Gandrīz 75 procenti cilvēku, kuriem ir sirds mazspēja, ziņo par biežu bezmiegu , padarot to par vienu no visbiežāk sastopamajiem sirds mazspējas simptomiem .
Bezmiegam raksturīgas grūtības aizmigt, grūtības aizmigt vai pārāk agri no rīta (vai visiem trim), kam seko miega trūkuma simptomi dienas laikā, piemēram, miegainība, nogurums, enerģijas trūkums, miegainība un / vai grūti koncentrēties.
Kaut arī ikviens var reizēm piedzīvot bezmiegs, cilvēki ar sirds mazspēju, iespējams, cieš no tā biežāk un smagāk nekā citi cilvēki.
Bezmiegs
Ir daudz iemeslu bezmiegam. Tie ietver ģenētisku noslieci (piemēram, palielinātu vielmaiņas ātrumu vai hiperaktivitāti); uzvedības faktori (piemēram, darba grafiks, ģimenes prasības vai nakts ēšanas vai darbības ieradumi); psiholoģiskie faktori (piemēram, depresija, tendence uztraukties, hronisks stress vai pēdējā dzīves krīze); un slimība (piemēram, sirds mazspēja).
Daudzi uzvedības speciālisti uzskata, ka neatkarīgi no tā, kas iznīcina bezmiegs, stāvokli var pagarināt, uztraucoties par to, ka nespēj pietiekami gulēt (kas pats padara grūtāk gulēt) vai ar neproduktīvu rīcību (piemēram, skatīties TV vai spēlēt video spēles pirms gulētiešanas). Tādēļ mūsu reakcija uz šo bezmiegu bieži tiek saglabāta uz laiku.
Kāpēc sirds mazspēja ir saistīta ar bezmiegs
Cilvēki ar sirds mazspēju kā tādi ir pakļauti parastajiem bezmiega cēloņsakarīgajiem faktoriem kā jebkuram citam. Patiesībā, tā kā viņi saskaras ar hronisku slimību izraisītu stresu un tāpēc, ka viņiem ir īpaši liela depresija, parasti bieži palielinās bezmiega "parastie cēloņsakarības faktori".
Bet, tā kā vismaz tikpat iespējams, kā ikviens cits piedzīvo parastos bezmiega cēloņus, cilvēkiem ar sirds mazspēju ir vairākas papildu problēmas, kas bieži rada miega traucējumus.
Miega traucējumi un sirds mazspējas simptomi
Kopējie sirds mazspējas simptomi var traucēt miegu. Ortopēna - elpas trūkums, ja dzīvo gulēt, var grūt gulēt. Saistīts stāvoklis - paroksizmāla nakts drena, vai PND - izraisa pēkšņu pamošanās no miega un bieži vien ir tik biedējoša pieredze, ka pēc PND epizodes atgriešanās miegā bieži vien nav iespējama. Diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti lielākajai daļai sirds mazspējas pacientu, var traucēt miegu, izraisot niktūriju - vajadzību piecelt un urinēt naktī. Tātad sirds mazspēja pati par sevi var traucēt miegu.
Miega apnoja un sirds mazspēja
Miega apnoja ir izplatīta sirds mazspējas gadījumā. Pacienti ar miega apnoja ilgstoši apstājas elpošanas laikā miega laikā. Šīs elpošanas pauzes izraisa pēkšņu izjustību no dziļa miega, bieži vien laika gaitā par nakti un rada ievērojamu miega trūkumu. Pacienti ar miega apnoja bieži nezina par viņu nakts murgiem un nevar sūdzēties par bezmiegu, bet viņiem ir daudzas miega trūkuma pazīmes.
Kad tas tiek meklēts, miega apnoja tiek konstatēta līdz pat 50 procentiem pacientu ar sirds mazspēju. Miega apnoja ir tendence pastiprināt sirds mazspēju, un sirds mazspējas pasliktināšanās bieži vien padara miega apnoja sliktāku, tādēļ var rasties ļauns cikls. Šī iemesla dēļ sirds mazspējas pacientiem ar miega apnojas ir īpaši svarīgi nodrošināt optimālu abus nosacījumus .
Nakts kustību traucējumi un sirds mazspēja
Nesen tika atzīts, ka pacientiem ar sirds mazspēju, vairāk nekā parasti, ir iespējams attīstīt divu veidu nakts kustības traucējumus, kas var pārtraukt miega nemierīgo kāju sindromu un periodisku locekļu kustības traucējumus.
Nemierīgo kāju sindromu (RLS) raksturo vairāki ļoti neērti simptomi kājās, kas parasti rodas pēc gulēšanas uz nakts miegu. Šie simptomi ietver dedzināšanu, raustīšanās un / vai rāpojošās sajūtas, kas liek pacientiem sākt pārvietot savas kājas, lai atvieglotu (tātad, "nemierīgo kāju"). Viņi ziņo par gandrīz nejaušām pēkšņām sitieniem vai kratīšanas kustību. Tā rezultātā šiem pacientiem ļoti bieži ir grūti gulēt. Par laimi ārstēšana var būt diezgan efektīva.
Periodiskas ekstremitāšu kustības traucējumi (PLMD) ir līdzīgi nemierīgo kāju sindromam, jo tas saistīts ar miega saistītu kāju kustību (triekas, kicking vai cirpšana). Galvenā atšķirība ir tā, ka PLMD rodas miega laikā, un to nevar tieši novērot cietējs (lai gan tas, iespējams, bieži pamanīsies, bieži vien sāpīgi, ar miega partneri). Tomēr PLMD bieži izraisa dziļas miega pārtraukumu un tādējādi rada miega trūkumu. Līdzīgi kā RLS, PLMD var tikt apstrādāts pēc tā atpazīšanas.
Vārds no
Ja Jums ir sirds mazspēja, pastāv liela iespēja, ka jūs ciešat no miega trūkuma, ko var izraisīt miega apnoja, nakts kustību traucējumi vai "vienkārša" bezmiegs. Jūsu sirds mazspējas optimāla terapija ir ļoti svarīga, lai ārstētu visus šos miega traucējumus, tādēļ jums un jūsu ārstam ir jāpārliecinās, vai Jūs saņemat visu sirds mazspējas terapiju, kāda Jums būtu jāsaņem.
Tomēr ārstēšana, kas vērsta uz specifiskiem miega traucējumiem, proti, miega apnoja un nakts kustību traucējumiem, var kritiski izmainīt miega trūkumu. Ja Jums ir sirds mazspēja un Jums rodas simptomi miega trūkuma dēļ, piemēram, dienas miegainība, nogurums, slikta koncentrēšanās spēja, ārkārtējs noslāņošanās - neatkarīgi no tā, vai esat informēts par miega problēmu, jums par to jākonsultējas ar savu ārstu. Miega izpēte- polisomnogramma, iespējams, būs vajadzīga, lai veiktu noteiktu diagnozi, lai varētu uzsākt atbilstošu ārstēšanu.
Avoti:
Amerikas miega medicīnas akadēmija. Starptautiskā miega traucējumu klasifikācija, 2. ed: Diagnostikas un kodēšanas rokasgrāmata, American Sleep Medicine Academy, Westchester, IL.
Leung RS, Bradley TD. Miega apnoja un sirds un asinsvadu slimības. Am J Respir Crit Care Med; 164: 2147.
Ohayon MM, Hara R, Vitiello MV. Nemierīgo kāju sindroma epidemioloģija: literatūras sintēze. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.