Atvieglot kairinātas zarnu sindroma simptomus
Viberzi (eluksadolīns) ir zāles, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu pieaugušajiem diarejas dominējošo IBS (IBS-D) . Viberzi bija paredzēts darbībai lokāli uz gremošanas trakta, lai palīdzētu kontrolēt caureju un mazinātu slimības izraisītās sāpes vēderā.
Lai gan ārsti vēl joprojām pilnībā nesaprot, kāpēc IBS simptomi tiek atkārtoti (tai skaitā sāpes vēderā, uzpūšanās, gāzes, caurejas vai aizcietējumi), Viberzi spēj atvieglot slimniekus, kuri nereaģē uz tradicionālajiem anti-diarejas līdzekļiem.
Kā darbojas Viberzi
Viberzi ir pieejams pēc receptes un paredzēts, ka to ieved mutē, divreiz dienā, kopā ar ēdienu. Tas ir gan 75 mg, gan 100 miligramu apvalkotās tabletes.
Viberzi darbojas, aktivējot vai kavējot dažādus opioīdu receptorus gremošanas traktā. Tie ir receptori, kas iesaistīti zarnu kustībā , sāpju sajūtā un zarnu šķidrumu sekrēšanā. Viberzi ir unikāla, jo tā stimulē divu veidu receptorus un kavē citu, nodrošinot palīdzību bez aizcietējumiem.
Šiem receptoriem ir atšķirīgas un unikālas funkcijas:
- Mu receptori ir atbildīgi par zarnu motilitāti (gremošanas trakta muskuļu kontrakciju).
- Kappa receptori kavē resnās zarnas kontrakcijas.
- Delta receptoriem ir saistītas zarnu sekrēcijas.
Delta receptora antagonista pievienošana ir galvenais, lai izvairītos no aizcietējumiem, kas novēroti ar citām zālēm, piemēram, Imodium (loperamīds) un Lomotil (atropīns / difenoksilāts), kas ietekmē tikai mu un kappa receptorus.
FDA apstiprināja Viberzi, balstoties uz diviem III fāzes klīniskajiem pētījumiem, secinot, ka zāles piedāvā nelielu zarnu kustību biežuma un steidzamības uzlabošanos un nelielu sāpes vēderā un izkārnījumu konsistenci.
Narkotiku blakusparādības
Viberzi blakusparādības parasti ir kuņģa-zarnu trakta rakstura, bet var ietekmēt arī citas sistēmas opioīdu iedarbības dēļ.
Dažos gadījumos zāļu simptomi var izraisīt tādus pašus traucējumus kā IBS. Starp dažām biežāk sastopamām blakusparādībām:
- Slikta dūša
- Sāpes vēderā
- Augšējo elpošanas ceļu infekcija
- Vemšana
- Reinis vai aizlikts deguns
- Uzpūšanās
- Bronhīts
- Reibonis
- Gāze
- Izsitumi
- Nogurums
Opioīdu efekts retos gadījumos var ietekmēt Oddi sfinkteru (vārsts, vienlaikus regulējot žults un aizkuņģa dziedzera plūsmu zarnās). Ja tas notiek, pankreatīts var attīstīties.
Šādā veidā Viberzi nevar parakstīt personām, kam nav žultspūšļa (orgāns, kas ražo žults), vai kuriem ir pankreatīts, aknu darbības traucējumi, žults traucējumi vai nopietns aizcietējums. Ir ziņots par hospitalizāciju un nāvi cilvēkiem bez žultspūšļa, kuri lietoja tikai divas Viberzi devas.
To vajadzētu izvairīties arī personām, kas dzer vairāk nekā trīs alkoholiskos dzērienus dienā.
Opioīdu preparāts Viberzi var izraisīt ļaunprātīgu izmantošanu un / vai atkarību. To vajadzētu lietot tikai ārsta uzraudzībā. Kaut arī iedarbība ir daudz mazāk pamatota nekā Oxycontin (oksikodons), tā var izraisīt eiforiju, ja tā tiek ļaunprātīgi izmantota un var izraisīt opioīdu atkarību.
> Avoti:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Ieplūdes transportētāju OAT3 un OATP1B1 ietekme un izplūdes transports MRP2 ietekmē elaksadolīna farmakokinētiku." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A.; Randall, C. Et.al. "Eluksadolīna ieguvumi pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ar caureju 2. fāzes pētījumā." Gastroenteroloģija 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. "FDA brīdina par paaugstinātu nopietna pankreatīta ar uzbudināmu zarnu zāļu Viberzi (eluksadolīns) risku pacientiem bez žultspūšļa." Silver Spring, Maryland; izdots 2016. gada augustā.