Kā tas darbojas, blakus efekti un daudz ko citu
Gabapentīns ir zāles, kuras nedaudz biežāk lieto fibromialģijai . Tas ir pieejams kā vispārējs un tiek pārdots arī ar zīmolu nosaukumiem Neurontin, Horizant un Gralise.
Gabapentīns nav apstiprināts FDA, lai ārstētu šo stāvokli, tādēļ tas ir paredzēts ārpus marķējuma. Zāles ir ķīmiski saistītas ar Lyrica (pregabalīnu) , kuru apstiprina kā fibromialģiju.
Faktiski Lyrica dažkārt tiek dēvēta par "Neurontin dēlu".
Gabapentīns tiek klasificēts kā anti-krampju līdzeklis. To lieto, lai ārstētu epilepsiju, neiropātiju (sāpes no bojātiem nerviem), nemierīgo kāju sindromu un karstuma uzliesmojumus.
Fibromialģijas sāpes ir līdzīgas neiropātijai, taču vai šis stāvoklis saistīts ar nervu bojājumiem, joprojām nav skaidrs.
Kā Gabapentīns strādā
Tiek uzskatīts, ka gabapentīns darbojas, mainot glutamāta un citu neirotransmiteru atbrīvošanos jūsu smadzenēs. Neviromediitori sūta ziņojumus no vienas smadzeņu šūnas uz otru.
Glutamāts patiešām ir noderīgs noteiktām lietām, piemēram, jaunas informācijas apgūšana. Tas ir tāpēc, ka tas izraisa jūsu smadzeņu šūnas.
Tāda veida kā toddler ar šokolādi, lai gan, ja jums ir pārāk daudz glutamāta darbojas ap tajā tur, jūsu smadzeņu šūnas var kļūt pārāk stimulēts. Tas var padarīt visu veidu lietas iet nepareizi.
Tomēr Glutamātam ir vairāk nekā viens darbs.
Tas arī palīdz nosūtīt sāpju signālus jūsu smadzenēs un nervos. Pārāk daudz glutamāta var būt nozīme hiperalgesijas , kas būtībā palielina sāpju apjomu.
Lai novērstu glutamāta ietekmi, jums ir vēl viens neiromeditors, ko sauc par gamma-aminobutiķskābi (GABA) . Tas nomierina savas šūnas un nomāc jūsu smadzenes.
Kad GABA un glutamāts pastāv līdzsvarā, lietas iet labi.
Dažas slimības un apstākļi var pārtraukt šo līdzsvaru un ļaut glutamātam darboties amokā. Tiek uzskatīts, ka gabapentīns samazina jūsu smadzeņu glutamāta izdalīšanos, lai šūnas varētu nomierināties un jūsu smadzenes var labāk funkcionēt.
Gabapentīns fibromialģijai
Pētījumi liecina, ka cilvēki ar fibromialģiju dažās smadzenēs ir pārāk daudz glutamāta, tādēļ gabapentīns to jau sen ir nozīmējis.
Bet vai tas ir efektīvs? Pētniecība ir jaukta.
Divas pierādījumu pārbaudes nav vienotas. 2016.gadā izlaists pētījums atklāja, ka gabapentīns ir efektīva fibromialģijas ārstēšana, bet citā, kas publicēta 2017. gadā, ziņots tikai par zemas kvalitātes pierādījumiem.
Gabapentīna 2014. gada pārskatā par fibromialģiju un neiropātiju atklājās, ka apmēram 35 procenti pētījuma dalībnieku redzēja, ka viņu sāpes samazinājās par vismaz 50 procentiem, kamēr šī narkotika. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka 21 procents novēroja līdzīgus pilienus, lietojot placebo.
Pētījumos, kuros salīdzināja gabapentīnu ar pregabalīnu (zāles Lyrica), tostarp vienu, kas publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā, pregabalīns uzlabojās.
Gabapentīna pagarinātā atbrīvošanas forma parādīja apsolījumu vienā nelielā pētījumā, kas tika publicēts Pain Practice .
