Deguna subkutānā rezekcija (SMR) ir ķirurģiska procedūra, kas tiek izmantota novirzīta starpsienas ārstēšanai. Šo procedūru sauc arī par septoplastiku.
Saskaņā ar dažiem avotiem, septoplastika atšķiras no submucosal resekcijas, jo SMR laikā lielas audu daļas tiek noņemtas, bet septoplastika ir "audu mazināšanas" procedūra. Tomēr abas operācijas tiek izmantotas, lai novērstu novirzītu starpsienu un ir diezgan līdzīgas.
Problēmas, kas saistītas ar novirzītu starpsienu
Starpsienu veido sienas galvenokārt no skrimšļiem un dažiem kauliem, kas pusi veido degunu. Apmēram 80 procentiem cilvēku ir starpsiena, kas nav tieši centrēta, bet parasti tā nav problēma. Atkāptā starpsiena var radīt problēmas ar deguna elpošanu vai radīt problēmas ar sinusa drenāžu.
Atkāptā starpsiena var izraisīt arī citas problēmas, piemēram, biežas deguna asiņošanas, biežas sinusa infekcijas, sejas sāpes vai pēcdzemdību pilieni. Simptomi var pasliktināties, ja Jums ir auksts. Daudzi indivīdi ir piedzimis ar novirzītu starpsienu, bet šo stāvokli var izraisīt arī traumas sejai. Septālā novirze faktiski var sākties kā viegls stāvoklis, kas ar laiku kļūst sliktāks.
Indikācijas submucosal rezekcijai
Submukosālu rezekciju ne vienmēr izmanto, lai ārstētu novirzītu starpsienu, bet to var lietot, ja Jums ir hroniskas sinusa infekcijas, kas nav reaģējušas uz citām ārstēšanas metodēm.
To dažreiz lieto, ja Jums ir starpsienas novirze, kas izraisa hronisku deguna asiņošanu, vai ja novirze izraisa apgrūtinātu elpošanu.
Deguna subkucējošo rezekciju var veikt arī tad, ja jums ir nazu sinusa operācija, un jūsu novirzītais starpsienas dēļ jūsu ārsts apgrūtina piekļuvi citām deguna vai degunu daļām.
Dažreiz submucosal rezekcija tiek veikta kā daļa no šķelšanās aukslēju remonta.
Kārtība
Deguna submucosāla rezekcija parasti tiek veikta vienas dienas operācijas laikā. To var izdarīt, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju. Operācija pati par sevi ir vidēji stunda līdz pusotra stunda ilga. Operācijas laikā dažas starpsienas daļas var pilnībā noņemt vai vienkārši pielāgot.
Šo procedūru parasti neveic personām, kas jaunākas par 18 gadiem, jo starpsienas joprojām aug. Procedūra tiek veikta pilnīgi caur nāsīm un nemaina deguna ārējo izskatu (pēc operācijas jūs pēc operācijas izskatās tāpat kā iepriekš, bez redzamām griezumiem vai zilumiem).
Riski
Deguna subkucējošas rezekcijas risks var būt asiņošana, infekcija un komplikācijas no anestēzijas. Jums var būt asiņošana no deguna apmēram 24 stundas pēc operācijas. Dažas dienas pēc šīs operācijas var būt arī aizlikts deguns pietūkuma dēļ. Vēss miglas mitrinātājs var būt noderīgs šim nolūkam un novērš kārtiņus ap nāsīm. Daži ārsti izmanto iepakojumu, lai kontrolētu asiņošanu, un turēt starpsienu, taču tas nav izrādījies efektīvs.
Avoti:
Amerikas otorinolģijas akadēmija - galvas un kakla ķirurģija. Atdalīts starpsienas
Aetna Klīniskās politikas biļetens: Septoplasty and Rhinoplasty.
Medscape. Septoplastika.