Vai pastāv atšķirība starp zīmolu un vispārējiem vairogdziedzera līdzekļiem?
Vai ir kādas būtiskas atšķirības starp ģenērisko levotiroksīnu un marku zāļu, piemēram, Synthroid, Levoxyl, Unithroid un Levothroid? Ko jūs zināt, ja jūs pārslēdzat starp dažādiem zīmoliem vai levotiroksīna vispārējām tabletēm? Vai ir vislabākais kāds konkrēts zīmols?
Levotiroksīna definīcija un lietošana
Levotiroksīns ir galvenais vairogdziedzera hormona (tiroksīns vai T4) sintētisks (cilvēka veidots) variants, kuru izgatavo un atbrīvo jūsu vairogdziedzeris.
Levotiroksīns ir ordinēts cilvēkiem ar pasliktinātu vairogdziedzera slimību, kas pazīstams kā hipotireoze.
Levotiroksīna firmas nosaukums un vispārējie preparāti
Jums var būt iepazinies ar zīmola nosaukumu un vispārējiem preparātiem dažādām zālēm. Vispirms parasti ir pieejami firmas nosaukumi. Pēc kāda laika citiem ražotājiem ir atļauts veikt tādu pašu zāļu lietošanu. Lai gan "zāles" ir vienādas, neaktīvās sastāvdaļas, kas pievienotas, lai uzlabotu uzsūkšanos, saglabātu zāles vai pat pievienot krāsu, var atšķirties.
Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami četri labi pārbaudīti, levotiroksīna preparāti ar nosaukumu, kas paredzēti cilvēkiem ar hipotireozi (pavājināta vairogdziedzera slimība ) : Levotroīds, Levoxyl, Synthroid un Unithroid. Lai gan ir atšķirīgi šo produktu ražošanas veidi, piemēram, krāsvielu un pildvielu izmantošana, katrs no šiem zīmola medikamentiem ir ticams.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vispārējā levotiroksīna lietošanu, ko pašlaik veic vairāki farmācijas uzņēmumi.
Atšķirības starp zīmolu un vispārējiem preparātiem
Cilvēki var pamanīt, ka viņi nejūtas labi, mainot no viena preparāta uz otru, un tas nav pārsteidzoši. Lai gan šo zāļu ķīmiskā struktūra ir vienāda, var būt vairāki veidi, kā tās atšķiras. Piemēram, šīs zāles var atšķirties:
- Cik daudz levotiroksīna ir tabletes
- Cik daudz levotiroksīna tiek absorbēts organismā
- Levotiroksīna daudzums, kas Jūsu organismā cirkulē pēc devas
- Dažādām zālēm var būt dažādas iedarbības
Kaut arī narkotikām pievienotā papildu ķīmiskā viela parasti tiek uzskatīta par "inertu" vai "neaktīvu", pētījumi atklāja, ka šīs "palīgvielas" vai neaktīvās sastāvdaļas reizēm var ietekmēt konkrētas zāles efektivitāti.
Dažādu levotiroksīnu zīmju vai vispārējo preparātu maiņa
Ja ārsts ir pārņēmis jūs no markas levotiroksīna, piemēram, Synthroid, uz vispārēju versiju, jums var rasties pārāk daudz zāļu simptomi vai pietiekami daudz zāļu. Faktiski Amerikas Endokrinologu asociācija iesaka jums visu ārstēšanas laikā lietot vienu un to pašu zāļu zīmolu (vai vispārēju veidu). Viņi turpina teikt, ka "vairogdziedzera slimība bieži vien prasa mūža terapiju un vislabāk to pārvalda, izmantojot konsekventu un precīzu ārstēšanu ar tādu pašu vairogdziedzera hormona zīmolu".
Turklāt, Jums var ievadīt citu vispārīgu levotiroksīna preparātu katru reizi, kad jūsu recepte ir atkārtoti uzpildīta. Praktiski runājot, tas nozīmē, ka ārsts var būt nepieciešams veikt biežākas asins analīzes un, iespējams, mainīt zāļu devu.
Kaut arī jūsu simptomi, ka sajūta crummy var būt sakritība vai sakarā ar kādu citu veselības problēmu, iespējams, ka jūsu ķermeņa reaģē uz atšķirību starp Synthroid un vispārējo levotiroksīnu. Ir svarīgi, lai jūs apspriestu šīs izmaiņas ar savu ārstu.
Kas par vispārējo levotiroksīnu?
Parasti vispārēji levotiroksīna preparāti parasti ir OK, pieņemot, ka Jums tiek dota tāda paša precīza zāļu forma, kas iegūta no vienas un tās pašas zāles. Problēmas var rasties, ja jūsu aptieka mainās atkarībā no tā, kura no tām ir zemākā cena. Šī iemesla dēļ daži ārsti vienīgi izraugās zīmola produktus, lai izvairītos no šādas neskaidrības.
