Intra-šūnu injekcijas, lai ārstētu locītavu darbības traucējumus

Ieguvumi, riski un vienreizējas injekcijas ierobežojumi

Intraartikulāra injekcija ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu shot, kas tiek piegādāts tieši savienojumā ar primāro sāpju mazināšanas mērķi. Kortikosteroīdi (steroīdi) bija pirmās vielas, kas šim mērķim tika izmantotas. Tagad parasti tiek lietoti citi zāļu tipi, tostarp vietējie anestētiķi, hialuronskābe un pat Botoks .

Parasti intraartikulāra injekcija tiek sniegta, ja sāpes nav reaģējušas uz konservatīvāku ārstēšanu, ieskaitot sāpju mazinošus līdzekļus, perorālos pretiekaisuma līdzekļus un fizikālo terapiju.

Iekšūnu injekciju veidi

Intraartikulu injekciju mērķis var atšķirties atkarībā no izmantotās zāles. Lai gan sāpju mazināšana ir visbiežākais mērķis, tos var arī izmantot, lai ķīmijterapijas zāles, piemēram, Doxil (doksorubicīns), tiktu tieši piegādātas vēnā skartajā locītavā. Tās var būt arī efektīvs veids, kā izskaust sēnīšu infekciju locītavās (pazīstams arī kā sēnīšu artrīts).

Ja izmanto sāpju mazināšanai, dažādas intraartikulāras terapijas darbojas dažādos veidos:

Ārstēšanas apsvērumi

Divas galvenās blakusparādības, kas saistītas ar intraartikulārām injekcijām, ir infekcija un vietējās reakcijas. Citas blakusparādības var rasties saistībā ar specifiskajām narkotikām vai injicējamām vielām.

Intraartikulāras injekcijas lielākoties nekad nedrīkst uzskatīt par vienīgo līdzekli osteoartrīta vai citu locītavu slimību ārstēšanai. Daudzu šo zāļu iedarbība laika gaitā samazinās un negatīvā ietekme uz locītavām dažkārt var būt dziļa.

Lietojot, kortikosteroīdu šāvieniem vajadzētu dot ne mazāk kā trīs mēnešu intervālu. Atvieglojuma ilgums var atšķirties atkarībā no izmantotā steroīda veida:

Salīdzinot, hialuronskābes injekcijas parasti tiek ievadītas kā vairākas shēmas, kas plānotas trīs līdz piecu nedēļu laikā. Tie galvenokārt tiek izmantoti, lai nopirktu laiku pirms ceļa locītavas operācijas cilvēkiem, kuri nespēj panest steroīdus un nav atraduši atbrīvojumu no orālo medikamentu lietošanas.

Tikmēr Botox izraisa mazāku bojājumu skrimšļiem, ir maz blakusparādību un šķiet efektīva, ārstējot smagus osteoartrīta gadījumus.

Ar to tiek apgalvots, ka nav vienprātības par piemērotu izmantošanu. Ārstēšanās efekti dažiem cilvēkiem var ilgt 12 nedēļas, savukārt citās - tikai 4 nedēļas.

PRP nav zināmu blakusparādību, bet tā efektivitāte var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Ārstēšanas pabalsti var ilgt no sešiem līdz deviņiem mēnešiem.

Avoti:

> Evans, C .; Krause, V .; un Setton L., "Progress intraartikulārajā terapijā". Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.