Kas izraisa fibromialģiju?

Piecing kopā

Ja jums ir novājinoša slimība, kas ietekmē visus jūsu dzīves aspektus, ir normāli jautāt: "kāpēc?" Kad runa ir par fibromialģiju (FMS), mēs pastāvīgi pievienojam vairāk un vairāk gabalu uz puzzle. Kamēr mums vēl nav pilnīga attēla, mēs tuvojamies.

Eksperti daudz mācās par to, kas ved uz FMS, taču joprojām nav skaidrs, kāpēc šīs lietas dažās valstīs noved pie FMS, nevis citās.

Daudzi eksperti uzskata, ka stāvoklis ir saistīts ar ģenētisko noslieci , kas varētu noskaidrot šo jautājumu.

Fibromialģija ir iedalīta divās kategorijās: primārā un sekundārā. Primārā FMS ir visizplatītākā, un to sauc arī par "idiopātisku" FMS, kas nozīmē, ka tam ir nezināms iemesls. Sekundārā FMS ir saistīta ar citiem hronisku sāpju cēloņiem.

# 1 - Primārā (idiopātiskā) fibromialģija

Aizdomas par primāro FMS cēloņiem ir smadzeņu un hormonu patoloģijas, hronisks miega traucējumi, psiholoģiskie un sociālie traucējumi un muskuļu patoloģijas. Pētniecība ir arī vairākos citos virzienos, ar dažādiem panākumiem.

Smadzeņu un hormonālo patoloģiju

Pētījumi liecina, ka ar FMS jūsu centrālās nervu sistēmas daļas, kas nodarbojas ar sāpju signāliem, atšķirīgi darbojas no citiem cilvēkiem. To sauc par centrālo sensibilizāciju .

Pētnieki zina, ka cilvēkiem ar FMS var būt dažādas hormonālas, vielmaiņas un smadzeņu ķīmiskās aktivitātes novirzes, taču viņi nav pārliecināti, vai tie ir fibromialģijas cēloņi vai sāpju un stresa ietekme uz centrālo nervu sistēmu.

Ir atklātas arī dažas fiziskās izmaiņas smadzenēs.

Cilvēkiem ar FMS var būt novirzes kādā no šiem faktoriem:

• Serotonīns : zems līmenis
  Serotonīns ietekmē miega ciklu, sāpju līmeni un labklājības sajūtu. Zems līmenis ir saistīts ar depresiju , migrēnu un kairinātu zarnu sindromu , un tas bieži rodas cilvēkiem ar FMS.

• Melatonīns : zems līmenis
  Daži pētījumi liecina, ka melatonīna piedevas var samazināt sāpju līmeni, uzlabot miegu un palīdzēt mazināt depresijas simptomus cilvēkiem ar FMS. Tomēr citi pētījumi ir nedaudz uzlabojušies vai uzlabojuši.
• Norepinefrīns un dopamīns : zems līmenis
  Zems norepinefrīna līmenis var izraisīt trauksmes, garīgās miglas , depresijas un apātijas zudumu. Jūsu organisms izmanto norepinefrīnu, lai izveidotu dopamīnu, un zems dopamīna daudzums izraisa muskuļu sāpes, turpmāku kognitīvo disfunkciju un ar kustību saistītas problēmas (ti, trīce, slikta līdzsvara koncentrēšanās, nestabilitāte).
• Glutamāts un GABA : nav līdzsvarotas
  Glutamāta uzdevums ir nostiprināt smadzeņu šūnas. Tas ir svarīgi, lai mācītos un citās situācijās, kas prasa strauju domu. GABA uzdevums ir novērst glutamātu un nomierināt smadzenes. FMS pētījumi liecina, ka glutamāta līmenis ir pārāk augsts salīdzinājumā ar GABA, kas var izraisīt smadzeņu šūnu pārsātināšanos un pat nāvi.
• Stresa hormoni: zems līmenis
  Stresa hormonu kortizola un norepinefrīna trūkumi padara jūsu ķermeni mazāku spēju tikt galā ar psiholoģisku vai fizisku stresu. (Fiziskais stress ietver infekciju vai stresa darbību.)
• IGF-1 augšanas hormons: zems līmenis
  Šis hormons veicina kaulu un muskuļu augšanu. Zems līmenis ir saistīts ar domāšanas problēmām, zemu enerģētiku, muskuļu vājumu un aukstuma nepanesamību. Šis līmenis var būt FMS marķieris, nevis cēlonis.

