Aizcietējums pārsvarā ir kairinātā zarnu sindroms (IBS-C) ir kairinātās zarnas sindroma (IBS) apakštips, kurā pacientiem rodas hronisks aizcietējums, kam ir atkārtotas sāpes vēderā. IBS-C tiek uzskatīts par funkcionālu kuņģa-zarnu trakta traucējumu (FGD), jo standarta diagnostikas testu laikā netiek atklāta saskatāma saslimšanas pazīme, bet gan simptomi ir disfunkcijas atspoguļojums tā, kā darbojas gremošanas sistēma.
IBS-C izpaužas aptuveni vienā trešdaļā no visiem IBS pacientiem. Vecākiem cilvēkiem un tiem, kuriem ir zemāks sociālekonomiskais stāvoklis, ir lielāks IBS-C risks. Cilvēkiem, kuriem ir IBS-C, salīdzinājumā ar citiem IBS apakštipiem ir lielāka bažas par trauksmi, depresiju un pazeminātu dzīves kvalitāti.
IBS-C pret hronisku idiopātisko aizcietējumu (CIC)
IBS-C un hronisks idiopātisks aizcietējums (pazīstams arī kā funkcionāls aizcietējums) ietekmē daudzus no tiem pašiem simptomiem. Saskaņā ar Romas III kritērijiem attiecībā uz FGD , traucējumi ir atšķirīgi, jo IBS-C pacientiem rodas sāpes vēderā un diskomforts, kā arī aizcietējumi. Tomēr lielākā daļa gastroenterologu un daži pētnieki uzskata, ka abi traucējumi ir viens un tas pats.
Simptomi IBS-C
IBS-C simptomi ietver dažus vai visus no šiem simptomiem:
- Reti zarnu kustības
- Biezs vai grūti izkārnījumi
- Sāpes vēderā
- Gāze un vēdera uzpūšanās
- Nepilnīgas evakuācijas sajūta
- Gļotas uz izkārnījumiem vai uz tās
- Bloķēšanas sajūta priekšplūkā un / vai taisnajā zarnā
- Sastiepums
- Pirkstu lietošana, lai noņemtu izkārnījumus ( digitālā evakuācija )
Aizcietējumi parasti tiek definēti kā mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā. Ar IBS-C reti izkārnījumi izdalās bez caurejas.
Romas III kritēriji nosaka, ka simptomi pēdējos trīs mēnešos jāpārdzīvo 3 dienas mēnesī, ar izkārnījumiem, kas rodas vismaz 25% izkārnījumu.
IBS-C diagnostika
IBS-C tiek diagnosticēts pēc tam, kad ir izslēgti citi traucējumi. Iespējams, ka ārsts veiks fizisku izmeklēšanu, darbosies asinsdarbi un veic izkārnījumu paraugu analīzi. Atkarībā no simptomiem un Jūsu slimības vēstures tiks ieteikti citi testi. Ja jūsu simptomi atbilst IBS-C diagnostikas kritērijiem, un nav pierādījumu par sarkano karodziņu simptomiem vai citām slimībām, IBS-C tiks diagnosticēts.
IBS-C ārstēšana
IBS-C vienīgais ārstēšanas protokols nav pieejams. Jūsu ārsts var ieteikt lēni palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā. Viņi var ieteikt izmantot osmotisku caurejas līdzekli , piemēram, Miralax vai laktulozi.
Ir pieejamas arī vairākas zāles, kas paredzētas hroniskā aizcietējuma cēloņiem, tostarp:
- Amitiza
- Prukaloprīds (tikai Kanāda un Eiropa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (stingri izmantošanas kritēriji)
Ja ārsts uzskata, ka disinsinergiska defekācija ir IBS-C simptomu veicinošs faktors, viņi var ieteikt izmēģināt biofeedback .
Avoti:
Bellini, M., et. al. "Kairinātu zarnu sindroms un hronisks aizcietējums: fakti un fikcija" Pasaules Gastroenteroloģijas Vēstnesis 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Aizcietējuma-dominējošā kairinātā zarnu sindroma un hroniskā idiopātiskā aizcietējuma spektrs: ASV simptomu novērtēšanas, aprūpes meklētāju un slimības slodzes apsekojums" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" 2. tabula. Roma III diagnostikas kritēriji: funkcionāls aizcietējums un IBS-C ", kas pieejams 2016. gada 27. janvārī.