Ko darīt, ja Jums ir augsts sirds slimības risks

Tātad jūs novērtējāt savu sirds slimību attīstības risku, un tas izrādās augsts. Ko tu tagad dari?

1. darbība: uzņemiet to nopietni

Ja jūsu sirds slimības riska faktori padara jūs augstā riska kategorijā, tas nozīmē vienu no divām lietām. Vai nu jūsu sirds slimību attīstības risks tuvāko gadu laikā ir diezgan augsts, vai arī jums jau ir sirds slimība un vēl nezināt.

Diemžēl būtiska daļa cilvēku, kuri mācās, ka viņi atrodas kategorijā "augsts risks", jau izraisa ievērojamu koronāro artēriju slimību (CAD) - viņi to vienkārši nezina, jo līdz šim viņiem nav simptomu .

Tāpēc ar augstu kardiovaskulāro risku ir ļoti nopietni jautājumi, un tas prasa ļoti nopietnu atbildi.

2. solis: pārliecinieties, ka jūsu ārsts to nopietni uztver

Meklējot, ka pacientiem ir liels risks nopietniem sirdsdarbības traucējumiem, jo ​​īpaši vienam no akūtiem koronārajiem sindromiem (ACS) , vajadzētu uzrādīt noteiktu atbildes reakciju no ārsta.

Jūsu ārstam nekavējoties jādara divas lietas: a) novērtējiet, vai Jums jau ir koronāro artēriju slimība, un ja tā, uzsāk atbilstošu terapiju; b) veiciet pasākumus, lai palīdzētu mainīt visus kontrolējamos riska faktorus .

Tā kā dažiem augsta riska pacientiem jau būs ievērojama CAD, nešaubīgi jāizvērtē, lai šīs iespējas izslēgtu no neinvazīvas novērtēšanas.

Šis novērtējums bieži vien ietver sirds kalcija skenēšanu un / vai stresa / talija pētījumu .

Ja neinvazīvā novērtēšana stingri iesaka CAD, tad jāveic pasākumi, lai to ārstētu un mazinātu iespēju attīstīt ACS.

Tajā pašā laikā jūsu ārstam arī jāparedz skaidrs plāns, lai uzbruktu visiem maināmiem riska faktoriem, tostarp diētu , svara zudumu, smēķēšanas atmešanu, hipertensiju un holesterīnu, un nekavējoties jāuzsāk terapija.

Jūsu ārstam vajadzētu piedāvāt jums visus viņa rīcībā esošos līdzekļus, lai mudinātu un palīdzētu jums pielāgot savu dzīvesveidu, lai mazinātu risku.

Jūsu ārstam arī jāparāda sevišķi agresīva attieksme pret ZBL holesterīna un ABL holesterīna līmeņa optimizēšanu, kā arī asinsspiediena un glikozes līmeņa kontrole (ja nepieciešams).

Jūsu ārstam jāuzrāda pienācīga attieksme pret risku - šeit šeit ir apdraudēta jūsu dzīve, un viņam tas būtu jārisina ļoti nopietni. Tas ietver sarežģītu braukšanu jums par nepieciešamo dzīvesveida pielāgošanu.

Tāpat paturiet prātā, ka ārsti ir cilvēki, un cilvēka daba apgrūtina visu pacelšanos no pacientiem, kuri atsakās rīkoties savās interesēs. Ir grūti motivēt sevi kā ārstu, lai paceltu papildu mili pacientiem, kuri vienkārši nepadarīs īstas un ilgstošas ​​pūles izmantot, zaudēt svaru vai pārtraukt smēķēšanu.

3. solis: sāciet savu Manhetenas projektu

Kamēr ārsts ir nepieciešams, lai palīdzētu samazināt kardiovaskulāro risku, svarīgākā darba daļa ir atkarīga no jums.

Veiksmīgi samazinot risku, kaut kas notiks tikai ar jūsu centību, un tas nav viegli.

Daudzi, kas jādara, bieži vien ietver būtiskas pārmaiņas tādā veidā, kā šķiet, ka daudzi cilvēki nespēj to paveikt.

Nepieciešamais piepūles līmenis ir līdzīgs ASV centieniem Otrā pasaules kara laikā izstrādāt atombumbu. Tas bija kaut kas tāds, kas, šķiet, bija gandrīz neiespējams, tomēr, ja mēs to nedarītu, risks bija liels, ka gan vācieši, gan japāņi mūs sitienās. Tātad, pretēji visiem izredzēm, mēs sadalījām savus resursus un veica Manhetenas projektu.

Tas ir tieši tāds, kāds jums ir nepieciešams. Pretēji iespējamībai, jums ir jāmaina jūsu dzīve.

Ja jums tā nav, jūs cietīsit sekas, varbūt daudzus gadus agrāk, nekā jūs vēlētos domāt.

