Primārais un sekundārais Raynauds
Aukstuma sajūta rokās un / vai kājās vai jutīgums pret aukstumu ir bieži sastopama sūdzība cilvēkiem ar zemu vairogdziedzera aktivitāti, kas pazīstama kā hipotireoze. Parasti pēc aukstās jutības un aukstuma ekstremitāšu samazināšanās ievērojami samazināsies pēc tam, kad esat saņēmusi atbilstošu un optimālu ārstēšanu pret hipotireoīdismu.
Tomēr dažiem ar vairogdziedzera slimību slimniekiem tie simptomi, kas saistīti ar aukstu, turpinās.
Ja aukstās rokas un / vai kājas paliek, vislabāk to var novērtēt ārsts, jo Jums var būt kāds cits veselības stāvoklis, ko sauc par Raynaud slimību.
Raynaud's definīcija
Raynaud slimība attiecas uz asins plūsmas pārtraukšanu pirkstiem un pirkstiem (retāk sastopama) sakarā ar patoloģiskām spazmas asinsvados.
Primārais un sekundārais Raynauds
Primārā Raynaud cēlonis nav zināms (to bieži sauc par Raynaud fenomenu). Šis veids ir biežāk sastopams sievietēm un var darboties ģimenēs.
Sekundārais Raynauds nozīmē, ka daži galvenie cēloņi (piemēram, slimība, toksīns vai ievainojums) noved pie patoloģiskiem asinsvadu spazmiem.
Slimību sekundārās Raynaudas piemēri ir šādi:
- Hipotireoze
- Sistēmiska sarkanā vilkēde
- Sklerodermija
- Sjögrena sindroms
- Reimatoīdais artrīts
Citi nosacījumi, kas tieši ietekmē artērijas (vai nervus, kas kontrolē artērijas) rokās un kājās, var izraisīt Raynaud's, piemēram, karpālā kanāla sindromu, aterosklerozi vai vaskulītu.
Patiešām ar Raynaud Attack
Saskare ar aukstu (vai pat emocionālu stresu) ir atslēga, lai aktivizētu Raynaud uzbrukumu. Daži parasti saistīti ar Raynaud:
- Izkļūstot ārkārtējas temperatūras laikā
- Gatavs ledus dzēriens
- Pastaigas numurā ar gaisa kondicionētāju
- Roku ievietošana saldētavā
- Put rokas zem aukstā ūdens
Raynauda uzbrukuma laikā skartajā zonā parasti ir baltā krāsa, dažreiz zila (jo skābeklis nesasniedz ekstremitātes). Tad, kad skābeklis nokļūst atpakaļ audos, apgabals kļūst sarkans.
Attiecībā uz sajūtām, pirksti vai pirksti var sajust aukstumu un nejutīgumu, jo asins plūsma uz tām tiek pārtraukta. Jūs varat justies tirpšana vai sāpīga pulsācija, un skartajā zonā var izplūst. Kad uzbrukums beidzas, un asins plūsma atgriežas, pirksti vai pirksti var nokļūt un sabojāt. Parasti asins plūsma uz ādu paliek zema, līdz āda tiek pārkarsēta. Pēc sasilšanas parasti parasti ilgst 15 līdz 20 minūtes, lai normālā asins plūsma atjaunotos uz ādas.
Raynauda diagnostika
Papildus simptomu novērtēšanai ārsts var veikt aukstuma stimulācijas testu. Šajā testā ierīce, kas mēra temperatūru, pieskaras pirkstiem, un tad rokas tiek ievietotas aukstā ūdenī. Ierīce mēra, cik ātri pirksti sasilda un atgriežas normālā temperatūrā. Lēnā reakcija var būt Raynaud liecinieks.
Vēl viens tests, kas reizēm tiek darīts, sauc par nailfold capillaroscopic. Šajā testā uz naga pamatnes tiek uzlikts eļļas piliens, ko pēc tam pārbauda ar mikroskopu, lai identificētu patoloģiskas artērijas, kas var būt Raynaud zīme.
Vairāki asins analīzes tiek izmantotas, lai palīdzētu diagnosticēt Raynaud, tostarp:
- Antinukleāro antivielu (ANA), kas meklē antivielas pret šūnu kodiem, kas var būt autoimulāžas marķieris
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR / ātrums), kas var konstatēt iekaisumu
Raynaud's ārstēšana
Ja jums ir vairogdziedzera slimība ar Raynaudu, vispirms ir jāiegūst optimāla vairogdziedzera terapija . Vēl viens svarīgs solis ir izvairīties vai samazināt aukstuma iedarbību.
Paturot ķermenim siltu un jo īpaši jūsu ekstremitātēm, tas ir svarīgs preventīvs līdzeklis Raynaud. Tas ietver arī izvairīšanos no straujajām un galējām temperatūras izmaiņām.
Cepures bieži ir ieteicamas, un siltuma apakšveļa, smagas vilnas zeķes un ķīmiskas rokas vai pēdu sildītāji aukstā temperatūrā var nodrošināt papildu aizsardzību. Pirms rīkoties ar aukstiem vai saldētiem priekšmetiem un izvairīties no smēķēšanas (arī lietotu dūmu), ir ieteicams lietot cimdus.
Smagākos gadījumos narkotiku ārstēšana var palīdzēt. Dažas zāles, ko lieto Raynaud ārstēšanai, ietver:
- Kalcija kanālu blokatori , piemēram, Prokardija (nifedipīns) vai Norvasc (amlodipīns)
- Vietējie nitrāti
- Vazodilatora Viagra (sildenafils)
Visbeidzot, ir svarīgi padarīt stresa vadību par daļu no jūsu ikdienas dzīves, jo slikta reakcija uz stresu ir zināms, ka tas rada Raynaud. Daži Raynaud slimnieki var būt noderīgi atpūtai vai stresa vadīšanas praksei, piemēram, elpas darbam vai meditācijai.
Vārds no
Lai gan Raynaudas piedzīvojums var būt satraucošs un nepatīkams, atpūtieties pārliecināti, ka ir iespējams kaut ko darīt, lai novērstu uzbrukumus. Turklāt, ja jūs galu galā nepieciešami medikamenti, tas ir labi arī. Jūs varat vienkārši prasīt to periodiski, piemēram, aukstos mēnešos.
Avoti:
> Hudson M et al Cigarešu smēķēšana pacientiem ar sistēmisko sklerozi. Artrīts Reims . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynaudas parādība. Labākais Pract Res Clin Rheumatol. 2016. februāris; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Kā var optimizēt pacientu reakciju ar Raynaud fenomenu? Med Sci Monit Basic Res . 2015, 21: 47-52.
> Levien TL. Attīstība Raynaud's fenomenā. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynauda fenomens. N Engl J. Med . 2016. gada 11. augusts; 375 (6): 556-65.