NSPL fibromialģijas un hroniskā noguruma sindroma gadījumā

Pretiekaisuma līdzekļi: riski un apsvērumi

Ja Jums ir fibromialģija (FMS) un hronisks noguruma sindroms ( ME / CFS ), varat nonākt daudzu dažādu zāļu lietošanā, ieskaitot kopīgas zāles sāpēm. Kaut arī tas var palīdzēt jums justies un labāk funkcionēt, tas var būt arī bīstams. Tas maksā, lai tiešām saprastu jums pieejamās zāles.

Pārdošanā ir pieejami vairāki pretsāpju līdzekļi (OTC), un liela daļa no mums ir saņēmuši recepšu pretsāpju līdzekļus kādu laiku mūsu slimības laikā.

Šīm zālēm katrai ir savas briesmas un iespējamās blakusparādības, un daži var slikti sadarboties ar citām zālēm.

Viens no visizplatītākajiem pretsāpju līdzekļiem ir pretiekaisuma līdzekļi. Parasti lietoto pretiekaisuma līdzekļu veidu sauc par NSPL, kas nozīmē nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Populārie OTC NSPL ietver:

Šīs zāles ir pieejamas arī recepšu stiprās puses. Vienīgi ārsta receptes NPL ir:

Lielākā daļa no mums ir pazīstami ar NPL lietošanu, lai samazinātu iekaisuma izraisītas sāpes. Tomēr daži NSPL var mazināt sāpes, bloķējot konkrētus enzīmus, kas ir daļa no jūsu ķermeņa reakcijas uz sāpīgiem stimuliem. Nav skaidrs, vai šis mehānisms ir efektīvs pret neparastiem sāpju veidiem, kas saistīti ar FMS .

Šī iemesla dēļ ārstu tendence ir izrakstīt mazāk NSPL un tā vietā izrakstīt zāles, kas darbojas uz centrālo nervu sistēmu, kurā tiek uzskatīts, ka no mūsu sāpēm rodas sāpes. Tas ir saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2013. gada žurnālā "European Journal of Medicine".

Daži pētījumi liecina, ka iekaisumam ir galvenā loma ME / CFS .

Vai FMS ir iekaisuma , lai gan? Tas parasti tiek uzskatīts par neesošu, bet pētījums, ko autors Ginevra Liptan, MD, liek domāt, ka tas ietver fasces iekaisumu.

Neatkarīgi no specifiskajām iekaisuma lomām šajos apstākļos, mēs zinām, ka daudzi cilvēki lieto NPL ar FMS un ar ME / CFS saistītām sāpēm, un daži ar šīm slimībām arī lieto NSPL citus medicīniskus traucējumus, kas saistīti ar iekaisumu.

NSAID riski

Lai gan vairumā māju jūs varat atrast NSPL un iegādāties gandrīz visur, viņiem joprojām ir nopietni draudi.

Saskaņā ar American Journal of Medicine vairāk nekā 100 000 cilvēku tiek hospitalizēti NPL dēļ katru gadu ASV. Turklāt katru gadu 15-20 000 mirst no NSPID izraisītām problēmām, piemēram, čūlas un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, un pat 60% NPL lietotāji var attīstīties gremošanas blakusparādības.

NPL lietošana ir saistīta ar paaugstinātu risku mirt no sirdslēkmes vai insulta. Šīs zāles var izraisīt arī aknu vai nieru darbības traucējumus.

Divu NPL lietošana kopā ir bīstama - Eiropas klīniskās farmakoloģijas žurnālā publicētais 2004. gada pētījums parādīja, ka tas palielina aknu bojājumu vai nieru mazspējas risku par 500-600 procentiem, ja lieto vienu NPL.

Ilgtermiņa lietošana, piemēram, jūs varētu sagaidīt ar hronisku stāvokli, var palielināt šos riskus.

