Daži artrīta medikamenti var izraisīt nieru toksicitāti
Nieru darbība ietver metabolisma atkritumu no asinsrites noņemšanu, organisma ūdens bilances regulēšanu un ķermeņa šķidrumu skābuma / sārmainības saglabāšanu. Gan asins un urīna analīzes var noteikt, vai nieres darbojas pareizi. Asins analīzes, kas novērtē nieru darbību, bieži vien tiek pasūtītas kopā ar aknu funkciju testiem, lai uzraudzītu pacientus, kuri tiek ārstēti ar noteiktiem artrīta līdzekļiem.
Nieru toksicitāte ir dažu artrīta zāļu iespējama blakusparādība. Nieru problēmas, kas attīstās, lietojot artrīta zāles, nav izplatītas, taču tās var rasties. Ārsti var regulāri pasūtīt testus, lai uzraudzītu dažu zāļu iedarbību uz nierēm, skrīningu ar nierēm vai novirzes no nierēm.
Asins analīzes par nieru funkciju
BUN (urīnvielas urīnvielas slāpeklis) ir asins analīzes, kas nosaka nieru darbību. Urīnviela ir olbaltumvielu metabolisma blakusprodukts, un tas veidojas aknās. Urīnviela tiek filtrēta no asinīm caur nierēm un izdalās ar urīnu.
Artrīta zāles un podagras zāles, kas var palielināt BUN līmeni, ietver:
- allopurinols
- NPL
- metotreksāts
- aspirīnu ar lielu devu
- Tylenol / acetaminophen
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana , kas var būt nopietna NSPL blakusparādība, var izraisīt BUN paaugstināšanos.
- BUN normālais diapazons ir 7-20 mg / dl
Seruma kreatinīns ir asins analīze, ko arī izmanto, lai novērtētu nieru darbību.
Kreatinīns ir kreatīna blakusprodukts, kas saistīts ar muskuļu enerģijas metabolismu. Relatīvi neliels daudzums kreatīna organismā tiek pārvērsts par kreatinīnu dienā. Kreatinīns, metabolisma atkritumu produkts no konversijas, tiek filtrēts no asinīm caur nierēm un izdalās ar urīnu.
Asins kreatinīns parasti tiek saglabāts diezgan stabils ar nierēm. Ja nieru darbība ir traucēta, palielinās kreatinīna līmenis asinīs. Kaut arī vecums un dzimums ietekmē normālas kreatinīna vērtības, cilvēka asins kreatinīna līmeņa stabilitāte padara vēlamu pārbaudi BUN nieru darbības traucējumu novērtēšanai.
- Seruma kreatinīna līmenis ir 0,8-1,2 mg / dl (vīrietis) un 0,6-0,9 mg / dl (mātītēm).
Nieru funkciju urīna analīzes
Urīna analīze ir visvienkāršākais urīna analīzes, ko izmanto, lai pārbaudītu nieru problēmas. Vienkārša mērstieņa var konstatēt glikozes, olbaltumvielu, ketonu vai bilirubīna klātbūtni urīnā, kā arī urīna skābumu vai sārmainību, kas visi ir iespējamo nieru darbības traucējumu rādītāji. Urīna izskats vienmēr tiek atzīmēts ar urīna analīzi. Cellular patoloģijas var konstatēt mikroskopiski.
Karbamīda klīrenss ir tests, kas izmanto asins paraugu, lai noteiktu urīnvielas līmeni asinīs un divus urīna paraugus, otru ievāc vienu stundu pēc pirmā urīna parauga. Šis tests atklāj, cik daudz urīnvielas filtrē nieres urīnā.
- Karbamīda klīrenss normālā diapazonā ir 64-99 ml / min
Kreatinīna klīrenss , ko mēra arī kā ml / min, salīdzina kreatinīna līmeni urīnā ar kreatinīna līmeni asinīs, parasti balstoties uz 24 stundu urīna parauga mērījumiem un asins paraugu, kas ņemts 24 stundu perioda beigās .
Kā jau iepriekš minēts, kreatinīns ir konstatēts stabilā koncentrācijā plazmā. Ja kreatinīns tiek filtrēts, tas netiek reabsorbēts un nierēs izdalās tikai minimāli. Kreatinīna klīrensu izmanto, lai novērtētu glomerulārās filtrācijas ātrumu, standarta nieru darbības novērtējumu.
- Kreatinīna klīrenss normālā diapazonā / 24 stundu urīns pieaugušajiem
Urīna osmolalitāte ir urīna koncentrācijas mērījums, pamatojoties uz urīnā izdalīto daļiņu skaitu. Mērīts milliosmols / kg.
- Urīna osmolalitātes normālie diapazoni ir no 50 līdz 1400 mOsm / kg (izlases veidā) vai lielāki par 850 mOsm / kg 12 līdz 14 stundu šķidruma ierobežošanai.
Urīna olbaltumvielu pārbaude ir 24 stundu urīna savākšana.
- Parasts = paraugam jābūt mazākam vai vienādam ar 150 mg proteīna.
Nervu sistēmas nieru izmēģinājumi norāda uz nieru problēmām
Jebkuri testi, kas konstatēti ārpus parastā diapazona, ir potenciālo nieru darbības traucējumu rādītāji. Jums kopā ar savu ārstu jāizlemj, vai kāds no jūsu artrīta līdzekļiem rada problēmu . Iespējams, ka zāļu apstādināšana vai nomaiņa var būt nākamais labākais veids, kas ļauj atrisināt nieru problēmas.
Piezīme. Visi standarta diapazoni ir atkarīgi no testēšanas laboratorijas un metodes
Avoti:
Klīniskā diagnostika ar laboratorijas metodēm, Todd-Sanford, 15. izdevums, 1974.