Ja nepatikšanas krīt vai aizmigšana ir traucējumi
Lai gan tas ir visizplatītākais no dažādiem miega traucējumiem, var aizmirst: Kas ir bezmiegs? Kā bezmiegs tiek definēts un diagnosticēts? Kad cīnās gulēt, var būt noderīgi saprast, kāda ir bezmiegs, cik bieži tas notiek, iespējamie cēloņi un klasiskās klīniskās pazīmes un simptomi.
Pārskats
Bezmiegs ir raksturīgs nespēja iegūt pietiekamu daudzumu miega, lai justos atpūsties.
Tas var būt saistīts gan ar grūtībām, kas samazinās, gan miega. Tas var izraisīt arī nomodā agrāk nekā vajadzīgs. Parasti tiek ziņots, ka miegs ir hroniski sliktas kvalitātes, viegls un neatsvaidzina. Bērniem var būt izturība pret gulēšanu vai grūtības uzsākt gulēt bez vecāku vai aprūpētāju klātbūtnes.
Miega traucējumu pakāpe var atšķirties, bet bezmiegs parasti ietver 30 vai vairāk minūtes, lai aizmigtu vai kopējais miega laiks, kas vidēji ir mazāks par sešām stundām. Cilvēki ar bezmiegu cieš no dienas grūtībām.
Hroniska bezmiegs ir vismaz 3 mēnešus ilgs vismaz 3 naktis nedēļā. Tas var ilgt vairākus gadus vai pat gadu desmitus. Īslaicīga bezmiegs (vai akūta bezmiegs ) ilgst mazāk nekā 3 mēnešus ar neprecizētu biežumu.
Ir vairāki bezmiega apakštipi, kas palīdz atšķirt iespējamos cēloņus un var palīdzēt optimizēt ārstēšanas izvēli.
Šie apakštipi ietver:
- Psihofizioloģiskā bezmiegs: paaugstināts satraukums ar pārmērīgu uztraukumu un koncentrēšanās uz miegu.
- Idiopātiskā bezmiegs: ilgstoša un ģenētiski pamatota, bieži sākas bērnībā vai bērnībā.
- Paradoksāla bezmiegs: miega stāvokļa nepareiza uztvere, kas izraisa kļūdainu uzskatu, ka miegs nav noticis.
- Nepietiekama miega higiēna : paradumi, kas traucē miegu, ieskaitot napus, kofeīna uzņemšanu, mainīgu miega režīmu un guļamistabas izmantošanu miega režīmā.
- Bērnu uzvedības bezmiegs: parasti mazuļa vecumā no miega vai mazuļa vecuma grupā ir ierobežots miega režīms .
- Bezmiegs garīgās veselības traucējumu dēļ: visbiežāk ir trauksme vai depresija.
- Bezmiegs medicīniska stāvokļa dēļ: visbiežāk ir hroniskas sāpes vai miega apnoja.
- Bezmiegs zāļu vai vielas dēļ: tas var būt saistīts ar intoksikāciju vai zāļu izņemšanu no bezrecepšu, receptes vai nelikumīgām vielām.
Lai parādītu bezmiegu, ir jānorāda iepriekš minētās grūtības, neskatoties uz atbilstošu miega iespēju, tāpēc ka tas nav tikai miega trūkuma dēļ . Turklāt tas nedrīkst būt sekundārs pret vāju miega vidi ar pārmērīgu troksni, vieglumu vai citiem traucējumiem.
Bezmiegs tiek diagnosticēts, balstoties tikai uz rūpīgu vēsturi. Atsevišķos gadījumos miega žurnāls vai miega režīma aktivēšana var sniegt apstiprinošus pierādījumus. Parasti nav nepieciešams veikt miega pētījumu, ja netiek uzskatīts, ka citi miega traucējumi ir atbildīgi par stāvokli. Diemžēl bezmiegs bieži notiek sekundāri saistībā ar neatpazītu miega apnoji, tādēļ, ja simptomi saglabājas, pārbaude var būt piemērota.
Cik bieži ir bezmiegs?
Bezmiegs ir visbiežāk sastopamais miega traucējums. Vienkārši, cik bieži tas notiek, ir atkarīgs no pētījuma, izmantotās definīcijas un hroniskās vai periodiskas vai akūtas bezmiegas novērtēšanas.
Vienā pētījumā 35% pieaugušo iepriekšējā gadā ziņoja par jebkura veida bezmiegu. Saskaņā ar 50 pētījumu pārskatu, aptuveni 10% cilvēku ir hroniska bezmiegs, kas ietekmē viņu dienas darbību.
Bez tam, bezmiegs biežāk notiek, kad mēs kļūstam vecāki. Tas var būt daļēji saistīts ar samazinātu miega nepieciešamību (bieži vien tikai no 7 līdz 8 stundām) un ierobežotu dzīvesveidu.
