Pastāv vairāki iespējamie sirds mazspējas cēloņi, no kuriem visiem ir kopīgs pavediens, kas vājina sirdi. Sirds mazspēju var izraisīt kardiovaskulāri traucējumi, piemēram, sirdslēkme, koronāro artēriju slimība (bojājumi sirds asinsvadu iekšpusē) un hipertensija (augsts asinsspiediens), kā arī citas slimības un apstākļi, piemēram, diabēts un aptaukošanās.
Dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana un darbības trūkums, spēlē nozīmīgu lomu, jo bieži vien tas noved pie dažām no šīm problēmām. Ģenētiskais stāvoklis, hipertrofiska kardiomiopātija , ir arī diezgan bieži sastopams cēlonis.
Sirds muskuļu celms ilgā laika periodā kavē efektīvu asins pieplūdumu tādā mērā, ka sirdī un plaušās rodas šķidruma palielināšanās un galu galā lieko šķidrumu ekstremitātēs. Simptomi, piemēram, elpas trūkums, nogurums un tūska (pietūkums rokās un kājās) ir sirds mazspējas raksturīgo vājināto sirdsdarbību rezultāts.
Sirds un asinsvadu sistēma
No sirds mazspējas cēloņiem vissvarīgākie ir sirdskaite. Daži bieži sastopami kopā un var izraisīt cits citu. Piemēram, hipertensija veicina koronāro artēriju slimību, kas izraisa sirdslēkmes.
Visbiežāk sirds un asinsvadu problēmas, kas izraisa sirds mazspēju, ir:
Hipertensija: Hipertensija ir galvenais vīriešu un sieviešu cēlonis. Ilgstoša hipertensija veicina koronāro artēriju slimību, kas ir galvenais sirdslēkmes cēlonis (saistītais bojājums mazina sirdsdarbību, dažkārt izraisa neveiksmi). Arī hipertensija veicina sirds mazspēju, jo, kad sirdis gadiem ilgi tiek sūknēts pret augstu spiedienu, muskuļi var kļūt mazāk efektīvi.
CAD (koronāro artēriju slimība): koronāro artēriju artērijas ir asinsvadi, kas baro sirds ar uzturvielām un skābekli saturošām asinīm. CAD apraksta procesu, pēc kura koronāro artēriju iekšpuse kļūst šaura, stīvs un neregulārs. Šie neveselīgie asinsvadi kļūst pakļauti holesterīna, gružu un asiņu uzkrāšanai. Galu galā tās var kavēt asins recekļi, izraisot sirdslēkmi.
MI (miokarda infarkts): miokarda infarkts ir sirdslēkme. Tas notiek, ja asins receklis pilnībā bloķē vienu vai vairākas koronārās artērijas, pārtraucot asinsriti sirds daļā. Ja sirds muskuļa vietām tiek atņemtas asinis, tās nekad vairs nevar darboties tādā pašā veidā, kļūstot vājākām sekcijās, ko skārusi sirdslēkme. Tas padara sirds sūknēšanas funkciju mazāk efektīvu, izraisot sirds mazspēju.
Samazinātiem sirds muskuļiem ir tendence stiept, un rezultātā sirds sūkņa kameras, visbiežāk kreisā kambara , kļūst paplašinātas (paplašinātas). Palielināts sirds kambaris satur lielāku asiņu daudzumu, tāpēc lielāku asiņu daudzumu var izvadīt ar sirds vājajām sūknēšanas darbībām.
Turklāt spiediens sirdī palielinās, izraisot šķidruma dublēšanos plaušās, radot plaušu sastrēgumus.
Sirds aritmijas (neregulāras sirdsdarbības), kas var būt dzīvībai bīstamas, ir arī bieži sastopamas cilvēkiem ar paplašinātu kardiomiopātiju.
Aorta vārstuļa stenoze : Aortas stenoze ir aortas vārstuļa sašaurināšanās, kas ievērojami palielina spiedienu un stresu sirds kreisā kambīklā. Tas laika gaitā noved pie sirds mazspējas.