Ka lielākā daļa pacientu, kas atrodas augsta riska kategorijā, galu galā, cenšoties mainīt savu risku, var būt tikai nedaudz cīņā ar primārās aprūpes ārstu un kardiologu neveiksmi, lai uzsvērtu pilnīgu nāves un nāves nozīmi, mainot viņu dzīvesveids

Vai ir kāda ārstu grupa, kas ir izdevies panākt, lai pacienti pārtrauc to, ko viņi dara, lai pēkšņi koncentrētu katru enerģētisko vienību, lai atgūtu savu veselību?

Jā. Tas ir onkologi. Pacienti, kam tiek ziņots, ka viņiem ir vēzis, bieži vien viss pārējais tur aiztur, un viss, kas nepieciešams, tiek darīts visu nepieciešamo (operācija, radiācija vai ķīmijterapija, bieži vien sāpīga un bieži vien ilgst mēnešus vai gadus), lai mēģinātu izārstēt. Tā ir tāda pati attieksme, kas pacientiem jāpieņem, ja viņiem ir augsts sirdslēkmes, pēkšņas nāves vai insulta risks.

Galu galā tiek teikts, ka jums ir liels risks, ka sirdsdarbības traucējumi nav tik daudz, kā tiek teikts, ka jums ir vēzis. Sirds slimība bieži vien nav mazāk atspējīga vai letāla, un iznākums nav mazāk atkarīgs no jūsu attieksmes un jūsu aktīvās līdzdalības darot to, kas nepieciešams. Ja kaut kas, jums ir daudz labākas izredzes labvēlīgi mainīt galīgo rezultātu nekā vidējais slimnieks ar vēzi.

Tas ir tik nopietni. Un gan jums, gan jūsu ārējam ir jāapstrādā visi pieejamie resursi, lai apturētu slimību, kas tuvā nākotnē var kaitēt vai nogalināt. Zāles ir svarīgas, lai mazinātu risku, bet arī kritiska ir fiziskā aktivitāte, diēta, svara zudums un smēķēšanas pārtraukšana.

Pakāpeniska pieeja, vai viss vienā reizē?

Bieži vien augsta riska cilvēki, kuri ir visveiksmīgākie, ir tie, kas pieņem nostāju "mainīt to visu tagad" - tie, kas piekrīt, ka ir nepieciešama pilnīga dzīvesveida maiņa. Viņi pārtrauks smēķēt, pieņems vingrojumu programmu un mainīs uztura uzreiz. Un viņi to dara, padarot riska faktora modifikāciju par viņu dzīves galveno organizatorisko tēmu. Kādu dienu viņi ir personas ar augsta riska dzīvesveidu veids un nākamajā dienā tie nav. Atbrīvojoties no riska faktoriem, viņu dzīves galvenais uzsvars kļūst, līdz jaunais dzīvesveids kļūst par ieaudzinātu ieradumu (un viņi ir atšķirīgi cilvēki). Tas izklausās grūts, un tas ir. Dzīve un nāve ir grūts.

Daudz pakāpeniskāka pieeja dzīvesveida izmaiņām, kaut arī šķietami šķiet saprātīga, daudziem cilvēkiem nedarbojas. Ja diēta un fiziskā aktivitāte tiek atlikta, līdz tiek pārtraukta smēķēšana, domājiet par to, ko tas nozīmē. Jūs būtībā dzīvosiet tādā pašā veidā, kā jūs vienmēr esat, izņemot, ja jūs mēģināt pārtraukt smēķēšanu. Tas ir grūti. Kaut kādreiz smēķēšana nekad nav pārtraukta, un uzturs un fiziskā aktivitāte nekad netiek risināti vispār, un diezgan drīz pēc gada vai diviem vai pieciem gadiem - un tad ir par vēlu.

Visi ir atšķirīgi, un pakāpeniska pieeja var būt vienīgais iespējamais daudziem cilvēkiem. Neatkarīgi no darba ir vislabākā pieeja. Bet praksē "pakāpeniskums" bieži atspoguļo konstitucionālu nespēju pieņemt dziļi sakņotas izmaiņas, kas patiešām ir nepieciešamas. Citiem vārdiem sakot, pakāpeniskums var liecināt par to, ka personai trūkst tāda veida kaujas gatavības attieksmes, kas ir nepieciešama, lai novērstu sliktu iznākumu.

Neatkarīgi no tā, vai izvēlēsieties pakāpenisku pieeju jeb vienlaikus, pārliecinieties, cik būtiski ir veikt nepieciešamās izmaiņas.

Avoti:

Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, un citi. Potenciāli maināmu riska faktoru ietekme uz miokarda infarktu 52 valstīs (INTERHEART pētījums): gadījuma kontroles pētījums. Lancet 2004; 364: 937.

Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Zema riska uztura un dzīvesveida paradumi miokarda infarkta primārajā profilaksē vīriešiem: iedzīvotāju pamati paredzētais kohorta pētījums. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.

Ieraksts NB, sīpols DK, iepriekšējais RE un al. Kopienas mēroga sirds un asinsvadu slimību profilakses programmas un veselības aprūpes rezultāti lauku novadā, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.