Pervasivas attīstības traucējumi, kas nav citādi norādīti (PDD-NOS)
Pārmērīgs attīstības traucējums, kas nav citādi norādīts (PDD-NOS), dažreiz saukts par netipisku autismu, bija relatīvi īsā laikā - diagnostikas kategorijā autisma spektrā. PDD-NOS tika "izgudrots", iekļaujot daudzus bērnus, kuriem bija daži, bet ne visi, autisma simptomi.
PDD-NOS vairs nav diagnostikas kategorija, lai gan daudziem ir tīņi un jauni pieaugušie, kuri diagnozi saņēmuši kā mazi bērni.
Īsa PDD-NOS vēsture
DSM ir rokasgrāmata, kurā uzskaitīti visi garīgās un attīstības traucējumi. Tagad ir 5 DSM versijas, un katra no tām ir diezgan atšķirīga no citiem. Garīgi un attīstības traucējumi, atšķirībā no fiziskiem traucējumiem, bieži ir balstīti uz sociālajām normām; Tādējādi, piemēram, homoseksualitāti ilgi uzskata par garīgu traucējumu, bet DSM vairs nav iekļauta sarakstā. Ir pievienoti jauni traucējumi, piemēram, uzkrāšanās.
DSM-IV PDD-NOS (pēc 2013. gada)
DSM-IV tika uzrakstīts 1994. gadā. Tajā pirmo un pēdējo reizi autisms tika sadalīts piecās atsevišķās diagnostikas kategorijās. Starp tiem bija autisks traucējums, Aspergera sindroms un PDD-NOS. DSM-IV autisma spektrā bija vēl viens visaptverošu attīstības traucējumu (PDD) nosaukums , diagnožu kategorija ar dažām simptomātiskām līdzībām . Netipisks autisms bija cits viens no pieciem oficiālajiem autisma spektra diagnozēm: plazmas attīstības traucējumi, kas nav citādi norādīti (PDD-NOS) .
Lūk, kā PDD-NOS atšķiras no citiem PDD:
Šī kategorija jāizmanto, ja rodas smags un visaptverošs traucējums savstarpējas sociālās mijiedarbības vai verbālās un neverbālās komunikācijas prasmju attīstīšanā vai ja pastāv stereotipiska uzvedība, intereses un darbības, bet kritēriji nav izpildīti konkrētai visaptverošai attīstībai traucējumi, šizofrēnija, šizotipiskā personības traucējumi vai izvairīšanās no personības traucējumiem. Piemēram, šajā kategorijā ietilpst "netipisks autisms" - iesniegumi, kas neatbilst autisma traucējumu kritērijiem novēlota vecuma iestāšanās, netipiskas simptomatoloģijas vai apakšgrupas simptomatoloģijas dēļ vai arī visi no tiem.
Ja jūsu bērnam diagnosticēts PDD-NOS (vai "netipisks autisms"), tas nozīmēja, ka viņam vai viņai bija pārāk maz simptomu, lai diagnosticētu autismu vai Aspergera sindromu , kā arī nepareizus simptomus, kas diagnosticēti Rett sindromam vai bērna disintegrācijas traucējumiem . Tomēr viņš bija saņēmis oficiālu medicīnisko diagnozi, kas nozīmēja, ka viņam bija ievērojami izplatīti attīstības traucējumi.
PDD-NOS Šodien
2013. gadā tika publicēts DSM-5. DSM-5 izstrādātāji pieņēma samērā nozīmīgu lēmumu sabrukt visām piecām autisma diagnozēm no DSM-IV uz vienu diagnostikas kategoriju: autisma spektra traucējumi. Tā rezultātā cilvēki ar pārējām četrām diagnozēm pēkšņi zaudēja savu diagnozi.
Protams, šīs izmaiņas rada jautājumu: ja manam bērnam ir diagnoze "netipisks autisms" vai PDD-NOS, vai viņš ir autisks? Atbilde ir jā ... un nē.
