Ar labu piesardzību un uzmanību šīs problēmas var novērst
Cilvēki ar multiplo sklerozi (MS), kuri mobilitātes ierobežojumu dēļ uzturas vai guļ uz ilgu laiku, ir pakļauti lielam riskam attīstīt sarežģījumus, piemēram, spiedienu čūlas, kontrakcijas (ja locītavu sasalst) un kaulu vājumu (ko sauc par osteoporozi).
Kaut arī satraukumu dzirdēt, augšupejošais ir tas, ka šīs komplikācijas var novērst ar rūpīgu aprūpi un palīdzību no mīļajiem vai aprūpes partneriem.
Spiediena sāpes
Spiediena sāpes (ko sauc arī par gūžas čūlas, spiediena traumas vai spiediena čūlas) ir ādas sadalīšanās vietas, kuras rodas ilgstoša spiediena rezultātā. Pārmērīgais spiediens pārtrauc asins plūsmu uz ādas un audiem zem tā. Bez atbilstošas skābekļa satura ir sāpīgas formas.
Spiediena sāpes veidojas uz "kaulainas" ķermeņa daļas, visbiežāk - astiņa, gūžas un krustu, kas ir zemākā mugurkaula daļa virs sēžamvieta. Citi piemēri vietām, kur var veidoties spiediena sāpes, ir papēdis, plecu lāpsta, iekšējais ceļgals, elkoņa un galvas aizmugure.
Sarežģīta lieta par spiediena sāpēm ir tāda, ka tie neizdodas izskatīties pārāk slikti (bieži vien neliela sarkanās ādas daļa), bet tie var ātri attīstīties, lai kļūtu ļoti nopietni, ja tos nekavējoties attīra ar spiediena noņemšanu.
Viena no pazīmēm, kas vispirms liecina par spiediena sāpēm, ir sarkanā vai apledītais ādas laukums, kas, nospiežot, paliek sarkans, nevis atgriežas normālajā krāsā (to sauc par pirmās pakāpes spiediena čūlu).
Palielinoties spiediena sāpēm, sarkanā ādas zona var sākt uzbriest, blisteri un beidzot izbalēt. Pēc tam iekaisums var padziļināties līdz pat tauku slānim zem ādas un galu galā uz muskuļu un, iespējams, kaulu (to sauc par stadijas četru spiediena čūlu ).
Viena no lielākajām problēmām ar spiediena sāpēm ir infekcijas risks, kas var būt dzīvībai bīstams.
Infekcijas pazīmes, kas tieši aizliedz medicīnisku uzmanību, ir šādas:
- Drudzis
- Foul smarža izplūst no iekaisuma
- Palielināts apsārtums, pietūkums vai siltums
- Bieza balta / dzeltena / zaļa izlāde
Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka papildus imobilizācijai ir arī citi faktori, kas palielina personas risku saslimt ar čūlas. Daži no tiem ietver:
- Slikta uztura
- Dehidratācija
- Ņemot vērā citus veselības traucējumus, piemēram, diabētu vai sirds un asinsvadu slimību
- Nabadzība ķermeņa zonās, kas pakļauti spiedienam
- Aptaukošanās (papildu svars ir novietots uz jau uzspiesta āda)
- Zema svara (vairāk kaulu ķermeņa daļas pakļauti spiedienam)
Profilakse
Profilakse ir svarīga, ja runa ir par sāpēm. Tas nozīmē, ka jāuztur pēc iespējas mobilāks (ja iespējams), uzturā mitrināta un jāēd barojoša, labi sabalansēta uztura, kas ir bagāta ar augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem un veselīgiem proteīniem (taukainas zivis, liesa gaļa, pupiņas, un pākšaugi).
Cilvēkiem, kuriem ir nepietiekams uzturs, ir svarīgi redzēt dietologu, jo viņa var ieteikt jums (vai jūsu mīļotajam) optimizēt olbaltumvielu un kaloriju uzņemšanu.
Ja jums ir kustību traucējumi, jūsu ratiņkrēslam, kas var palīdzēt novērst spiediena sāpes (saukti par spiediena samazināšanas palīgierīcēm), jums būs nepieciešams īpašs jūsu gultas un / vai spilvenu matracis.
Lai nodrošinātu atbilstošu ierīču saņemšanu, vislabāk ir panākt tikšanos ar fizioterapeitu (reabilitācijas ārstu, kam ir pieredze, kas novērš un pārvalda sekas, kas saistītas ar imobilizāciju).
Ja jūs nevarat uzturēt mobilitāti (jums ir gulta vai krēsls), ir svarīgi mainīt savu nostāju vismaz reizi divās stundās. Tas var prasīt, lai tiktu nodrošināta aprūpes palīdzība vai aprūpētājs.
Līgumslēdzējas iestādes
Ar kustību samazināšanos saistaudu audos, kas saistās ar locītavu kauliem vai muskuļiem, tiek samazināta elastība. Šī elastības zudums noved pie audu stīvuma un ierobežojumiem locītavu kustības diapazonā.
Papildus nekustīgumam multiplās sklerozes gadījumā muskuļos var rasties kontrakcijas (kad muskuļi saīsina garumu un saspiež). Muskuļu kontrakcijas MS rodas spazmas dēļ - simptoms, kas attīstās muskuļu signalizācijas traucējumu dēļ.
Smagos spazmas gadījumos var rasties sāpīgi un nekontrolējami muskuļu spazmas un stīvums. Diemžēl ar nopietnu spasticitāti rodas mobilitātes problēmas, kas vēl vairāk palielina cilvēka izredzes attīstīt kontrakcijas (apburtais cikls).
