Pēdējos gados kardiologi bieži ir diagnosticējuši "jaunu" sirdsdarbības veidu, ko sauc par diastolisko disfunkciju . Ja diastoliskā disfunkcija kļūst smaga, var rasties diastoliskā sirds mazspēja .
Ne diastoliskā disfunkcija, ne diastoliskā sirds mazspēja patiešām nav "jauni" - šie apstākļi ir palikuši uz visiem laikiem. Bet tas ir bijis tikai pēdējā desmitgadē vai divos gados, jo ehokardiogrāfija ir plaši izmantota, lai diagnosticētu sirds problēmas, ka šie apstākļi ir kļuvuši plaši atzīti.
Diastolisko disfunkciju diagnoze tagad tiek veikta diezgan bieži, īpaši vecāka gadagājuma sievietēm, no kurām lielākā daļa ir satriekts, ka viņiem rodas sirds problēmas. Kaut arī daži no šiem pacientiem turpinās attīstīt faktisko diastolisko sirds mazspēju, daudzi to neuzņemsies, īpaši, ja viņi saņems atbilstošu medicīnisko aprūpi un parūpēsies par sevi.
Tomēr tagad tiek uzskatīts, ka gandrīz pusei pacientu, kas nonāk ārkārtas vietās ar akūtu sirds mazspēju, patiesībā ir diastoliskā sirds mazspēja.
Bet diagnoze var būt sarežģīta, jo, kad pacients, kam ir diastoliskā sirds mazspēja, ir stabilizējies, sirds var izrādīties pilnīgi normāla ehokardiogramma - ja vien ārsts īpaši neizprot diastolisko disfunkciju. Šī iemesla dēļ diastoliskā sirds mazspējas diagnozi var neievērot neuzmanīgi ārsti.
Kas ir diastoliskā disfunkcija un diastoliskā sirds mazspēja?
Sirdsdarbības cikls ir sadalīts divās daļās - sistolē un diastolā.
Sistola laikā tiek noslēgts līgums starp sirds kambariem (sirds lielākajām sūknēšanas kamerām), tādējādi izdalot asinis no sirds un artērijās. Pēc tam, kad sirds kambaros ir noslēgts līgums, viņi atpūšas. Šīs relaksācijas fāzes laikā viņi uzpilda ar asinīm, lai sagatavotos nākamajai kontrakcijai.
Šo relaksācijas fāzi sauc par diastolu .
Dažreiz tomēr dažādu medicīnisko stāvokļu dēļ sirds kambaros kļūst relatīvi stīvs. Stīvie ventrikulāri diastolā nevar pilnībā atpūsties; kā rezultātā vēdera caurules var pilnībā neuzpildīt un asinis var "iežūt" organisma orgānos (galvenokārt plaušās). Diastazei diastolā diastolisko disfunkciju sauc par neparasti stumbra stingumu un no tā izrietoša neparasta ventrikula deva.
- Lasiet par sirds kamerām un vārstiem un to, kā darbojas sirds .
Ja diastoliskā disfunkcija ir pietiekama, lai radītu plaušu sastrēgumus (tas ir, asiņu nokļūšana plaušās), diastoliskā sirds mazspēja ir sastopama.
Parasti, kad ārsti lieto terminu diastolisko disfunkciju un diastolisko sirds mazspēju, tie attiecas uz izolētām diastoliskām patoloģijām - pastāv diastoliska disfunkcija bez sistoliskās disfunkcijas pierādījumiem. ("Sistoliskā disfunkcija" ir tikai vēl viens sirds muskuļa vājināšanās nosaukums, kas rodas tipiskākās sirds mazspējas formās .)
Kas izraisa diastolisko disfunkciju?
Diastolisko disfunkciju var izraisīt vairāki veselības traucējumi, tai skaitā:
- ierobežojoša kardiomiopātija
- diabēts
- aptaukošanās
- novecošana (nav zināms, vai pats vecums izraisa stumbra stīvumu, vai arī šis stingums ir saistīts ar kādu citu ar novecošanu saistītu medicīnisko stāvokli).
Diastoliskā disfunkcijas un diastoliskā sirds mazspējas diagnostika un ārstēšana
Šeit ir papildu informācija par diastolisko disfunkciju un diastolisko sirds mazspēju:
- Diastolisko disfunkciju simptomi un diagnoze un diastoliskā sirds mazspēja.
- Diastoliskā disfunkcijas un diastoliskā sirds mazspējas ārstēšana .
Avoti
Gutierrez C, Blanchard ĢD. Diastoliskā sirds mazspēja: diagnozes un ārstēšanas izaicinājumi. Amerikāņu ģimenes ārsts. 69:11. 2004. Pieejams vietnē http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.