Daudzkārt kuņģa-zarnu trakta asiņošana nav nopietna, piemēram, hemoroīdi. Tomēr daži asiņošanas gadījumi, īpaši tie, kas rodas augšējā GI traktā, var būt lieli un letāli. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ārsts novērtētu jebkuru GI asiņošanu, un, ja kādam ir kāds no akūtas asiņošanas simptomiem, viņam nekavējoties jāmeklē ārkārtas terapija.
Asiņošana gremošanas traktā nav slimība, bet gan slimības simptoms. Asiņošanas cēlonis var būt saistīts ar stāvokli, kuru var izārstēt, vai arī tas var būt smagākas slimības simptoms.
Gremošanas trakts, ko sauc arī par kuņģa-zarnu trakta vai GI traktu, satur vairākas daļas. Tie ietver barības vadu, kuņģi, tievo zarnu, resno zarnu (ko sauc arī resnās zarnas), taisnās zarnas un anālo atveri. Asiņošanas cēlonis ir atkarīgs no tā, kāda ir asiņošanas gremošanas trakta zona.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas biežie cēloņi ir:
- Iekaisums ( ezofagīts ): kuņģa skābe, kas nostiprinās barības vadā, var izraisīt iekaisumu, un šis iekaisums var izraisīt asiņošanu.
- Varices : Tās ir neparasti paplašinātas vēnas, kas atrodas barības vada apakšējā galā.
- Asaras : asarošana barības vada gļotādā, ko parasti izraisa ilgstoša vemšana, bet to var izraisīt arī ilgstošs klepus vai hiccuping. To dažreiz sauc par Mallory-Weiss sindromu, kas ir sirdsdarbības apakšējā gala traucējumi, ko izraisa stipra īgšana un vemšana un ko raksturo asiņošana, kas saistīta ar asiņošanu.
- Čūlas
- Vēzis
- Divpadsmitpirkstu čūla
- Zarnu iekaisuma slimība : var rasties iekaisums, kas var izraisīt asiņošanu.
- Vēzis
Lielajā zarnās un taisnās zarnās :
- Hemoroīdi : tas ir visizplatītākais redzamās asins cēlonis apakšējā gremošanas traktā, un tas parasti ir spilgti sarkans. Tās ir paplašinātas vēnas analīzē, kas var plīst un asiņot.
- Alerģiskais kolīts : iekaisums un mazs čūlas var izraisīt asiņošanu.
- Krona slimība : tas ir hronisks stāvoklis, kas var izraisīt iekaisumu, kas var izraisīt asiņošanu no taisnās zarnas .
- Kolorektālais vēzis: šis ir stāvoklis, ko izraisa resnās zarnas sienas izslēgšana.
Kuņģa - zarnu trakta asiņošanas simptomi
Kādi simptomi, no kuriem Jums var būt asiņošana, ir atkarīgi no tā, kādā rajonā ir gremošanas trakta asiņošana un vai tā ir akūta (īsa un smaga) vai hroniska (ilgstoša) asiņošana.
Augšējā GI asiņošanas simptomi:
- Spilgti sarkanas asinis, tumšus receptes vai kafijas putekļainu materiālu vemumos
- Melns, darvas līdzīgs izkārnījumos
Zemākas GI asiņošanas simptomi:
- Pāriet tikai spilgtas sarkanas asinis vai iziet asinis, kas sajauktas ar izkārnījumiem (pagriežot izkārnījumu līdz melnai vai darvas formā)
- Spilgti sarkanas vai lakstu krāsas asinis izkārnījumos
Akūtas asiņošanas simptomi
- Vājums
- Elpas trūkums
- Reibonis
- Ātrs impulss
- Samazināta urīna plūsma
- Crampy vēdera sāpes
- Aukstās, nemainīgas rokas un kājas
- Sāpīgums
- Caureja
- Sajukums
- Dezorientācija
- Miegainība
- Spilgti sarkanās asinis pārklāj izkārnījumus
- Tumši asinis sajauc ar izkārnījumiem
- Melnais vai dūriens izkārnījumos
- Spēcīgas sarkanas asinis no vemšanas
- Kafijas padeves vemša izskats
Hroniskas asiņošanas simptomi
- Vājums
- Nogurums
- Elpas trūkums
- Pallor
- Sāpes krūtīs
- Reibonis
- Letarģija
- Sāpīgums
- Spilgti sarkanās asinis pārklāj izkārnījumus
- Tumši asinis sajauc ar izkārnījumiem
- Melnais vai dūriens izkārnījumos
- Spēcīgas sarkanas asinis no vemšanas
- Kafijas padeves vemša izskats
Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas diagnostika
Ārsts parasti sāk diagnostikas procesu, reģistrējot pacienta medicīnisko vēsturi un veicot pilnīgu fizisko eksāmenu. Pārbaudes laikā ārsts uzdos jautājumus par zarnu paradumiem (kas notiek vairāk vai mazāk bieži nekā parasti), izkārnījumos (melnā vai sarkanā krāsā) un konsistenci (brīvākiem vai stingrākiem). Viņš arī jautās, vai Jums rodas sāpes vai maigums un kur tas atrodas. Pēc tam ārsts veiks diagnostikas testus, ja viņa eksāmenā nebūs atklāts asiņošanas cēlonis (piemēram, hemoroīdi) vai arī, lai noteiktu, vai asiņošana ir vairāk nekā viens iemesls.
Diagnostikas testi ietver:
- Augšējā endoskopija
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- Kolonoskopija
- Sigmoidoskopija
- Anoskopija
- Bārija rentgenstūres
- Biopsijas
Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas ārstēšana
Asiņošanas ārstēšana gremošanas traktā ir atkarīga no asiņošanas cēloņa, un vai asiņošana ir akūta vai hroniska. Piemēram, ja aspirīns ir atbildīgs par asiņošanu, pacients apstājas lietot aspirīnu un ārstē asiņošanu. Ja vēzis ir asiņošanas cēlonis, parastā ārstēšanas metode ir audzēja izņemšana. Ja peptiska čūla ir asiņošanas cēlonis, ārsts var izrakstīt zāles H. pylori ārstēšanai , ieteikt mainīt uzturu, iespējams mainīt dzīvesveidu.
Pirmais solis GI asiņošanas ārstēšanā ir apturēt asiņošanu. To parasti izdara, injicējot ķimikālijas tieši asiņošanas vietā vai caurejot asiņošanas vietu ar sildītāja zondi, kas izvadīts caur endoskopu .
Nākamais solis ir ārstēt stāvokli, kas izraisa asiņošanu. Tas ietver zāles, ko lieto čūlu ārstēšanai, ezofagītu, H. pylori un citām infekcijām. Tie ietver protonu sūkņa inhibitorus (PPI), H2 blokatorus un antibiotikas. Var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās, it īpaši, ja asiņošanas cēlonis ir audzējs vai polipi vai ja ārstēšana ar endoskopu nav veiksmīga.
Avoti:
"Asiņošana gremošanas traktā." NIH publikācija Nr. 07-1133, 2004. gada novembris. Valsts cūku slimību informācijas izplatīšanas centrs (NDDIC). 2007. gada 18. oktobris.