JĀ: Saskaņā ar DSM-IV bērnu, kas diagnosticēts ar PDD-NOS, faktiski tika diagnosticēts kā autisma spektra traucējumi. Un saskaņā ar DSM-5, ja jūsu bērnam saskaņā ar DSM-IV diagnosticēta jebkāda veida autisms, šo diagnozi nevar atsaukt.
NĒ: Ja jūsu bērnam diagnosticēts PDD-NOS, viņam vai viņai nebija precīza simptomu kopuma, kas sagaidāms no personas ar autismu.
Tā rezultātā, ja viņš vai viņa šodien tiktu novērtēts, pastāv iespēja, ka viņš vai viņa neatbilst jaunajiem autizmas kritērijiem.
Vai cilvēki, kuri diagnosticēti ar PDD-NOS, ir vājāki simptomi?
Faktiski PDD-NOS diagnoze nenozīmē, ka bērna simptomi ir maigāki vai mazāk traucējoši, tikai tāpēc, ka tie pilnībā neatbilst diagnostikas kritērijiem attiecībā uz citu ar to saistītu traucējumu, piemēram, Aspergera sindromu vai autismu. Citiem vārdiem sakot, ir diezgan iespējams, ka pastāv netipiska autisma / PDD-NOS diagnoze un tā ir stipri invalīds .
Interesanti, lai gan daudziem bērniem un pieaugušajiem, kas saņēma netipisku autismu / PDD-NOS diagnozi, faktiski ir salīdzinoši vieglas simptomi.
Šis secinājums bija pētījums, kurā tika salīdzinātas personas ar netipisku autismu / PDD-NOS diagnozi indivīdiem ar citām specifiskām autisma spektra diagnozēm:
REZULTĀTI: Attiecībā uz funkcionālo pasākumu līmeni PDD-NOS bērniem bija rādītāji, kas bija starp tiem, kuri bija bērni ar autismu, un bērniem ar AS. Savukārt PDD-NOS grupā bija mazāk autisma simptomu, īpaši atkārtotu stereotipisku uzvedību, nekā autisma un AS grupās (chi2 = 11,06, p = 0,004). Bērnus ar PDD-NOS var ievietot vienā no trim apakšgrupām: augsti funkcionējoša grupa (24%), kas atgādināja AS, taču bija īslaicīga valodas kavēšanās vai vieglas kognitīvas darbības traucējumi; autisms atgādinoša apakšgrupa (24%), bet kuriem bija novēlota vecuma iestāšanās vai pārāk stipra kognitīvā aizkavēšanās, vai arī bija pārāk jauni, lai varētu pilnībā apmierināt autisma diagnostikas kritērijus; un grupa (52%) neatbilst autizmas kritērijiem, jo ir mazāk stereotipisku un atkārtotu uzvedību.
Lai gan autisma spektra kategorijas ir ļoti grūti atšķirt, zināmā mērā patiešām nav nozīmes, kāda diagnoze jūsu bērnam saņem. Tas ir tāpēc, ka ārstēšanas ieteikumi jūsu bērna attīstības atšķirībām, visticamāk, būs ļoti līdzīgi neatkarīgi no oficiālās autisma spektra diagnozes: intensīvas uzvedības un / vai attīstības terapijas, kā arī runas, profesionālās un fiziskās terapijas. Tā kā jūsu bērns kļūst mazliet vecāks, viņam vai viņai gandrīz noteikti būs ieteicams izmantot arī kādu sociālo prasmju terapiju.
Avoti:
> Allens DA, Steinbergs M, Duns M, Feins D, Feinsteins C, Waterhouse L, Rapin I. "Autisma traucējumi un citi pervasīvi attīstības traucējumi maziem bērniem: vienādi vai atšķirīgi?" Eur Child Adolesc Psihiatrija. 2001. gada marts, 10 (1): 67-78.
> Nacionālais bērnu veselības un cilvēka attīstības institūts. Autisma spektra traucējumi (ASD) Faktu lapa.
> Walker DR, et al "PDD-NOS norādīšana: PDD-NOS, Aspergera sindroma un autisma salīdzinājums." J Am Acad Child Adolesc Psihiatrija. 2004 februāris; 43 (2): 172-80.