Jaunākas FDA apstiprinātas zāles epilepsijas ārstēšanai
Neiroloģija ir strauji mainīgā joma, un visu laiku notiek jauni notikumi. Epilepsijas jomā piecu gadu laikā no 2012.gada līdz 2017.gadam Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja piecas jaunas pretepilepsijas zāles.
Kādas zāles ārstē
Lielākā daļa no šīm zālēm tika apstiprinātas daļēju krampju ārstēšanai, tas ir, lēkmes, kas tikai sākas vienā smadzeņu vietā, nevis vienlaikus.
Turklāt daži jaunie prettraptiskie līdzekļi tiek izmantoti grūti ārstējamo bērnu epilepsijas ārstēšanai, piemēram, Lennox-Gastaut sindroms.
Daži no šiem medikamentiem tiek lietoti arī ārpus marķējuma, kas nozīmē, ka ārsti tos izraksta par citām lietām, izņemot to, ko FDA ir ļāvusi uzņēmumam reklamēt.
Trokendi XR (Topiramāts)
Lai gan topiramātu (Topamax) FDA apstiprināja 1997. gadā daļēju lēkmju ārstēšanai, šī ir pagarinātā izlaiduma versija, ko FDA apstiprinājusi 2013. gadā. Trokendi XR var lietot tikai pacientiem vecumā no 10 gadiem vai vecākiem, kuriem ir daļēja vai toniski-kloniski krampji un kā sekundāra ārstēšana pacientiem vecumā no 6 gadiem vai vecākiem, kuriem ir daļēji vai toniski-kloniski lēkmes vai Lennox-Gastaut sindroms.
Blakusparādības var būt arī apjukums, garastāvokļa problēmas, reibonis, nogurums, lēkmene vai dedzinoša sajūta ādā, atmiņas traucējumi, grūtības koncentrēties, drudzis, infekcija, anoreksija, ķermeņa masas samazināšanās, miegainība, nervozitāte, izziņas problēmas un palēninās domas un kustības.
Trokendi XR ir kapsula, kas uzņemta tikai vienu reizi dienā.
Brivacetam (Brivaracetam)
Apstiprināts 2016.gadā, brivaracetāms ir īpaši paredzēts kā sekundāra ārstēšana, lai ārstētu epilepsijas laikā radušās daļējas epilepsijas epizodes 16 gadus veciem vai vecākiem pacientiem. Tas darbojas, pievienojot proteīnu, ko sauc par sinapses pūslīšu 2A, kas palīdz apturēt krampjus.
Blakusparādības var būt slikta dūša vai vemšana, nogurums, reibonis un miegainība. Briviact var lietot kā tableti, injekciju vai šķīdumu iekšķīgai lietošanai, kas tiek lietoti divas reizes dienā.
Qudexy XR (Topiramāts)
Tāpat kā Trokendi XR, Qudexy XR ir arī cita 2014. gadā apstiprināta topiramāta pagarinātā versija. Kvedeksi XR ir paredzēts arī monoterapijai pacientiem vecumā no 10 gadiem vai vecākiem, kuriem ir daļēji vai toniski-kloniski lēkmes, bet to var izmantot kā sekundāru ārstēšanu 2 gadus veciem un vecākiem pacientiem, kuriem ir daļējas vai toniski-kloniskas lēkmes vai Lennox-Gastaut sindroms. Trokendi XR attiecas tikai uz pacientiem vecumā no 6 gadu vecuma.
Qudexy XR blakusparādības var ietvert apjukumu, drudzi, reiboni, miegainību, atmiņas traucējumus, koncentrēšanās grūtības, anoreksiju, infekciju, garastāvokļa traucējumus, nervozitāti, svara zudumu, izziņas traucējumus, dedzināšanas vai liekšanās sajūtu ādā, kā arī domu un kustību palēnināšanos . Tas tiek uzņemts kapsulā reizi dienā.
Aptiom (eslikarbazepīna acetāts)
Aptiom, kas apstiprināts 2013. gadā, ir nātrija kanālu bloķētājs ar spriegumu, kas tiek izmantots kā sekundāra ārstēšana pacientiem ar daļēju krampju lēkmēm. Tas, kā tas darbojas, ir neskaidrs un joprojām nav zināms, ja to var droši lietot bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem.
Blakusparādības var būt galvassāpes, slikta dūša, miegainība, nogurums, vertigo, trīce, neskaidra redze, slikta dūša, vemšana, redzes dubultošanās, reibonis un nesaskaņotas kustības. Aptiom ir tablete, kas tiek lietota reizi dienā.
Fycompa (Perampanel)
Tāpat kā citi pretepilepsijas līdzekļi pirms tam, perampanelam ir jauns rīcības mehānisms, kas vērsts uz α-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazola propionskābes (AMPA) jonotropo glutamāta receptoru. Perampanel var mijiedarboties ar tādām zālēm kā karbamazepīns, okskarbazepīns vai fenitoīns, un to lieto, lai ārstētu pieaugušos un bērnus vecumā līdz 12 gadiem ar daļēju krampju lēkmi, sekundāri vispārējas krampju lēkmes vai primārus ģeneralizētus toniski-kloniskus krampjus .
Blakusparādības var būt reibonis, ķermeņa masas pieaugums, nogurums, aizkaitināmība, kritiens, līdzsvara problēmas, miegainība, nesaskaņotas kustības un nelabums. Fycompa ir tablete, ko lieto vienu reizi dienā.
Jaunu narkotiku vienlīdzīga jauna cerība
Šobrīd gandrīz trešdaļai pacientu, kam ir epilepsija, ir lēkmes, kuras nevar kontrolēt vienīgi ar medikamentiem. Izgudrojot jaunus narkotikas ar jaunām stratēģijām, mēs ceram, ka kādu dienu būs pasaule bez krampjiem.
> Avoti:
> Franco V, franču JA, Perucca E. Izaicinājumi jaunu pretepilepsijas zāļu klīniskajā attīstībā. Farmakoloģiskie pētījumi . 2016. gada janvāris; 103: 95-104.
> Centra pulkstenis. FDA apstiprina narkotiku neiroloģiju. 2017.