Ko darīt, ja izjaucat ribu.
Pēc traumas krūtīm vai īpaši spēcīgam klepus izskatīt šķelto ribu, ja pacientam ir kāds no šiem raksturlielumiem:
- Extreme sāpes, ieelpojot
- Mitrums uz krūtīm vai aizmugurē virs ribu laukuma
- Crepitus - "kraukšķīga" sajūta zem ādas
Viens no labākajiem veidiem, kā identificēt salauztu ribu, ir traumu mehānisms . Autoiekrāvēja nokļūšana krūškurvī, kritiens uz kaut kā un pūšana uz krūtīm vai sitiens krūtīs stūres rata vai instrumentu paneļa laikā autoavārijā, iespējams, novedīs pie salauztu ribu.
Spēcīgs klepus var būt arī mehānisms, lai atdalītu ribas.
Flails krūtīs
Reti krūškurvja daļa atdalās no apkārtējiem kauliem un muskuļiem. Šī zona zaudē savu stabilo struktūru (iedomājieties, ka mazuļa muguriņu īsā plaukts, kas saistīts ar pārējo krūšu kurviņu, ir saistīts ar muskuļiem) un diezgan viegli pārvietojas, kā pacients elpo. Šī sadaļa ir pazīstama kā vilku segments, un tā ir daudz bīstamāka nekā vienkārši salauztas ribas.
Ribas ir diezgan grūti izlauzties. Viņus ieskauj spēcīgi muskuļi, un parasti tie var būt daudz ļaunprātīgas, pirms tie izraisa plaisu. Vecāka gadagājuma cilvēki var iegūt šķelto ribu vieglāk nekā jaunāki pieaugušie. Bērniem ir daudz elastīgāki kauli. Lielākā daļa salauztu ribu, ieskaitot bērnus, nāk no transportlīdzekļu negadījumiem, taču tie ir izplatīti arī no zirgu nokrišanas, sporta traumām un kritieniem. Dažos gadījumos daudz spēcīgas klepus, piemēram, no pneimonijas rases, var izraisīt ribu lūzumus .
Pārvietotas vai neizvietotas šķeltas jostas
Lielāko daļu laika salauztais ritenis ir salauzts tikai vienā vietā, un tas ir "nepilnīgs lūzums", kas ne vienmēr nozīmē visu kaulu.
Pilnīgi salauztas ribas var vai nedrīkst pārvietoties no vietas. Ja viņi pārvietojas, viņi tiek saukti par pārvietotiem ribu lūzumiem un, visticamāk, tie var iedarboties plaušās vai bojāt citus audus un orgānus. Ribas, kas paliek vietā, parasti ribiņas, kas nav pilnībā sadalītas pa pusēm, tiek sauktas par nelabvēlīgiem ribu lūzumiem.
Ārstēšana
Pirmkārt, ja jūs esat smagi nospiedis krūtīs, lai jūs domājat, ka jūs varētu būt sadalīti ribas vai divi, dodieties uz ārkārtas nodaļu vai zvaniet 911. Jebkurš spēks, kas pietiekami grūti, lai izjauktu ribu, ir pietiekami spēcīgs, lai izraisītu citas, vairāk dzīvībai bīstamas traumas. Tas ir īpaši bīstami, ja pacientam ir kāda no sekojošām pazīmēm vai simptomiem:
Vienlaikus ir iespējams arī pārtraukt vairāk nekā vienu ribu. Vairāk nekā trīs salauztas ribas vienā reizē ir potenciāli dzīvībai bīstamas. Tā kā vienīgais veids, kā pareizi zināt, ir iegūt rentgena staru, ir svarīgi doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu jebkurā laikā, kad jums ir aizdomas par salauztu ribu.
Ne daudz jūs varat darīt
Ir labas ziņas un sliktas ziņas par vienkāršu šķelto rētu ārstēšanu. Labās ziņas: tas pats dziedinās un, iespējams, neizraisīs papildu problēmas. Sliktās ziņas ir daudz sāpju, un tam tiešām ir ļoti maz.
Agrāk, apstrādāto šķelto ribu iekļaušana iekļauta krūtīs ar plašu joslu, ko bieži dēvē par ribas jostu. Pētījumā 1990. gadā nebija nekāda labuma no pacientu iesaiņošanas. Pārvietotiem ribu lūzumi izraisīja vairāk problēmu šajā pētījumā, kad tos ārstēja ar jostām, nekā tad, kad tie nebija.
Lielākā daļa neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu šodien neaptver šķelto rindu.
Labākā šķelto rētu ārstēšana ir vienkārša sāpju ārstēšana. Vislabākie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns vai naproksēns. Ja jūs apmeklējat ER par šķelto ribu, ārsts, iespējams, dos Jums zāles pret recepšu sāpēm, kā arī NPL.
Sarežģījumi
Visbiežāk sastopamās salauzto ribu komplikācija nespēj dziļi elpot, jo tas sāp. Ja nepierūkat pietiekami dziļi, gļotādas un mitrums var veidoties plaušās un radīt infekciju, piemēram, pneimoniju .
Nomainīti ribu lūzumi var sabojāt citus audus vai orgānus, dažkārt izraisot plaušu sabrukšanu (pneimotoraksu) vai iekšēju asiņošanu.
Ir svarīgi saglabāt plaušās veselību. Kad jūs dziedat, ieteicams veikt dziļu elpu. Ir svarīgi nebaidīties no sāpju zāļu lietošanas, kā noteikts, jo sāpju uzturēšana ir svarīga, lai uzņemtu spēcīgas un dziļas elpas.
Ja dodaties uz ER, ārsts var nosūtīt jums mājās instrumentu dziļas elpošanas veicināšanai. Instrumentu sauc par stimulējošo spirometru. Tas mēra plaušu ietilpību, lai pacienti varētu redzēt, cik labi viņu plaušas atjaunojas, kad salauztais ribas dziedē.
Avoti:
Sirmali, M, et al. "Visaptveroša traumu lūzumu analīze: saslimstība, mirstība un menstruācija ". Eur J Cardiothorac Surg . Jūlijs 2003.
> Quick, G. "Randomizēts riņķa jostas klīniskais pētījums vienkāršu lūzumu gadījumā." Am J Emerg Med . Jūlijs 1990.