Norvēģijas pētnieki pārbaudīja TSH ietekmi uz sirds slimību risku
Pētījumi liecina, ka atklāts hipotireoze - zems vairogdziedzera līmenis un hipertireoze - augsts vairogdziedzera līmenis - ir saistīts ar paaugstinātu koronāro sirds slimību (KSS) risku. KSS rodas, kad plāksne uzkrājas koronāro artēriju iekšienē, tādējādi liedzot sirdi ar skābekli bagātu asiņu. Norvēģijā veiktais pētījums veica šo pētījumu vienu soli tālāk un noskaidroja, kā normāls vairogdziedzera līmenis ietekmē risku saslimt ar letālu sirds slimību.
Pārbauda TSH un CHD risku
Pētījumā tika iekļauti vairāk nekā 25 000 cilvēku. Pētījuma dalībnieki tika iedalīti piecās dažādās kategorijās atbilstoši to vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenim:
- TSH: mazāks par 0,50
- TSH: no 0,50 līdz 1,4
- TSH: no 1,5 līdz 2,4
- TSH 2,5 līdz 3,5
- TSH: 3.6 un augstāks
Pētījuma mērķiem TSH standartnovirze tika definēta kā 0,50 līdz 3,5 mI / L. (Piezīme. Amerikas Savienotajās Valstīs veikto laboratoriju references diapazons parasti ir daudz plašāks un sākas aptuveni no 0,50 līdz 5,5 miljoniem IU / l. Kopš 2002. gada daži endokrinologi ir ieteikuši samazināt līmeni līdz 0,30 līdz 3,0. TSH zem 50. norāda hipertireoīdismu. Viss, kas pārsniedz 5,5 (standarta pamatnostādnēs), ir indikatīvs vai hipotireoze.
Vairāk nekā astoņus gadus ilga pētījuma laikā 228 sievietes (1,3 procenti) un 182 vīrieši (2,3 procenti) miruši no koronāro sirds slimību. No tiem 192 sievietēm un 164 vīriešiem bija TSH līmenis atsauces diapazonā, ko pētnieki izmantoja šajā pētījumā.
TSH rangs bija 0,50 līdz 1,4, un, tā kā TSH līmenis paaugstinājās diapazonos virs 1,4, sievietēm palielinājās arī "riska attiecība", kas šajā gadījumā novērtēja relatīvi letālu koronāro sirds slimību risku . (Lai gan vīriešiem bija zināms pieaugums, nepietiek, lai tos uzskatītu par statistiski nozīmīgiem.)
Divus gadus vēlāk analīze tika atkārtota citā pēcpārbaudē, un konstatējumi atkal atbilst sākotnējam pētījumam.
Galu galā pētnieki secināja, ka pastāv zināma saikne starp zemu, bet klīniski normālu - vairogdziedzera funkciju sievietēm un letālu koronāro sirds slimību.
Pētnieki ziņoja, ka, ņemot vērā viņu zināšanas, nav veikti nekādi klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai vairogdziedzera hormonu aizvietošana var palīdzēt aizsargāt pret koronāro sirds slimību. Tomēr viņi atzīmēja, ka citi pētījumi liecina, ka ar vairogdziedzera hormonu aizstājēju ārstēšana var uzlabot holesterīna līmeni, uzlabot endotēlija funkciju (asinsvadu slimību mērījumu) un samazināt citas aterosklerozes pazīmes.
Ko tas nozīmē sabiedrībai?
Protams, šie secinājumi liek īpaši svarīgi, lai turpmāk tiktu veikti pētījumi dzimumu līdztiesības jomā, kuru mērķis ir noteikt, vai vairogdziedzera hormonu aizvietošana cilvēkiem ar TSH līmeni virs 1,4 samazinās letālu koronāro sirds slimību risku.
Turpmāki pētījumi būtu ļoti nozīmīgi, jo sievietēm ir lielāka iespējamība attīstīt vairogdziedzera slimības, un sirds slimības ir galvenais sieviešu nāves cēlonis.
Ņemot vērā to, ka mēs jau zinām, ka vairogdziedzera hormonu nomaiņa var uzlabot dažādus sirds slimību marķierus, arvien pieaug pierādījumi tam, ka endokrinoloģijai un laboratoriju kopienai beidzot ir jāpanāk vienošanās par ieteikto šaurāka atsauces diapazona pieņemšanu.
Atsauces diapazona pazemināšana var palīdzēt cilvēkiem ātrāk un ātrāk piekļūt vairogdziedzera zālēm.
Avots:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Tiretropīna līmenis un letālu koronāro sirds slimību risks: HUNT pētījums", Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.