Slazds krūtīs norāda uz nopietnu rumpuzņēmuma integritātes pārkāpumu no vairāk nekā viena blakus esošām šķeltiem rievām, kas sadalīti vairāk nekā vienā vietā. Tā vietā, lai stingri noturētu normālu krūšu formu, slazds krūtīs rada krūškurvja sienas segmentu, kas nostiepjas uz priekšu un atpakaļ pretējā virzienā pārējā krūšu sieniņā.
Flailing sauc paradoksālu kustību .
Kad pacients ieelpojas un pārējā smadzeņu daļa izplešas, vilkšu segments ielej iekšā. No otras puses, kad pacients sāk izelpot un pārējais krūtīs tiek noslēgts līgumdarbs, vilkšanas segments izstumj uz āru.
Tas ir bīstams ievainojums, kas prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi. Ja nekavējoties neārstē, slazds krūtīs var novest sabrukušo plaušu ( pneimotoraksu ) vai asinsriti sirdī (sirds tamponāde). Parasti krūškurvja un ribu lūzumi ir biežāk gados vecākiem pacientiem nekā jaunākiem pacientiem. Esi ļoti informēts, novērtējot vecākus pacientus, kuri ir samazinājuši vai potenciāli ievainojuši savus krūšu dziedzeros.
Flail Chest ārstēšana
- Esi drošs . Ja neesat pacietīgs, rīkojieties vispārēji un, ja ir, izmantojiet individuālās aizsardzības līdzekļus . Pārliecinieties, ka tas, kas izraisīja pacienta ievainojumus, vairs nav drauds.
- Zvanīt 911 . Ja 911 operators sniedz norādījumus, izpildiet šos norādījumus un ignorējiet pārējo šīs lapas daļu. Ja 911 nav pieejams, cik ātri vien iespējams, nogādājiet pacientu pēc ārkārtas medicīniskās palīdzības.
- Stabilizējiet lāpstiņu . Izmantojiet spilvenu, lai izdarītu spiedienu uz flail segmentu. Turot atvilktnes segmentu vietā, tas nespēj pārvietoties pretējā virzienā kā apkārtējo muskuļu un kaulu. Ja tas nepārvietojas, tas nekaitēs sirdij, plaušām un apkārtējiem audiem.
- Ja spilvens nav pieejams, gandrīz viss darīs, lai stabilizētu spilvenu lādi. Novietojiet jaku vai segu. Ja absolūti nekas nav pieejams, vismaz paciestam jāpaliek uz skartās krūts daļas, lai atturētu to no kustības.
- Neatkarīgi no tā, kā tiek ārstēts smadzeņu krūtīs, tas sāpēs, iespējams, ir sliktāk nekā tas, ko pacients ir saskāries. Ārstēšanas laikā sāpju zāles nespēs daudz paveikt šai sāpju pakāpē, un spēcīgāki pretsāpju līdzekļi nav laba ideja, kamēr ārkārtas medicīniskā palīdzība ir pieejama, lai nodrošinātu pilnu ārkārtas terapijas klāstu. Nekad nepieņem vai nesniedz citam pacientam kādas citas recepšu zāles.
- Vienmēr pārliecinieties, ka pacienti ar neslīdošu krūtīm saņem ārkārtas medicīnisko aprūpi. Nespēja nodrošināt pienācīgu attieksmi pret lāpstiņu, var izraisīt pneimoniju un citus dzīvībai bīstamus apstākļus.
Avoti:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Visaptverošs novērtējums un kritiski slima pacienta aprūpe. In: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, redaktors (-i). Uz pierādījumiem balstīti gados vecāki aprūpes protokoli par labāko praksi. 4. izdevums New York (NY): Springer Publishing Company; 2012. gads. 600-27.
Henry, Mark C. un Edward R. Stapleton. EMT pirmshospitalijas aprūpe . 3. izdevums. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich un RJ Landreneau. "Filca krūtīs vadība." Thorac Surg Clin . 2007. gada februāris; 17 (1): 25-33