Diastoliskā sirds mazspēja: diastoliskā sirds mazspējā sirds funkcija pasliktinās, jo sirds muskulatūra kļūst stīvs, bet ne biezāks, tāpat kā citu veidu sirds mazspējas gadījumā. Šī stingrība slēpj sirds no atslābināšanas, kā tas ir vajadzīgs, tādēļ ir grūti pietiekami piepildīt ar asinīm starp sirdsdarbību.
Līdz ar to asins daudzums, kas tiek sūknēts ar katru sirdsdarbību, ir relatīvi samazināts, izraisot nogurumu un sliktu pielietojumu. Asinis, kas nespēj sirdī uzpildīt "mugurā" plaušās, radot plaušu sastrēgumus . Diastoliskā disfunkcija parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem, īpaši sievietēm.
Bērna sirds slimības: iedzimtas bērnības sirds slimības, tādas kā anatomiski sirds vai plaušu defekti, vārstu anomālijas un novirzes, kas ietekmē aortas struktūru, izraisa sirds mazspēju. Maziem bērniem dažus gadus var attīstīties sirds mazspēja, ja šie apstākļi netiek ārstēti. Ķirurģiskais remonts vai sirds transplantācija bieži vien tiek uzskatīta par terapeitisku iespēju, lai mazinātu sirds muskuļu pārmērīgu spriedzi, papildus primārā defekta ietekmei.
Sistēmisks
Lai gan ir skaidrs, kā slimības un apstākļi, kas īpaši attiecas uz sirds, izraisa sirds mazspēju, ir arī citi iemesli, kas var būt mazāk acīmredzami.
Cukura diabēts: pats cukura diabēts tieši nespēj sirds mazspēju, bet tas veicina apstākļus, piemēram, CAD un MI. Cilvēkiem ar cukura diabētu arī ir augsts hipertensijas gadījumu skaits.
Ķīmijterapija. Dažas spēcīgas zāles, ko izmanto vēža ārstēšanai, īpaši adriamicīns (doksorubicīns) , var izraisīt sirds toksicitāti, kas izraisa sirds mazspēju. Atšķirībā no daudziem citiem šeit uzskaitītajiem riska faktoriem, kuriem šis efekts ir ilgs laiks, ķīmijterapija to var izdarīt ātri.
Dzemdības. Pēcdzemdību kardiomiopātija ir sirds mazspējas veids, kas saistīts ar dzemdībām. Kaut arī šis stāvoklis parasti tiek novērsts ar agresīvu ārstēšanu, tas ilgtermiņā rada augstu sirds mazspējas risku nākotnē, īpaši saistībā ar turpmāku grūtniecību.
Smags stresa: Stresa kardiomiopātija , ko sauc arī par "šķelto sirds sindromu", ir pēkšņas, smagas sirds mazspējas veids, ko izraisa ekstremāla emocionāla trauma. Kaut arī šo stāvokli var redzēt jebkura dzimuma dēļ, tas ir daudz biežāk sievietēm un var būt saistīts ar mikrovaskulāru stenokardiju , kas arī ir daudz biežāk sastopama sievietēm.
Miega apnoja : miega apnoja ir stāvoklis, ko raksturo īss elpas trūkums miega laikā. Kamēr miega apnoja parasti nav letāla, ilgstoši neapstrādāta miega apnoja veicina vairākus nopietnus veselības traucējumus, piemēram, sirds mazspēju. Precīzs šīs saites mehānisms nav pilnīgi skaidrs.
Ģenētiskā
Izpratne par sirds mazspējas ģenētisko pamatu pieaug. Iedarbīga ietekme uz jūsu tendenci attīstīt sirds mazspēju ir bažas, taču ir arī iedzimts stāvoklis, kas, kā zināms, ir ģenētisks, saukts par hipertrofisku kardiomiopātiju. Un, kā jau minēts, bērnības sirds stāvoklis ģenētiskajā dabā var izraisīt arī sirds mazspēju.
Ģenētiskā predispozīcija . Aptuveni 100 gēnu ir identificēti kā saistīti ar sirds mazspēju, un kļūst skaidrs, ka sirds mazspēja bieži ir iedzimta. Tomēr saikne starp simptomu daudzveidību, slimības prognozēm un specifiskajiem gēniem nav labi pierādīta.
