Caurejas dominējošais kairinātās zarnas sindroms (IBS-D) ir IBS apakštips, kurā cilvēks bieži piedzīvo caureju ar sāpēm vēderā. Tāpat kā IBS, IBS-D ir funkcionāls kuņģa-zarnu trakta traucējums (FGD), jo tajā nav redzamas slimības, iekaisuma vai traumas, kas liecina par tā simptomiem. Tiek lēsts, ka apmēram trešdaļai cilvēku, kam ir IBS, traucējumi ar caureju ir dominējošais zarnu paradums.
Simptomi
Atšķirībā no citiem IBS apakštipiem cilvēki, kuriem ir IBS-D, parasti piedzīvo:
- Bieža zarnu kustība
- Liekie izkārnījumi
- Steidzamības sajūta
Turklāt cilvēkiem, kuriem ir IBS-D, ir arī daži vai visi šādi IBS simptomi:
Saskaņā ar Romas III kritērijiem attiecībā uz FGD , ir jāizslēdz citi veselības traucējumi, un simptomiem jābūt pieredzētiem vismaz trīs dienas mēnesī pēdējo trīs mēnešu laikā, lai veiktu diagnosticētu IBS-D.
Daži cilvēki, kuriem ir IBS, var uzskatīt, ka viņi pāriet no IBS-D lietošanas reizes uz laiku, kad rodas aizcietējums - dominējošā IBS (IBS-C). Citas pārmaiņas rodas starp aizcietējumiem un caureju regulāri, stāvokli, kas pazīstams kā kairinātu zarnu sindroms - mainīgs tips (IBS-A).
Cēloņi
Lai gan precīzs iemesls, kāpēc persona varētu attīstīt IBS-D, var nebūt precīzi norādīts, pētnieki izmeklē vairākas dažādas izmeklēšanas jomas.
Tie ietver:
- Dispepsija smadzeņu un zarnu savienojumā , ar iespējamu neirotransmitera iesaistīšanos
- Pārtikas jutīgums
- Zarnu disbioze
- Idiopātiskās žults skābes malabsorbcija (I-BAM)
- Mikroskopiskais zarnu gļotādas iekaisums
- Mazo zarnu baktēriju pāraugšana (SIBO)
Ārstēšana
Ja jūs domājat, ka Jums varētu būt IBS-D, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu.
Ir arī citi nopietni veselības stāvokļi, kuriem ir vienādi simptomi ar IBS-D. Ir svarīgi, lai tie tiktu izslēgti.
Ja ārsts secina, ka Jums ir IBS-D, viņi strādās kopā ar jums par ārstēšanas plānu. Viņi var ieteikt vai parakstīt Jums zāles. Iespējas ietver:
- Anti-diarrheal medikamenti, piemēram, Imodium
- Antidepresants - lai palēninātu kustīgumu un atvieglotu sāpes
- Spazmolīts, lai samazinātu zarnu krampjus un sāpes
- Xifaksana - mērķtiecīga antibiotika
- Žultsskābes saistviela, piemēram, holestiramīns
- Mērķtiecīgas opioīdu zāles, piemēram, Viberzi
IBS-D simptomi var arī gūt labumu no uztura izmaiņām. Mazu ēdienu ēdināšana un izvairīšanās no lielām taukainām maltītēm var palīdzēt. Pārtikas dienasgrāmatas glabāšana var identificēt iespējamo pārtikas produkta jutīgumu . Turklāt zemā FODMAP diēta piedāvā pētījumu atbalstu, lai mazinātu IBS-D simptomus.
Visbeidzot, IBS-D simptomus var samazināt, izmantojot prāta / ķermeņa pieeju, ar kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) un hipnoterapiju, kam visvairāk pētījumu pamatā ir to efektivitāte attiecībā uz IBS.
Avots:
Saha, L. "Kairināta zarnu sindroms: patoģenēze, diagnoze, ārstēšana un uz pierādījumiem balstīta medicīna" Pasaules žurnāls par gastroenteroloģiju 2014 20: 6759-6773.