Dažas problēmas, kas rodas no NSPL lietošanas, var būt saistītas ar cilvēku attieksmi pret ārpusbiržas narkotikām. Viņi var domāt, ka viņi nav svarīgi vai bīstami, tādēļ neziņo par to lietošanu savam ārstam vai farmaceitam. Ir ļoti svarīgi, lai šie veselības aprūpes speciālisti zinātu visu, ko lietojat, tostarp OTC medikamentiem un uztura bagātinātājiem, lai viņi varētu palīdzēt izvairīties no nopietnām problēmām.

NSAID blakusparādības un mijiedarbība

Papildus iepriekš minētajiem riskiem, NSPL var izraisīt vairākas blakusparādības. Visbiežāk tie ir:

Dažas no šīm blakusparādībām (gremošanas problēmas, reibonis, galvassāpes, miegainība) ir arī bieži sastopami FMS un ME / CFS simptomi. Kad sākat lietot jaunu NSPL, ir svarīgi atzīmēt jebkādas izmaiņas simptomā, kas var būt saistītas ar zālēm.

NPL var negatīvi mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem, tāpēc noteikti konsultējieties ar savu ārstu un farmaceitu par visām jūsu zālēm.

Tā kā NPL aizkavē asins sarecēšanas spēju, var būt bīstami kombinēt tos ar antikoagulantiem (asins šķidrinātājiem), piemēram, kumadīnu (varfarīnu).

Ja Jums tiek ārstēta hipertensija (augsts asinsspiediens), jums jāzina, ka NSPL var padarīt Jūsu zāles mazāk efektīvas.

Jūsu riska samazināšana

Saskaņā ar FDA, lai aizsargātu jūsu veselību, Jums jālieto tikai NSPL, kā norādīts, pēc iespējas zemākā iespējamā devā un tik īsā laikā, cik vien iespējams.

Kad jūsu sāpes ir hroniskas, šo pēdējo ieteikumu ir grūti ievērot. Noteikti ziņojiet par jebkādu blakusparādību pieaugumu savam ārstam. Ja ilgstoši lietojat NSPL, ārsts var vēlēties uzraudzīt aknu veselības marķierus.

Smēķēšanas cigaretes un alkohola lietošana var palielināt ar NPL saistītās čūlas vai asiņošanas problēmas, kas var izraisīt streiku bez brīdinājuma un var nogalināt jūs. Pārliecinieties, ka ārsts zina par savu smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Vārds no

Jums un jūsu ārstam kopā jāizlemj, vai NPL ir jums piemēroti, pamatojoties uz jūsu diagnozēm, simptomiem, vispārējiem veselības un dzīvesveida faktoriem. Ir svarīgi atzīmēt, ka viens NPL var jums labāk strādāt nekā citi, tāpēc, lai sasniegtu vislabākos rezultātus, tā var eksperimentēt ar dažādām zālēm.

Ja nejūtat, ka NSPL efektīvi samazina sāpes, konsultējieties ar ārstu par iespējamām alternatīvām un nosakiet risku pret ieguvumiem.

Avoti:

Carruthers BM, et. al. Iekšējās medicīnas žurnāls. 2011 Oct; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Mialģiskais encefalomielīts: starptautiskie vienprātības kritēriji.

Clinard F et. al. Eiropas klīniskās farmakoloģijas žurnāls. 2004. gada jūnijs; 60 (4): 279-83. Asociācija starp vairāku sistēmisku NSPL vienlaikus lietošanu un nevēlamu blakusparādību pārmērīgu risku. Francijas Farmakovigilances sistēmas datubāzes gadījumā veikts izpētes gadījums.

Kovac SH, et. al. Artrīts un reimatisms. 2008. gada 15. februāris; 59 (2): 227-33. Ar veselību saistītas dzīves kvalitātes asociācija, lietojot divējādas recepšu un bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Liptan GL. Ķermeņa un kustību terapijas žurnāls. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascija: trūkstošā saite mūsu izpratnē par fibromialģiju patoloģiju.

Wolfe F et al. Eiropas žurnāls par sāpēm. 2013. gada aprīlis; 17 (4): 581-6. Analgešu un centriski iedarbīgu narkotiku lietošanas garenvirziena modeļi un saistītā efektivitāte fibromialģijā.