Kāda ir tās loma?
Iekaisums ir viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem, bet vai tas ir saistīts ar fibromialģijas sāpēm?
Iekaisuma loma šajā stāvoklī ir bijusi pētījumu un debašu tēma desmitgadēs. Patiesībā stāvoklis, ko sauc par "fibrosītu", kas nozīmē "šķiedru-audu iekaisums". Tomēr laika gaitā acīmredzams iekaisuma trūkums izraisīja medicīnas aprindas kā precīzāku terminu fibromialģiju ("šķiedru audu un muskuļu sāpes").
Tomēr pēc dažām desmitgadēm mēs šajā situācijā atkal uzlūkojamies ar iekaisumu, pateicoties arvien lielākam darba apjomam, kas liek domāt, ka tas var būt nozīmīgs uzdevums. Šī pētījuma līnija varētu palīdzēt labāk izprast slimības, kā arī paplašināt ārstēšanas iespējas.
Kāpēc sajukums?
Ārsti atnāca domāt, ka fibromialģija nav iekaisuma slimība, jo tā nav tāda pati kā lielākā daļa iekaisuma slimības. Savienojumi neparādās pietūkstē vai karsti. Tipiski iekaisuma marķieru testi, kas atklāj augstu līmeni tādās slimībās kā sarkanā vilkēde un artrīts , parasti atklāj normālu vai tikai nedaudz paaugstinātu fibromialģiju. 2012. gadā pētnieki, kas pētīja iekaisuma miopātijas (sāpes), apzīmēja fibromialģiju kā "viltus iekaisuma miopātiju".
Bez tam, pretiekaisuma līdzekļi - gan kortikosteroīdi, gan nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) bieži ir neefektīvi, lai atvieglotu fibromialģijas sāpes .
Tātad, kur notiek iekaisuma gadījums?
Jautājums par iekaisumu
Pēdējos gados pētnieki ir daudz uzzinājuši par iespējamo iekaisuma lomu šajā stāvoklī.
2017. gada pavasarī Piena pētījumu žurnāls publicēja pētījumu, kurā apskatīti 92 dažādi proteīni, kas, kā zināms, ir saistīti ar iekaisumu.
Pētnieki saka, ka tas ir "visplašākais ... iekaisuma profilēšanas pētījums par FM pacientiem līdz šim." Viņi ziņoja par plašu iekaisuma pierādījumu. Ne tikai tas, bet pierādījumi parāda centrālās nervu sistēmas (muguras smadzeņu un nervu) iekaisumu, kā arī sistēmisku.
Šis darbs apstiprināja iepriekšējos pētījumos, kas liecina, ka cilvēkiem ar fibromialģiju ir augsts daudzām imūnās sistēmas molekulām, ko sauc par citokīniem . Tas apstiprina hipotēzi, ka šis stāvoklis ir saistīts ar imūnās disregulācijas procesu.
Centrālajai nervu sistēmai ir sava imūnsistēma, kas ir nošķirta no pārējā ķermeņa, un pētījums parādīja arī augstus imūnmolekulu līmeņus, kurus sauc par kemokīniem.
Ženēvas Liptana (MD) 2010. gada pētījums liecina, ka tas varētu būt fasija - plāns saistaudu slānis, kas ieskauj lielāko daļu iekšējo struktūru - tas ir iekaisis fibromialģijā. Pētnieks secina, ka fascisko disfunkciju un iekaisumu var izraisīt centrālā sensibilizācija , kas tiek uzskatīta par slimības galveno iezīmi.
Centrālā sensibilizācija notiek, kad centrālā nervu sistēma kļūst hipertimulēta un pārāk reaģē uz ievadi, tai skaitā sāpes un citas lietas, ko nosaka jūsu jutekļi, piemēram, gaisma, troksnis un smakas .
Tiek uzskatīts, ka to vismaz daļēji izraisa nemainīgas sāpju signāli, kas bombardē smadzenes un muguras smadzenes.
2012. gada pētījums neiroimunomodulācijā pētīja iespējamās sistēmiskās iekaisuma un stresa reakcijas lomu fibromialģijā. Pētnieki atklāja, ka bija iekaisuma stāvoklis, kas, šķiet, bija saistīts ar patoloģisku reakciju uz stresu. Viņi nespēja noteikt, vai iekaisums izraisa stresa disfunkciju vai otrādi.
