Dr Kent Holtorf dalās ar savu pieeju neaktīvas vairogdziedzera ārstēšanai
Viens no vadošajiem hormonālas veselības ekspertiem, Kent Holtorf, MD, ir dalījies ar manām domām par to, kas ir optimāla hipotīrozes ārstēšana, šī sērija ietver praktizējošus speciālistus ar hormonālo līdzsvaru un hipotireozes diagnostiku un ārstēšanu .
Saskaņā ar Dr Holtorf teikto, optimāla vairogdziedzera aprūpe sākas ar pareizu diagnozi un tiek turpināta ar optimālu vairogdziedzera zāļu papildināšanu pareizajā devā, lai panāktu optimālu intracelulāro vairogdziedzera darbību.
Dr Holtorf uzskata, ka, lai gan dažādu testu līmeņi un vērtības noteikti palīdz noteikt vispiemērotāko ārstēšanu vai devu, testēšana ir ļoti pakļauta neprecizitātēm dažādos apstākļos. Tādēļ viņš neatbalsta vai neizmanto standarta vairogdziedzera testus kā vienīgo mērķi, lai sasniegtu optimālu nomaiņu lielā pacientu procentuālā daļā, jo viņš ir noskaidrojis, ka konkrētam pacientam var būt vajadzīgi dažādi seruma līmeņi.
Holtorfam, optimālajai ārstēšanai nepieciešama izpratne par vairogdziedzera funkcijas sarežģītību. Vairogdziedzera funkcija ir pārāk vienkāršota, mēģinot izmantot vienkāršu testu (ti, TSH), lai noteiktu "normālu" vairogdziedzera līmeni . Saskaņā ar Dr Holtorf teikto šis vienkāršais uzskats izzūd, kad saprot daudzus soļus, kas nepieciešami, lai sasniegtu optimālu audu vairogdziedzera darbību.
Saka Dr. Holtorf:
Standarta testi parasti nosaka tikai disfunkciju, ja problēmas izraisītājs ir vairogdziedzeris. Kaut arī primārā hipotīroidisms (kad vairogdziedzeris ir disfunkcijas avots) ir visbiežāk diagnosticētais, citiem iemesliem, kas ir nepietiekami optimāli vai zemi, audu vairogdziedzera aktivitāte ir daudz biežāk sastopama, bet reti tiek diagnosticēta. Šie cēloņi ietver:Ja kādā no šīm pakāpēm ir kāda problēma, var būt nepietiekama vai zemu audu vairogdziedzera aktivitāte, kas parasti nenotiek.
- hipotalāma un hipofīzes disfunkcija
- traucēta šūnu transports
- slikta T4 līdz T3 konversija,
- pastiprināta reversā T3 veidošanās
- vairogdziedzera receptora blokāde
- vairogdziedzera stimulētās gēnu aktivācijas inhibēšana.
Dr Holtorf uzskata, ka, tiklīdz tiek saprasts daudzi iespējamie vairogdziedzera disfunkcijas avoti, laboratoriskās analīzes - kopā ar simptomiem un citām fizioloģiskām pazīmēm - var efektīvāk izmantot kā rīkus, lai palīdzētu noteikt optimālu ārstēšanu.
Dr Holtorf piedāvā piemēru:
Ja ir traucējumi receptora vai gēna aktivācijas līmenī, kas dažādos veidos rodas saistībā ar hroniskām slimībām, iekaisumu, depresiju, plastmasas iedarbību, piemēram, bisfenolu A (BPA), hroniskām infekcijām, aptaukošanos un diabētu, suprafizioloģisko koncentrāciju serumā T3 būtu nepieciešams, lai pārvarētu šo inhibīciju. Šādos gadījumos standarta vairogdziedzera testu serumi kļūst mazāk droši, tāpēc vislabāk jānosaka optimāli audu vairogdziedzera darbības rādītāji. Tie var būt dzimuma hormonu saistošais globulīns (SHBG) līmenis, cīpslas refleksu relaksācijas ātrums un bazālās vielmaiņas ātrums. Visus šos testus jāinterpretē kopā ar pazīmju un simptomu novērtēšanu, kas, protams, ir ļoti svarīgs līdzeklis, lai noteiktu optimālu ārstēšanu.