Sievietes, visticamāk, ziņo par bezmiega simptomiem, jo īpaši miega apnojas noteikšanā, kas notiek ārpus menopauzes. Bezmiegs, šķiet, ir biežāk sastopams arī starp tiem, kas ir bezdarbnieki, viens (no jebkura iemesla) vai zems sociālekonomiskais statuss.
Simptomi
Cilvēkiem, kas cieš no bezmiega, var būt daudz dienas simptomu, tostarp:
- Nogurums vai dienas miegainība
- Nepietiekama uzmanība vai koncentrēšanās
- Darbības traucējumi, kas rada problēmas darba vai sociālajā dzīvē, un palielināts risks kļūdām vai nelaimes gadījumiem
- Samazināta enerģija vai motivācija
- Uzvedības problēmas (ti, hiperaktivitāte, impulsivitāte, agresija)
- Garastāvokļa problēmas, tostarp trauksme vai depresija vai aizkaitināmība
- Palielināts pašnāvības risks
- Galvassāpes un hroniskas sāpju sūdzības
Cēloņi
Bezmiegs var būt saistīts ar vairākiem iespējamiem cēloņiem. Cilvēkiem ar bezmiegu var būt predispozīcija, lai attīstītu stāvokli. Tas var būt balstīts uz ģenētiku, jo bezmiegs bieži notiek ģimenēs. Tas var notikt sakarā ar pamatiedzīvotāju ritma traucējumiem . Tie, kuriem ir bezmiegs, arī ir palielinājuši smadzeņu metabolismu. Tā rezultātā viņi ir vairāk nomodā gan dienas laikā, gan naktī. Tas var būt saistīts ar citiem traucējumiem, tostarp trauksmi vai depresiju un miega traucējumiem, piemēram, miega apnoja un nemierīgo kāju sindromu . Hroniskas sāpes vai nokturija (nakts pietūkšana urinēšanai) var arī traucēt miegu.
Īslaicīgu bezmiegu bieži izraisa specifiski nosakoši faktori. Tie var būt vides, psiholoģiskie vai sociālie. Faktori, kas potenciāli var veicināt bezmiega veidošanos, ir ceļošana (izraisa reaktīva novecošanās), troksnis, gaisma vai temperatūra. Iespējams veicināt stresu no zaudētā darba, finansiālām problēmām, laulības šķiršanu vai tuvu draugu vai ģimenes locekļa nāvi. Darbs vai ģimenes pienākumi (ieskaitot rūpes par zīdaiņiem, kuri barojas naktī) var arī traucēt miegu.
Hroniska bezmiegs bieži ir saistīta ar ilgstošiem faktoriem. Attiecības ar miegu var mainīties: pēkšņi stresa ir mēģināt gulēt, un grūtības izraisa trauksmi vai vilšanos, kas to pasliktina. Miega uzvedība var mainīties. Cilvēki ar bezmiegu var doties gulēt agrāk, palikt gultā, nomierināties ilgāk un pat mēģināt sapņot dienas laikā, lai kompensētu zaudēto miegu. Šīs darbības var mazināt miega kvalitāti, pagarinot laiku gultā, nekā nepieciešams, lai justies atpūtai. Neapstrādāti līdzāspastāvēti miega traucējumi bieži saglabā bezmiegs.
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku stāvokli, ir svarīgi izslēgt citus iespējamos bezmiega cēloņus. Indivīdiem, kam ir simptomi, kas liecina par bezmiegu, ir jānovērtē, vai citas medicīniskas vai psihiskas problēmas, zāles vai vielu lietošana var veicināt stāvokli. Ikvienam, kam vienkārši nav pietiekami daudz miega pēc izvēles, bezmiegs nebūtu pareizā diagnoze.
Vārds no
Bezmiegs ir kopīgs stāvoklis, kas būtu pareizi jānosaka, lai varētu veikt centienus, lai nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu un atbrīvojumu no traucējumiem, kas var būtiski pasliktināt savu dzīvi. Par laimi, ir pieejamas efektīvas iespējas, sākot no pagaidu lietošanas ar miega traucējumiem uz bezmiega kognitīvās uzvedības terapiju (CBTI) . Bezmiegs terapiju var veikt, izmantojot miega psihologu, grupas seminārus un pat tiešsaistes kursus. Ja jūs cīnās, sazinieties ar savu ārstu par labāko pieejamo ārstēšanas iespēju, lai atrisinātu jūsu stāvokli.
Avoti:
Amerikas miega medicīnas akadēmija. Starptautiskā miega traucējumu klasifikācija, 3. izdevums. Darien, IL: 2014. gada Amerikas miega medicīnas akadēmija.
Mellinger, GD et al. "Bezmiegs un tā ārstēšana: izplatība un korelācija." Arch Gen Psihiatrija 1985; 42: 225.
Ohayon, MM. "Bezmieguma epidemioloģija: tas, ko mēs zinām un ko mums vēl ir nepieciešams iemācīties." Sleep Med Rev 2002; 6:97.