Hipertrofiska kardiomiopātija : šo ģenētisko stāvokli raksturo sirds muskuļa sabiezējums. Tas var sākt izraisīt simptomus bērnībā, pusaudža vecumā vai pieaugušā vecumā. Stīvums pasliktina sirdspilnību un var izraisīt ārkārtēju elpas trūkumu, īpaši fiziskās slodzes laikā. Sirds muskuļa sabiezējums var izraisīt arī kreisā kambara aizsprostojumu, līdzīgu tam, ko novēro ar aortas stenozi . Dažiem cilvēkiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju ir palielināts pēkšņas nāves risks.
Simptomi ir elpas trūkums, sirdsdarbības frekvences patoloģijas, pēkšņa ģībonis un pat pēkšņa nāve. Ķirurģiskās procedūras, piemēram, elektrokardiostimulatori un procedūras sirds vārstuļu pāreju atvēršanai, var mazināt sirds spiedienu un sastrēgumus, tādējādi uzlabojot izdzīvošanas ilgtermiņa iespējas.
Dzīvesveids
Kopumā dzīvesveida faktori veicina dažus sirds slimības, kas pirms un izraisa sirds mazspēju, nevis tieši sirds mazspēju.
Aptaukošanās: pieaugušiem un jauniem pieaugušajiem, kuriem ir aptaukošanās, ir paaugstināts sirds mazspējas risks. Tas ir daļēji saistīts ar to, ka sirdij ir jāpieliek lielākas pūles, lai ķermenim būtu pietiekami daudz asiņu, ja jums ir liekais svars. Aptaukošanās ir arī diabēta, hipertensijas un CAD riska faktors, no kuriem visi izraisa sirds mazspēju.
Smēķēšana un narkotiku lietošana : Kopumā ir labi zināms, ka smēķēšana ir viens no MI riska faktoriem, un tas vismaz daļēji ir tādēļ, ka ieradums veicina CAD. Narkotikas, piemēram, metamfetamīns, arī ir saistītas ar sirds mazspēju.
Sēklains dzīvesveids : ir pierādīts, ka ilgstoša bezdarbība, ko regulāri raksturo kā ilgu laiku sēdus, ir palielinājusi sirds mazspējas iespējas. Vairāk ikdienas kustības un regulāras fiziskās aktivitātes, kas definētas kā četras līdz piecas sesijas nedēļā, ir saistītas ar mazāku sirds mazspējas biežumu.
Sirds un elpošanas formēšana : tas raksturo sirds un plaušu spēju efektīvi funkcionēt. Jūs varat attīstīt savu sirdsdarbību, regulāri piedaloties darbībās, kas palielina sirdsdarbības ātrumu, kas laika gaitā nostiprina sirds muskuļus, ļaujot tiem sūknēt ar lielāku jaudu. Jūs varat uzlabot elpošanas kvalitāti, regulāri piedaloties darbībās, kas izraisa elpošanu ātrāk, kas trauks jūsu plaušās, lai efektīvāk uzņemtu skābekli jūsu ķermenim.
> Avoti:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Ģenētiskās sirds mazspējas faktori: fakti un skaitļi. ESC sirds mazspēja. Februāris 2018. doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub pirms drukāšanas]
> Dipchand AI Pediatriskās sirds transplantācijas pašreizējais stāvoklis. Ann Cardiothorac Surg. Janvāris 2018; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Sirds mazspējas novēršana: fiziskās aktivitātes loma. Curr Opin Cardiol. 2015. gada septembris; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO. 0.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Rainipseed SD. Metamfetamīna lietošana un sirds mazspēja: izplatība, riska faktori un jutīgie faktori. Am J Emerg Med. 2018. gada 3. janvāris pi: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub pirms drukāšanas]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Pacienti ziņoja par sirds mazspējas cēloņiem lielā Eiropas paraugā. Int J Cardiol. 2018. gada 1. maijs; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6. februāris.