Izpratne par cēloņiem, ietekmi un ārstēšanu
D vitamīns ir svarīga kaulu veselības, kalcija līdzsvara un imūnās funkcijas barības viela, tomēr daudziem cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, bieži vien ir maz. Kaut arī šī iemesla dēļ varētu būt daudz, ir skaidrs, ka HIV infekcija pati par sevi veicina to, un tas, ka pastāvīgs trūkums var negatīvi ietekmēt jūsu ilgtermiņa veselību.
Kur mēs iegūstam D vitamīnu?
D vitamīns ir viens no organisma taukos šķīstošajiem vitamīniem.
Atšķirībā no citiem vitamīniem, to var atrast tikai dažos pārtikas avotos, piemēram, dažās zivīs un bagātinātos pārtikas produktos, piemēram, pienā un graudaugos. Lielākā daļa D vitamīna tiek ražota mūsu ķermenī pēc saules iedarbības.
Kad ķermeņa āda ir pakļauta saules gaismas ultravioletajiem stariem, holesterīns līdzīga molekula tiek izlaista asinsritē, virzoties uz aknām. Kad aknās tas tiek pārvērsts 25-hidroksivitamīnā D. Šī molekula tad dodas uz nieri, kur tā tiek pārveidota par 1,25 dihidroksivitamīnu D , D vitamīna aktīvo formu.
Cilvēks var arī saņemt vitamīnu D no piedevām, vai nu kā vienu vitamīnu, vai arī kā multivitamīna sastāvdaļu. Ir arī D vitamīna receptes, kas doti dažiem pacientiem ar slimībām, kas tiem rada zemu D vitamīna līmeni.
Kāpēc cilvēki kļūst par vitamīnu D deficītu?
Ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēkam var būt D vitamīna deficīts. Dažiem cilvēkiem noteiktas slimības ir saistītas ar šo slimību, piemēram, aknu un nieru slimību, jo aknu un nieru darbība ir būtiska D vitamīna metabolizācijai organismā.
Celiakija vai citas slimības, kas neļauj pienācīgi absorbēt D vitamīnu zarnās, var izraisīt arī D vitamīna deficītu.
Cilvēki, kuriem ir maz saules gaismas un / vai kuriem ir mazs D vitamīna uzturs, var attīstīt arī D vitamīna deficītu. Tas ir īpaši izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, kas dzīvo aprūpes mājās.
Aptaukošanās un zāles, kas ietekmē D vitamīna veidošanos organismā, tāpat kā daži prettraptiskie medikamenti , var arī predisponēt cilvēkam D vitamīna deficītu.
Kāds ir savienojums starp HIV un D vitamīna deficītu?
Saskaņā ar 2012. gada pētījumu Antimikrobiālās ķīmijterapijas žurnālā vairāk nekā 85 procentiem cilvēku ar HIV ir zems D vitamīna līmenis - precīzs iemesls, kāpēc šis procents ir tik augsts, nav skaidrs.
Turklāt ir zinātniski pierādījumi, ka daži pretretrovīrusu medikamenti kavē D vitamīna veidošanos organismā. Tas, iespējams, veicina D vitamīna deficītu cilvēkiem, kas inficēti ar HIV.
No tiem Sustiva (efavirenzs) tiek uzskatīts par galveno aizdomās turēto, kā arī jebkuru zāļu kombināciju (piemēram, Atripla), kas satur efavirenzu. Pašlaik neviens cits antiretrovīrusu līdzeklis nav pierādījis šo saistību ar D vitamīna deficītu.
Kā tiek diagnosticēts un ārstēts D vitamīna deficīts
Mērējot 25-hidroksivitamīna D daudzumu asinīs, ārsts var noteikt, vai cilvēkam ir pietiekams daudzums D vitamīna.
Par laimi, ir relatīvi vienkāršs veids, kā atjaunot D vitamīna krājumus - lietojot D vitamīna piedevas. Ārsts var izrakstīt viņiem piemērotu devu - kopējā ordinētā deva ir 50 000 SV D vitamīna, ko lieto iekšķīgi vienu reizi nedēļā 8 nedēļas.
Pēc D vitamīna līmeņa atjaunošanas ārsts parasti izraksta 400 līdz 800 SV D3 vitamīna devu dienā. Daži eksperti norāda, ka katru dienu ir nepieciešamas lielākas D vitamīna devas, lai uzturētu veselīgu līdzsvaru.
D vitamīna pieplūdums parasti tiek ieteikts, ja 25-hidroksivitamīna līmenis nokrītas zem 10 ng / ml.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan D vitamīna trūkums ir saistīts ar zemu saules gaismu, ir svarīgi, lai cilvēks pasargās sevi no kaitīgām saules stariem, kā to rekomendē Amerikas Dermatoloģijas akadēmija.
Ko es varu darīt?
Nākamajā ārsta apmeklējumā konsultējieties ar viņu par D vitamīnu.
Pārliecinieties, ka trūkums nav problēma jums un ka jūs darāt visu iespējamo, lai uzturētu veselīgu šī svarīgā vitamīna līmeni. Ja jūs jau lietojat kādas piedevas, noteikti informējiet par to savu ārstu, kā arī par jebkuru citu Citu zāļu recepte vai ne, jūs varat lietot.
Avoti:
Allavena C et al. "Augsta D vitamīna deficīta ar HIV inficētiem pacientiem: ar HIV saistīto faktoru un pretretrovīrusu zāļu iedarbība". J Antimicrob ķīmiķis. 2012. gada septembris, 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "D vitamīna deficīta diagnostika un ārstēšana". Eksperta atzinums Pharmacother2008 janvāris, 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "D vitamīna deficīts HIV infekcijas gadījumā: nepietiekama un nepietiekama epidēmija". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013. gada maijs, 17 (9): 1218-32.
Yin M. "D vitamīns, kauls un HIV infekcija." Top Antivir Med. 2012. gada decembris, 20 (5): 168-72.