Profilakse
Spasticitātes ārstēšana ir sevišķi svarīga, lai novērstu līgumus. Tas ietver divas galvenās stratēģijas:
- Fizikālā terapija, kas paredzēta stiepšanās vingrinājumiem
- Zāles, lai atslābinātu muskuļus, piemēram, muskuļu relaksācijas līdzekļus (piemēram, baklofēnu). Botox injekcijas skartajos muskuļos var būt noderīgi, lai samazinātu spasticitāti, palielinātu kustību un tādējādi novērstu kontrakcijas.
Reti, operācija ir nepieciešama, lai pagarinātu muskuļu un cīpslu un uzlabotu kustības spektru.
Kaulu vājināšanās
Tā kā ar kustību traucējumiem saistītas problēmas, piemēram, sāpes vai nogurums, ir saistītas ar kustību traucējumiem vai nomākts, tas var veicināt osteoporozes attīstību, kas ir kaulu vājināšanas un zuduma stāvoklis, kas palielina cilvēka kaulu lūzumu vai lūzumu risku.
Maldinoša daļa par osteoporozi ir tā, ka tā ir klusa slimība, kas nozīmē, ka tā nerada nekādus simptomus, piemēram, kaulu sāpes vai locītavu sāpes. Faktiski bieži vien osteoporozes gadījumi netiek diagnosticēti, kamēr cilvēkam nav kritiena un pēc tam lūzuma, piemēram, gūžas, mugurkaula vai plaukstas locītavas.
Bez nekustīguma, arī citi riska faktori osteoporozes attīstīšanai ir ģimenes anamnēze, paaugstināts vecums, menopauzes sasniegšana, smēķēšanas anamnēze vai pārmērīga alkohola lietošana, kā arī plāns stāvoklis. Dažas zāles, piemēram, kortikosteroīdi (ko lielākā daļa cilvēku ar MS ir noteiktā laikā lietojuši), var palielināt arī osteoporozes attīstības risku.
Profilakse
Labākais veids, kā novērst osteoporozi un jo īpaši kaulaudu pārtraukumus, veicina un nostiprina jūsu kaulus, izmantojot svara slodzes vingrinājumus.
Pirms kaulu stiprināšanas režīma uzsākšanas vislabāk ir redzēt fiziķa terapeitu, kam ir pieredze darbā ar cilvēkiem ar samazinātu mobilitāti. Tādā veidā viņš var izstrādāt svaru nesošu treniņu programmu, kas jums ir piemērota, jo jums būs jāapsver citas iespējamās MS problēmas, piemēram, muskuļu vājums, nogurums un spasticitāte.
Slodzi nesošu vingrinājumu piemēri ir teniss, dejas, pacelšanas svars, ātruma staigāšana un skriešana (turpretim peldēšana un riteņbraukšana nav svara apstākļi).
Ja jūs esat ratiņkrēslā, nejūtas ierobežots - varat izmēģināt ratiņkrēslu jogu, Tai chi, basketbolu vai celiņu. Ja tas ir pārāk sarežģīti vai nav jūsu tējas tasi, izmēģiniet rokas stiprināšanas vingrinājumus, sēdēdami jūsu ratiņkrēslā ar pretestības joslu vai hanteli.
Galu galā nedaudz var notikt garš ceļš, bet mēģiniet strādāt līdz pat trīsdesmit minūtēm dienā, lai optimizētu kaulu veselību.
Papildus treniņam spēcīgu kaulu uzturēšanai ir svarīgi ēst labi. Tāpat kā novēršot spiediena sāpes, tas nozīmē ēst ēdienreizes, kurās ir daudz augļu, dārzeņu un liesās olbaltumvielas.
Kalcijs ir labs arī jūsu kauliem, lai gan konsultējieties ar savu ārstu par to, vai kalcija saturs ir piemērots tieši Jums. Daži cilvēki var iegūt atbilstošu kalciju no viņu uztura, savukārt citiem nepieciešams papildus papildinājums, lai palielinātu to kalcija daudzumu.
Visbeidzot, atbilstoša D vitamīna līmeņa nodrošināšana ir svarīgs elements spēcīgu kaulu veidošanā. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku ar MS ir pārbaudījušas savu D vitamīna līmeni un / vai lieto D vitamīna piedevu. Lai gan nav norādījumu par D vitamīna lietošanu cilvēkiem ar MS, pētījumi liecina par tā ieguvumu.
Vārds no
Kaut arī nedaudz satraucoši lasīt par šīm komplikācijām, labās ziņas ir tas, ka ar pienācīgu rūpību un riska faktoru minimizēšanu šīs problēmas var novērst, un, lai gan profilakses taktika var būt nogurdinoša, tās atmaksājas.
Turpiniet aktīvi mācīties par MS un turpiniet redzēt savu neirologu (un, iespējams, arī fizioterapeitu un / vai fizioterapeitu).
Dzīvo kopā ar MS ir brauciens, tāpēc katru dienu pa vienam jārīkojas viens otru, esiet laipni ar sev piepūšamie mirkļi, uzziniet, ko jūs varat izdarīt, virzīties uz priekšu un bagātināt visus ups.
> Avoti:
> Berlowitz D. (2017). Klīniskā inscenizācija un spiedienam izraisītu ādas un mīksto audu bojājumu vadība. Berman RS, Schmader KE, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc
> Bethoux F, Bennett S. Ievads: mobilitātes veicināšana multiplās sklerozes gadījumā. Int J. MS Care. 2011 pavasaris; 13 (1): 1-3.
> Dzimis CT, Gil JA, Goodman AD. Apvienotie kontrakcijas, kas rodas ilgstošas imobilizācijas rezultātā: etoloģija, profilakse un vadība. J Am Acad Orthop Surg . 2017. gada februāris, 25 (2): 110-16.
> Valsts MS biedrība. (nd). Spiediena sāpes.