Ja jums ir laba sajūta un asins analīzes ir stabilas vispārējā levotiroksīna formā, ar jebkādiem līdzekļiem turpiniet lietot šo preparātu. Šajā brīdī jūs, visticamāk, ciešat no negatīvām sekām, mainot uz zīmola nosaukumu. Tomēr tas var pieprasīt veikt nedaudz vairāk detektīvdarba (un, iespējams, mainīt aptiekas), lai pārliecinātos, ka turpina iegūt to pašu vispārējo preparātu, ko veic tas pats ražotājs.
Atšķirība starp zīmola nosaukumu un vispārējiem preparātiem (vai pāreju starp šīm vielām) ir gluži pārliecinoši parādīta ar bērniem, kuriem ir smaga iedzimta hipotireoze. Mēs vēlētos apgalvot, ka tikpat svarīga ir tā bērna mātes maiņa, kurš ieguvis nevis iedzimtu hipotīrīzi, bet arī rūpējas par šo bērnu.
Protams, tas pats var notikt, ja jūs pārietat no vispārējās Levotiroksīna markas uz Synthroid. Svarīgi ir tas, ka jebkuras zāļu formulēšanas izmaiņas, kuras jūs lietojat, var mainīt to, ko jūsu ķermenis faktiski saņem, lai strādātu.
Vairogdziedzera simptomi Neatzīst levotiroksīns Neskatoties uz normālu TSH
Ja šķiet, ka jūsu vairogdziedzera simptomi nereaģē uz ārstēšanu, vispirms jājautā, vai redzat ārstu, kurš specializējas vairogdziedzera darbības traucējumu ārstēšanā . vai vismaz ir liela interese. Ārsts, kurš uzņemas lielu interesi, atzīs, ka ārstēšanā ir daudz nianses, no kuriem daudzi rūpīgi domā. Ja nē, jums var būt nepieciešams mainīt ārstu vai vismaz iegūt otru atzinumu . "Viena izmēra visiem" mentalitāte nedarbojas ar vairogdziedzera slimībām .
Neatkarīgi no tā, vai cilvēks saņem levotiroksīna firmas nosaukumu vai vispārējo formu, dažiem cilvēkiem joprojām ir hipotīrozes simptomi pat tad, ja TSH ir normāls. Dažiem cilvēkiem T3 līdz T4 monoterapijas pievienošana var labāk kontrolēt simptomus un dzīves kvalitāti. Jautājiet sev šos jautājumus, ja jūsu vairogdziedzera preparāts, šķiet, nedara to.
Bottom Line Par dažādiem preparātiem levotiroksīna
Lai gan pētījumos nav konstatētas būtiskas atšķirības ietekmei starp zīmola nosaukumu un levotiroksīna sugas preparātiem, ir svarīgi turpināt lietot preparātu (vai pāriet uz to, kuru jūs plānojat uzturēties ilgtermiņā), jo pastāv atšķirības. No tā ceļa zāles uzsūcas jūsu zarnā, cik daudz zāļu jūsu šūnas patiešām "redz", neaktīvās sastāvdaļas var būt loma jūsu devā un galu galā, kā jūs jūtaties.
Iespējams, ka preču zīmju produktu ražotāji lepojas ar to produktu ieguvumiem, taču līdz šim pētījumi neizrāda priekšrocības, kādas ir vienam preparātam, salīdzinot ar citu, vismaz kopējā attēlā. Tikai tu zini savu ķermeni. Ja jums nav jūtama laba vispārējā preparāta lietošana, pat ja jūsu asins analīzes liecina, ka jums vajadzētu būt, ir vērts nomainīt zīmola nosaukuma sagatavošanu. Pētījumi aplūko atbildi uz cilvēku populācijas narkotiku, bet cilvēki nav iedzīvotāji. Ir daudz anekdotisku ziņojumu par cilvēkiem, kuri ir pārveidojuši formulējumus, un pēc pāriešanas fiziski juta, ka tie pilnībā atšķiras.
Kā pēdējo piezīmi, iespējams, esat dzirdējuši par dabiski izžuvušām vairogdziedzera zālēm . Neskatoties uz to, ka daudzi ārsti, dzirdot šos medikamentus, cīņā, tie ir efektīvi dažiem cilvēkiem. Svarīgi ir būt jūsu pašu advokātam. Tikai jūs zināt, kā jūs jūtaties par savu vairogdziedzera preparātu, neatkarīgi no tā, vai tas ir zīmols, vispārējs, papildinošs T3 vai dabīgs izžuvis produkts. Atrodiet ārstu, kurš ar jums strādās un klausās jūs, atzīstot, ka vissvarīgākais ir nevis pēdējā pētījuma rezultāti, bet gan tas, kā jūs jūtaties.
> Avoti
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A., un R. Brown. Vispārīgais un zīmola nosaukums L-tiroksīns nav bioekvivalents bērniem ar smagu iedzimtu hipotireozi. Klīniskās Endokrinoloģijas un Metabolisma Vēstnesis . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Drukāt.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X, un J. Segal. Vispārējā levotiroksīna izrakstīšanas pakalpojumu sniedzēja un pacientiem noteicošie faktori: Elektroniska uzskaite par veselības aprūpi. Farmakoterapijas gadadienas . 2017. gada 1. aprīlis (Epub pirms drukāšanas).