Testi palīdzībai, lai novērtētu optimālu vairogdziedzera nomaiņu
Dr Holtorf ir vairāki testi, kurus viņš uzskata par lietderīgiem, lai palīdzētu novērtēt optimālu vairogdziedzera nomaiņu.
TSH- Dr. Holtof uzskata TSH virs 2 kā skaidru norādi, ka ir maz audu vairogdziedzera līmeni. Saka Dr. Holtorfs: "Parasts TSH neizslēdz vairogdziedzera darbības traucējumus, un tiek pierādīts, ka zems TSH norāda uz pārmērīgu audu vairogdziedzera līmeni tikai 20% laika (80% no laika, kad tas tā nav). TSH kļūst par ārkārtīgi zemu audu vairogdziedzera līmeņa marķieri, ja ir kāds iekaisums, depresija, hroniskas slimības, hroniska diēta, aptaukošanās, stresa, hroniska noguruma sindroma, fibromialģijas, diabēta, insulīna rezistences , leptinu rezistences klātbūtnes. "
T4 --Dr. Holtof uzskata, ka ar T4, ja rodas problēma ar vairogdziedzera hormonu transportu (T4 un T3 tiek pārvadāti šūnā), augsts T4 līmenis var būt saistīts ar zemāku vairogdziedzera šūnu līmeni.
Bezmaksas T3 - Dr Holtorf uzskata, ka kopumā brīvā T3 jābūt augšējā 25 procentilei no parastā diapazona. Saka Dr. Holtorf: "Normāls" diapazons tomēr ir piemērojams, parakstot T4, kas tiek pārveidots par T3 šūnā, un tad summa, kas nonāk atpakaļ serumā, ir "normāls" līmenis.
Ārstējot ar T3, tas tā nav, tādēļ standarta atsauces diapazonus nevar izmantot. "
Reverss T3 - saskaņā ar Dr Holtorf, Reverse T3 ir gan samazinājuma T4 līdz T3 pārveides marķieris, gan arī T4 transportēšanas samazināšana šūnā, un tam ir prettīrīta aktivitāte (bloķē vairogdziedzera darbību), un tai jābūt mazākai par 150.
SHBG- Sex hormonu saistošais globulīns (SHBG) ir vairogdziedzera audu līmeņa marķieris, tādēļ, ja sievietes vecumā līdz 70 gadiem, Dr Holtorf to uzskata par marķieri zemu vai nepoptimālu audu vairogdziedzera aktivitātei. Ja tiek ievadīta vairogdziedzera nomaiņa, un SHBG proporcionāli nepalielinās, viņš uzskata, ka tas liecina par vairogdziedzera rezistenci.
Leptin -Dr. Holtof uzskata, ka seruma leptina līmenim jābūt mazākam par 12. Jo augstāks leptin līmenis, jo lielāka rezistence pret leptinu, kas nomāc TSH produkciju un no T4 līdz T3 konversijai. Tādējādi, jo augstāks ir leptin, jo vairāk bezjēdzīgi TSH kļūst.
Dzelzs / Jods -Dr. Holtorf arī uzskata, ka jāpārbauda dzelzs un joda līmenis, un jāārstē trūkumi, jo tie ir nepieciešami vairogdziedzera aktivācijai.
Bāziskā metaboliskā likme (BMR) -Dr. Holtorf konstatē, ka audu vairogdziedzera līmenis ir galvenais vispārējā metabolisma noteicējs, tādēļ kopējo vielmaiņas līmeni var uzskatīt par zelta standartu ķermeņa vairogdziedzera līmenim. Tādējādi BMR var izmantot, lai palīdzētu noteikt optimālāko līmeni. Šis ir tests, ko var veikt dažos ārstu birojos.
Tendon Reflex relaksācijas fāze. Saskaņā ar Dr. Holtorf daudziem pētījumiem ir parādīts, ka tas ir precīzāks rādītājs nekā asins analīzes serumā, jo tas vairāk ir audu aktivitātes rādītājs, nevis seruma līmenis, un optimālais līmenis ātrāk par 110 ms.
Kent Holtorfs MD ir Holtorf Medical Group dibinātājs, kas specializējas sarežģītu endokrīno, hormonālo un citu slimību ārstēšanā Kalifornijas līča apgabalā un Losandželosas reģionā.
Holtorf Medicīnas grupas tīmekļa vietne: www.holtorfmed.com
Avots:
E-pasta intervija ar Kentu Holtorfu, MD - 2010. gada decembris