Pētnieki saka, ka tas uzlaboja sāpes, gulēt un dzīves kvalitāti. Tomēr tas bija provizorisks pētījums, tāpēc ir jādara vairāk darbavietu, pirms mēs droši uzzināt, vai tas ir drošs un efektīvs ilgtermiņā.
Gabapentīna deva
Gabapentīnu parasti sāk ar mazu devu un pēc tam pakāpeniski palielinās. Noteikti ievērojiet ārsta norādījumus.
Tipiska deva svārstās no 900 mg līdz 1800 mg dienā, iedalot trīs devās.
Jūs nedrīkstat pārtraukt gabapentīna lietošanu pēkšņi. Noteikti pastāstiet savam ārstam par pareizu devas samazināšanu, ko lietojat.
Gabapentīna blakusparādības
Tāpat kā citas zāles, gabapentīnam ir blakusparādību risks.
Daži no tiem ir potenciāli bīstami, bet citi nav.
Ja gabapentīna lietošanas laikā Jums rodas kāda no turpmāk minētajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
- stipra noguruma vājums
- augšējās sāpes vēderā
- sāpes krūtīs
- jauna vai pasliktinoša klepus kopā ar drudzi
- apgrūtināta elpošana
- smags tirpšana vai nejutīgums
- ātras, muguras un atpakaļ kustības acīs
- sāpes vai grūtības ar urinēšanu, vai urinēšana nav
- drudzis
- sāpošs kakls
- sejas vai mēles pietūkums
- dedzinošas acis
- izsitumi
Blakusparādības, kas nerada tūlītējas bažas, ir šādas:
- nogurums
- reibonis
- galvassāpes
- aizmigt
- svara pieaugums
Bērniem, kas lieto gabapentīnu, var rasties dažādas blakusparādības. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu par sekojošo:
- izmaiņas uzvedībā
- atmiņas problēmas
- nespēja koncentrēties
- nemiers, naidīgums vai agresija
Gabapentīns var reaģēt negatīvi ar citām zālēm. Pārliecinieties, ka ārsts un farmaceits zina visu, ko lietojat.
Vai Gabapentīns ir piemērots tieši Jums?
Pierādījumi ir vāji un jaukti, gabapentīnam ir viena priekšrocība salīdzinājumā ar Lyrica - tas ir vispārējs, tāpēc tas ir daudz lētāks. Cenu atšķirības dēļ daži cilvēki mēģina izmēģināt gabapentīnu, neskatoties uz to, ka pētījumi ir vājāki.
Arī mēs visi reaģējam atšķirīgi atkarībā no medikamentiem. Daži cilvēki, kuri nespēj lietot citas zāles, var atbrīvot gabapentīnu.
Ja jūs interesē mēģināt gabapentīnu, konsultējieties ar savu ārstu par narkotikas plusi un mīnusi, kā arī par to, kā tā var ietilpt jūsu kopējā ārstēšanas shēmā.
> Avoti:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligandi gabapentīns, pregabalīns un mirogabalīns: pārskats par to klīnisko farmakoloģiju un terapeitisko lietošanu. Neiroterapeitisko ekspertīzi. 2016. gada novembris, 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentīns fibromialģijas sāpēm pieaugušajiem. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze. 2017. gada 3. janvāris; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derijs S un al. Gabapentīns hronisku neiropātisku sāpju un fibromialģijas ārstēšanai pieaugušajiem. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze. 2014. gada 27. aprīlis; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Pretepilepsijas zāles pret neiropātiskām sāpēm un fibromialģiju. JAMA. 2014 jūlijs; 312 (2): 182-3.
> North JM, Hong KS, Rauka RL. Jaunas ilgstošas atbrīvošanās gabapentīna formas ietekme uz sāpēm un gulēšanu fibromialģijas priekšmetos: atklāts izmēģinājuma pētījums. Sāpju prakse. Jūlijs 2016, 16 (6): 720-9.