2013.gadā Spānijas pētnieki, kuru vadīja MD Kordero, publicēja hipotēzi, ka fibromialģijas iekaisums var būt disfunkcijas rezultāts mitohondrijās (to šūnu daļās, kas noārda barības vielas, lai radītu enerģiju). Vēl viens 2010. Gada pētījums no Spānijas, kas publicēts klīniskajā reimatoloģijā , parādījās paaugstināts masturbulīšu līmenis, kas atbrīvo iekaisuma ķimikālijas, reaģējot uz dažādiem trigeriem - cilvēkiem ar fibromialģiju.
Fibromialģijā iekaisuma ārstēšana
Tā kā primārās iekaisuma steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu zāles jau ir izrādījušās neefektīvas pret fibromialģijas sāpēm, kādas iespējas mums ir, lai pazeminātu iekaisumu un, kā rezultātā, cerams, mūsu sāpes?
2017. gada pētījums liecināja, ka zāles, ko sauc par mazu naltreksona devu (LDN), var palīdzēt mazināt noteiktus iekaisuma marķierus, kas, šķiet, palīdz mazināt sāpes un citus simptomus.
Liptāna 2010. gada pētījums par fasisko iekaisumu liecina, ka manuālas terapijas, kuru mērķis ir fascīcija, var būt efektīvas. Tas ietver miofoskulāro atbrīvošanu ( masāžas veidu ) un dziļu audu manipulāciju ar nosaukumu Rolfing. Tomēr līdz šim pētījumi par šīm ārstēšanas metodēm ir ierobežoti. Arī atkarībā no simptomiem daži cilvēki ar šo stāvokli var nespēj panest noteiktus masāžas veidus.
Skandināvijā publicētais 2012. Gada pētījums liecina, ka ūdens izmantošana var uzlabot fibromialģiju citokīnu līdzsvaru un tādējādi samazināt iekaisuma līmeni un sāpes. (Pirms sākat jebkura veida vingrinājumus, ir svarīgi uzzināt par pareizu fizisko treniņu ar fibromialģiju .)
Daži cilvēki ar fibromialģiju saka, ka viņiem ir izdevies panākt, ka uztura bagātinātāji mazina iekaisumu. Pretiekaisuma līdzekļi ir šādi:
Mums vēl nav pētījumu par pretiekaisuma diētu fibromialģijai, bet daudzi ārsti iesaka to iekaisuma apstākļos. Tā kā ne visi iekaisuma izraisītāji ir vienādi, cilvēki bieži vien sāk ar stingri ierobežotu uzturu, tad vienlaikus pievieno vienam pārtikas veidam, lai noteiktu, kādi pārtikas produkti ir problemātiski.
Vārds no
Kā mēs vairāk uzzinām par iekaisuma lomu fibromialģijā, mēs, visticamāk, atklāsim jaunus mērķus attiecībā uz narkotikām un citām ārstēšanas metodēm, un tas varētu radīt labākas ārstēšanas iespējas pa ceļu.
Mēs nezinām, cik liela ir iekaisuma loma, vai arī tas ir iemesls vai stāvokļa rezultāts. Šie ir vairāki jautājumi, uz kuriem var atbildēt, jo šīs pētniecības jomas joprojām tiek pētītas.
Avoti :,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Journal of Sore Research. > 2017 marts 3; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Pierādījumi gan sistēmiskā iekaisuma, gan neiroinflammācijas gadījumā fibromialģijā pacientiem, ko novērtēja ar multiplu proteīnu paneli, ko lietoja cerebrospinālajam šķidrumam un plazmai.
Blanco I, et al. Klīniskā reimatoloģija. Decembris 2010, 29 (12): 1403-12. Mastocītu patoloģiska pārmērīga ekspresija ādas biopsijās ar fibromialģiju pacientiem.
Bote ME, et al. Neiroimunomodulācija. 2012; 19 (6): 343-51. Iekaisuma / stresa atgriezeniskā disregulācija sievietēm ar fibromialģiju.
> Cordero MD, et al. Antioksidanti un redox signalizācija. 2013. gada marts 1; 18 (7): 800-7. Vai iekaisums ir atkarīgs no mitohondriju disfunkcijas fibromialģijā?
> Liptana, GL. Ķermeņa un kustību terapijas žurnāls. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: Trūkstošā saite mūsu izpratnē par fibromialģiju patoloģiju.