāvāja tieši to, kas man bija nepieciešams. Bet man nācās sarunāties ar viņiem un noskaidrot, vai viņi uzskata, ka tas, ko viņi piedāvā, varētu man palīdzēt.
Pie SPORTA mani novērtēja un intervēja. Mani faktiski klausījās un dzirdēja. Fizikālās terapijas komanda saprata, ka, lai gan man bija ilga un nedaudz sarežģīta artrīta vēsture, es varētu gūt labumu no terapijas / ortopēdiskās rehabilitācijas. Mans terapeits salikt treniņu rutīnu, kas ietver Pilates, stiepjas un nostiprina vingrojumus , puslokāņu eliptiskos un HyperVibe (izmantojot modificētu stāju). Pēc divām nedēļām es jutos spēcīgāka. Mēnesis, vēl spēcīgāks. Un tā ir bijusi tik laba pieredze, ka nevēlos, ka gribētu apstāties.
Vai tas tikai mani neuztrauca par fizisko terapiju?
Kas vērš uzmanību uz šo jautājumu: vai es esmu vienīgā persona ar artrītu, kurš netika vadīts nekur tuvu fizioterapijai, jo viņi konsultējās ar ārstiem un mēģināja pārvaldīt šo slimību daudzus gadus?
Es jautāju draugu grupai ar artrītu, kuru es pazīstu jau gadiem, kā arī citu šīs vietnes lietotāju grupu. Vienprātība bija tāda, ka viņiem neiesaka apsvērt fizisko terapiju kā daļu no viņu artrīta terapijas režīma. No vienas puses, es varētu paļauties uz tiem, kuriem tika ieteikts konsultēties par fizisko terapiju. Kad es iegriezu dziļāk, kāpēc fizioterapija nav saistīta ar daudzu pacientu vai ārstu radariem, es pamanīju, ka šie paši jautājumi šķiet virspusēji.
- Apdrošināšana nodrošina ierobežotu fiziskās terapijas pārklājumu. (piemēram, Medicare 2014.gadā ir atļauts 1 920 dolārus vienā kalendārajā gadā). Daži cilvēki pilnībā nezināja, kādā veidā viņu apdrošināšana būtu paredzēta fizikālai terapijai, ja tā vispār tiktu segta, vai ja viņu izmaksas no kabatas ir saprātīgas un kontrolējamas.
- Pastāv spēcīga nepareiza uzskats un negatīva uztvere, ka cilvēki ar artrītu nevar pietiekami daudz izturēties. Jā, daži cilvēki ar artrītu domā par sevi.
- Daži artrīta pacienti nezināja, ka viņi varētu pieprasīt nodošanu.
- Daži cilvēki ir teikuši vai viņi tic, ka fizikālā terapija pasliktinātu viņu stāvokli.
Daudzi, kas varētu gūt labumu no fiziskās terapijas, izlaiž
Skaidrs, ka fizikālā terapija nav visiem, bet tikpat skaidri, šķiet, ka daudzi, kas varētu gūt labumu, pazūd laivu. Šī ir diskusija, kas jānotiek starp katru artrīta slimnieku un viņa ārstu.
Tikai šajā mēnesī (2014. gada septembrī) Amerikas Fizikālās terapijas asociācija izlaida izvēli gudri - pieciem lietas fiziskajiem terapeitiem un pacientiem vajadzētu uzdot jautājumu. Divos no 5 pacientiem šis ieteikums terapeitiem ir šāds: "Neuzrādīt nepietiekamas vecuma apmācības programmas gados vecākiem pieaugušajiem. Tā vietā saskaņojiet fiziskās aktivitātes biežumu, intensitāti un ilgumu ar indivīda spējām un mērķiem. ar uzlabotu veselības stāvokli, dzīves kvalitāti un funkcionālo spēju, kā arī ar samazinātu kritienu risku . Vecākiem pieaugušajiem bieži vien tiek izrakstītas zemas devas un fiziskās aktivitātes, kas fizioloģiski nav pietiekamas, lai palielinātu muskuļu spēka pieaugumu. stiprības apmācības dozēšanas un progresēšanas piemērotība un tādējādi ierobežo apmācības priekšrocības. Rūpīgi izstrādāta un individualizēta izturības mācību programma var būtiski uzlabot vecāka gadagājuma cilvēku veselību. "
Cleveland Clinic apgalvo: "Fizioterapeiti var nodrošināt vingrinājumus, kas paredzēti, lai saglabātu kustību, spēku un locītavu lietošanu. Jūsu fizioterapeits pielāgos programmu atbilstoši savām vajadzībām, neatkarīgi no tā, vai jūsu artrīta problēmas ir plaši izplatītas vai arī tās ir saistītas tikai ar vienu locītavu vai ķermeņa apgabals. " Klivlendas klīnika arī uzsvēra: "Terapija jāuzsāk agri, lai samazinātu sāpīgus iekaisuma simptomus, novērstu deformāciju un pastāvīgu locītavu stīvumu un saglabātu izturību apkārtējos muskuļos. Ja sāpes un pietūkums tiek labāk kontrolēti, ārstēšanas plānos var ietilpt vingrinājumi palielināt kustības diapazonu un uzlabot muskuļu spēku un izturību. "
Grunts līnija: konsultējieties ar ārstu. Nekad nav par vēlu palielināt kustību, aktivitāti un sportu tādā līmenī, kas jums piemērots. No šī raksta vissvarīgākais ir šis ieteikums: "Saskaņot fiziskās aktivitātes biežumu, intensitāti un ilgumu ar indivīda spējām un mērķiem".
Avoti:
Amerikas Fizioterapijas asociācija. Pieciem lietas fizikālajiem terapeitiem un pacientiem būtu jautājums. Atbrīvots 2014. gada 15. septembrī.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Klīvlendas klīnika: slimības un slimības. Profesionālās un fiziskās terapijas artrīts. 2012. gada 17. septembris.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis