Kaut arī kairinātais zarnu sindroms galvenokārt ir resnās zarnas traucējumi, IBS, protams, nenodrošina garantiju, ka pārējā jūsu gremošanas sistēma darbojas perfekti. Viens ļoti svarīgs orgāns viršanas procesā ir žultspūšļa; problēmas ar šo orgānu var pārklāties ar IBS simptomiem.
Pārskats
Jūsu žultspūšļa ir maza, sēkļa formas orgāns, kas atrodas augšējā vēdera labajā pusē, kas tiek pakļauts jūsu aknām.
Žultspūšļa galvenais uzdevums ir uzglabāt žulti, kas ir nepieciešams, lai sagremot pārtikas produktus, kurus mēs ēdam. Žults pirmo reizi ražo aknas, un pēc tam glabā žultspūšļa. Kad mēs ēdam ēdienus, kuriem tajos ir tauki, žultspūslis izsvītro zarnu tievā zarnā. Tur žults izdalās tauki, ļaujot to absorbēt mūsu asinsritē.
Simptomi
Lai arī dažas žultspūšļa problēmas, ieskaitot žultsakmeņus, var attīstīties bez jebkādām ievērojamām pazīmēm, šādi simptomi var liecināt par žultspūšļa slimību:
- Uzpūšanās pēc ēdienreizēm, īpaši maltītes ar augstu tauku saturu
- Hroniska caureja
- Gremošanas traucējumi
- Slikta dūša pēc ēdienreizēm
- Sāpes vēdera vidū vai labajā pusē
Daži žultspūšļa stāvokļi paziņo par savu klātbūtni, ko parasti sauc par žultspūšļa uzbrukumu, klīniski pazīstama kā žults kolikas. Šāds uzbrukums var notikt dažu stundu laikā pēc lielas vai tauku ēdienreizes ēšanas. Jums var rasties sāpes augšējā labajā vēderā, un šīs sāpes var izstarot arī augšējā mugurā, starp pleciem, zem labā pleca vai aiz krūšu kaula.
Daži žultspūšļa izraisītie uzbrukumi izraisa nelabumu un vemšanu. Parasti šie uzbrukumi ilgst tikai vienu stundu vai ilgāk. Par šādu uzbrukumu jāziņo savam ārstam, pat ja simptomi izzūd.
Ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:
- Māla krāsas izkārnījumi
- Drudzis un drebuļi kopā ar sliktu dūšu un vemšanu
- Dzelces pazīmes
- Smagas un ilgstošas sāpes augšējā labajā vēderā
Diagnostikas testi
Pēc tam, kad esat informējis ārstu, ka Jums ir neparasti gremošanas simptomi, ārsts veic fizisku pārbaudi un iesaka veikt asins analīzes. Turpmāka pārbaude var ietvert:
- Ultraskaņa, kas var identificēt žultsakmeņu atrašanās vietu un izmēru
- Rentgena bildes no datorizētas tomogrāfijas skenēšanas, kas var liecināt par žultsakmeņu klātbūtni, kā arī par jebkādu žultspūšļa un žultspūšļa iekaisumu vai ievainojumu
- Holescintigrafija (HIDA skenēšana), kas ietver radioaktīvu vielu injekciju, lai palīdzētu novērtēt, kā darbojas žultspūšļa darbība, un novērtēt žultspūšļa infekcijas klātbūtni un aizcietējumu žultsvados
- Endoskopiskā retrograģiskā cholangiopankreatogrāfija, izmantojot endoskopu , jebkurus akmeņus žults ceļā var identificēt un izņemt caur šo invazīvo procedūru
Apstrāde
Izmantojot ERCP, dažus mazus žultsakmeņus var noņemt ne ķirurģiski. Ir arī citi veidi, kā neārstēt žultsakmeņus, bet šīs pieejas izmanto tikai retos gadījumos.
Visbiežākais veids, kā ārstēt žultspūšļa problēmas, ir žultspūšļa novēršana - procedūra, kas pazīstama kā holecistektomija.
Šo procedūru visbiežāk veic laparoskopiski, kas nozīmē, ka žultspūšļa noņemšana tiek veikta, izmantojot tikai ļoti mazus iegriezumus.
IBS un žultspūšļa problēmas
Atšķirībā no dažām citām veselības problēmām , šķiet, nav nekādu pierādījumu, ka IBS slimnieki, visticamāk, cieš no žultspūšļa slimības nekā citi cilvēki.
Viens interesants pētījumu virziens atklāj, vai žultspūšļa kustīgums var veicināt IBS simptomus . Pētījumi par šo tēmu ir maz, un tie ir devuši ļoti dažādus rezultātus. Piemēram, vienā pētījumā nebija atšķirības žultspūšļa kontrakciju likmēs starp IBS slimniekiem un veseliem kontroles cilvēkiem.
Citā pētījumā tika konstatēts, ka pacientiem, kas cieš no aizcietējumiem dominējošas IBS (IBS-C), un lēnāk, nekā varētu gaidīt tiem, kuri cieš no caurejas dominējošās IBS (IBS-D), tika konstatēts ātrāks līmenis, nekā varētu gaidīt pacientiem, kuri cieš no aizcietējumiem . Papildu pētījumā nebija atšķirības starp IBS slimniekiem un veselīgām kontroles zarnu trakta kontrakcijas rādītājiem divas stundas pēc ēšanas, bet konstatēja nozīmīgu atšķirību trīs stundas pēc ēšanas.
Pašlaik klīniskais pētījums par IBS un žultspūšļa problēmu savstarpējo saistību joprojām nav pārliecinošs.
Vai tas ir IBS vai žultspūšļa?
Tā kā IBS ir funkcionāls traucējums , daudziem cilvēkiem ar IBS trūkst pilnīgas pārliecības par savu diagnozi, jautājot, vai var būt citi gremošanas traucējumi . Tā kā dažiem cilvēkiem ar IBS rodas slikta dūša un sāpes vēderā var izstarot, ir pamatoti uzzināt, vai jums var būt arī žultspūšļa problēmas.
Vislabākā vieta, kā risināt šādas problēmas, ir saruna ar ārstu, kas var izpētīt simptomus un pasūtīt atbilstošus diagnostikas testus.
Avoti
- "Žultsakmeņi" - Valsts cūku slimību informācijas izplatīšanas centrs (NDDIC) .
- "Žultsakmeņi un žultspūšļa slimība - simptomi" Marylandas Universitātes Medicīnas centrs .
- "Žultsakmeņi un žultspūšļa slimība - ārstēšana" Merilendas Universitātes Medicīnas centrs .
- Guclu, M., et.al. "Zarnu trakta funkciju ultrasonogrāfiskais novērtējums pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Āzijas motilitātes pētījumi ar kairinātu zarnu sindromu" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Žultspūšļa dinamika pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu un būtisku dispepsiju" Klīniskās gastroenteroloģijas žurnāls, 1991. 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Nervu žultspūšļa darbības traucējumi pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu". American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.