Kas ir hronisks idiopātisks aizcietējums?

Kas ir hronisks idiopātisks aizcietējums (CIC)?

Hronisks idiopātisks aizcietējums (CIC) ir veselības stāvoklis, kurā cilvēkam rodas hroniski aizcietējušie simptomi, taču standarta diagnostikas testos nav konstatējams redzams iemesls. Jēdziens idiopātisks tiek lietots, jo tas nozīmē, ka nav zināms cēlonis. CIC tiek saukts arī par funkcionālu aizcietējumu , jo CIC tiek klasificēts kā viens no funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (FGD), kas nozīmē, ka, lai gan testēšana nerada redzamas fiziskas novirzes, ir problēma, ka gremošanas sistēma vai Šajā gadījumā, resnās zarnas, darbojas.

Tiek lēsts, ka apmēram 14% iedzīvotāju piedzīvo hronisku aizcietējumu. Cilvēki, kuriem ir lielāks risks, ir sievietes, vecāka gadagājuma visu vecumu un dzimumu personas un tie, kuriem ir zemāks sociālekonomiskais statuss.

Kādi ir CIC simptomi?

Galvenie CIC simptomi ir šādi:

Daudzi cilvēki, kuriem ir CIC, arī ziņo par šādiem simptomiem līdzās aizcietējumiem:

Kā tiek diagnosticēta CIC?

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir CIC, ārsts, visticamāk, veiks fizisko eksāmenu un izpildīs dažus asiņainus līdzekļus, lai izslēgtu citas slimības. Atkarībā no simptomiem un slimības vēstures var ieteikt citus diagnostikas testus.

FGS tiek diagnosticēti saskaņā ar Romas III kritērijiem . Romas kritēriji attiecas uz traucējumiem kā funkcionālu aizcietējumu. Funkcionāla aizcietējuma diagnozei nedrīkst būt nekādas novirzes, kas liecinātu par diagnosticēšanu. Šie kritēriji mēģina izmērīt CIC simptomus, piemēram, norādot, ka vajadzētu būt mazāk par trim zarnu kustībām nedēļā un ka citi simptomi rodas vismaz 25 procenti no laika.

Nelieliem izkārnījumiem jābūt retākiem bez caurejas līdzekļiem. Simptomi nedrīkst atbilstot kairinātās zarnu sindroma (IBS) kritērijiem, un tiem jābūt klāt vismaz trīs mēnešus, sākot vismaz sešus mēnešus pirms diagnostikas.

Kā tiek ārstēts CIC?

CIC nav īpaša attieksme. Bet ir dažādas ārstēšanas iespējas, kuras ārsts var apspriest ar jums:

Uztura šķiedra : Jūsu ārsts var ieteikt palielināt uztura bagātinātāju saturu, jo šķiedrviela var palīdzēt izkārnījumos mīkstināt, padarot to vieglāku. Noteikti palieliniet šķiedras devu lēnām, lai jūsu ķermeņa laiks pielāgotos. Pārāk daudz šķiedrvielu pārāk ātri varētu izraisīt gāzes un vēdera uzpūšanās simptomus. Jūs varat uzskatīt, ka šķīstošās šķiedras ir labāk panesamas. Jūs varat palielināt uztura bagātinātās šķiedras devu, izmantojot pārtiku, kuru jūs ēdat, vai izmantojot šķiedrvielu piedevu.

Laxatives : Ir dažādi caurejas līdzekļi, kas var nodrošināt īslaicīgu aizcietējumiem, palielinot šķidruma līmeni resnās zarnās ( osmotiski caurejas ) vai stimulējot kustību ( stimulējošas caurejas ).

Zāles : ir pieejami vairāki medikamenti, kas tika izstrādāti, lai ārstētu hronisku aizcietējumu:

Biofeedback : Ja ārsts ir noteicis, ka jūsu dispepsija (disfunkcija ar iegurņa grūtībām ) rodas jūsu CIC, viņi var ieteikt izmēģināt biofeedback . Ir pierādīts, ka šī ārstēšana palīdz uzlabot iegurņa grīdas muskuļu koordināciju, kas ir saistīta ar zarnu kustības procesu.

Kāda ir atšķirība starp CIC un kairinātu zarnu sindromu?

Aizcietējums pārsvarā ir kairinātā zarnu sindroms (IBS-C), kam ir daudz tādu pašu simptomu kā CIC. Patiesībā pēc definīcijas CIC tiek diagnosticēta tikai tad, ja IBS kritēriji nav izpildīti. Galvenā atšķirība starp šiem diviem traucējumiem ir tā, ka IBS-C diagnostikas kritērijiem ir nepieciešama hronisku sāpju, kas saistītas ar zarnu kustību, pieredze.

Reālajā pasaulē daudzi ārsti paskaidros saviem pacientiem, ka viņiem ir IBS, ja viņiem rodas hronisks aizcietējums bez identificējama iemesla, neatkarīgi no tā, vai sāpes ir saistītas ar zarnu kustību.

Daži pētnieki uzskata, ka abi traucējumi nav tik atšķirīgi. Daudziem cilvēkiem, kam ir CIC diagnoze, vērojamas sāpes vēderā un diskomforts, un daudzi cilvēki ilgstoši pāriet no vienas diagnozes uz otru. Iespējams, ka šie divi traucējumi patiesībā attiecas uz vienu un to pašu kontinuumu. Viena no nozīmīgām atšķirībām starp abiem var būt saistīta ar ārstēšanu, jo cilvēki ar IBS-C, visticamāk, nekā pacienti ar CIC, reaģē uz ārstēšanas iespējām, kas ir efektīvas sāpju mazināšanai, bet cilvēkiem ar CIC, visticamāk, būs atbildes reakcija uz dažiem medikamentiem vai ārstēšanu, kas vērstas uz resnās zarnas muskuļu darbību.

> Avoti:

> Bassotti, G., et. al. "Hroniskā aizcietējamā šūnu un molekulārā bāze: Funkcionālās / idiopātiskās etiķetes ņemšana". Pasaules žurnāls par gastroenteroloģiju, 2013 19: 4099-4105.

> Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monogrāfija par kairinātas zarnu sindroma un hroniskas idiopātiskas aizcietējuma ārstēšanu " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.

> Heidelbaugh, J. "Aizcietējuma pārsprāgtās kairinātās zarnas sindroma un hroniskā idiopātiskā aizcietējuma spektrs: ASV simptomu novērtēšanas, aprūpes meklētāju un slimības slodzes apsekojums" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.

> Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. "Hronisks aizcietējums un aizcietējums-dominējošā IBS: atsevišķi un atšķirīgi traucējumi vai slimības spektrs?" Gastroenteroloģija un hepatoloģija 2016, 12 (3): 171-178.