• Viela P : augsts līmenis
  Viela P ir ķīmiskās vielas, kas saistītas ar sāpju uztveršanu nervu sistēmā. Ja jums ir pārāk daudz, jūsu smadzenēs rodas pārāk daudz sāpju signālu. Cilvēkiem ar FMS var būt pat trīs reizes lielāks par normālo daudzumu mugurkaula šķidrumā.
• Nenoģiskas sāpju uztveres: augsta aktivitāte
  Daži pētījumi un smadzeņu skenēšana liecina, ka fibromialģiju pacientiem ir pārāk liela aktivitāte smadzeņu un centrālo nervu sistēmu daļās, kas apstrādā sāpes.

Pētnieki strādā, lai saprastu, kādas ir šīs novirzes un kā šīs zināšanas var radīt ārstēšanu.

Hroniskas miega traucējumi

Miega traucējumi un fibromialģija iet roku rokā, un daži eksperti uzskata, ka miega traucējumi ir vispirms.

Cilvēkiem ar FMS ir vairāk nekā vidēji nemierīgo kāju sindroma , periodisko ekstremitāšu kustības traucējumu (PLMD) un miega izraisītu elpošanas traucējumu, piemēram, miega apnojas, rādītāji .

Dažas FMS miega problēmas var būt saistītas ar nervu sistēmu ķīmisko vielu serotonīna un melatonīna līmeni, kas palīdz regulēt miega un pietūkuma ciklus.

Psiholoģiskā un sociālā ietekme

Saskaņā ar pētījumiem, cilvēki ar FMS, visticamāk, nekā citi, ir pieredzējuši smagu emocionālo un fizisko vardarbību. Tas liecina, ka posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) vai hronisks stress var spēlēt nozīmīgu lomu FMS attīstībā dažiem cilvēkiem.

Pierādījumi liecina, ka stress un PTSS faktiski izraisa izmaiņas smadzenēs, iespējams, no ilgtermiņa pārmērīgas iedarbības uz stresa hormoniem.

Muskuļu patoloģijas

Lai gan šīs lietas nav iespējams pārbaudīt savā ārsta birojā vai klīnikā, daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar FMS ir trīs veidu muskuļu patoloģijas:

• Bioķīmiskie
  Dažiem FMS pacientiem ir zems muskuļu šūnu ķīmisko sastāvu daudzums, kas nodrošina, ka muskuļos ir pietiekami daudz kalcija. Ja līmeņi ir zemi, muskuļi paliek līgumā, nevis atpūšoties.
• Strukturālā un asins plūsma
  Pētnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem ar FMS ir īpaši biezi kapilāri (mazie asinsvadi). Tas varētu nozīmēt, ka jūsu muskuļi nesaņem pietiekami daudz skābekli bagātīgās asinis vai citu savienojumu, kas nepieciešami pareizai muskuļu funkcijai.
• Funkcionāls
  Eksperti nezina, kāpēc tas ir tikai spekulēt, ka pašas slimības sāpes un stress var pasliktināt muskuļu darbību.

# 2 - sekundārā fibromialģija

Sekundārā fibromialģija parādās vai nu pēc vai kopā ar citām medicīniskām problēmām, parasti vienam no šiem:

• Fiziskus ievainojumus, īpaši uz kakla
• Ankilozējošais spondilīts (artrīts, kas ietekmē mugurkaulu)
• Surgery
• Laima slimība (var izraisīt FMS pat pēc Lyme terapijas)
• C hepatīts (daži pētījumi norāda uz šo asociāciju)
• Endometrioze
• Citi nosacījumi, kas ietver centrālu jutību
• Citi hronisku sāpju cēloņi

Ja darbā ir vēl viens nosacījums, tas var dot ārstiem reālu izaicinājumu, ja runa ir par sekundāro FMS diagnostiku. Pirmkārt, var būt grūti noskaidrot, kādi nosacījumi izraisa kādus simptomus. Otrkārt, FMS tiek uzskatīts par izslēgšanas diagnozi, jo jebkas, kas ir atgriezenisks, ir jārisina, pirms ārsts to var diagnosticēt.

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir FMS papildus kādam citam stāvoklim, sazinieties ar ārstu. Laba komunikācija bieži ir veiksmīgas diagnostikas atslēga.

> Avoti:

> de Zanette SA un citi BMC farmakoloģija un toksikoloģija. 2014. gada 23. jūlijs, 15:40. Melatonīna analgēzija ir saistīta ar fibromialģijā samazinošu endogēno sāpju modulēšanas sistēmas uzlabošanu: II fāzes randomizētā, dubultā manekena, kontrolētā pētījumā.