Vairāki IBD medikamenti Target TNF proteīni, lai ārstētu iekaisumu
Audzēja nekrozes faktors (TNF) ir porcijas olbaltumvielu veids, kas pazīstams kā citokīns, ko ražo balto asins šūnu . TNF ir svarīgs ķermenim, jo tas palīdz regulēt imūnsistēmas reakciju uz svešķermeņiem, jo īpaši esošajam vēža audzējam. Tas veicina iekaisumu, ražo citas šūnas, ko izmanto iekaisuma reakcijā, un var palīdzēt šūnām dziedēt.
TNF dažreiz sauc arī par audzēja nekrozes faktoru alfa.
Kāpēc IBD ir svarīga TNF-alfa?
TNF ir svarīgs jautājums, lai ārstētu iekaisīgu zarnu slimību (IBD). Cilvēkiem ar Krona slimību TNF tiek konstatēts lielākos daudzumos nekā cilvēki ar Krona slimību. TNF ir mazākā mērā atrodams cilvēkiem ar čūlas kolītu izkārnījumos. Šīs asociācijas dēļ domājams, ka TNF ir nozīme Krona slimības un čūlas kolīta attīstībā un / vai turpināšanā. Tāpēc ir izstrādātas zāles, ko sauc par bioloģiskām vielām, lai ārstētu IBD un citus iekaisuma procesus. TNF mērķa noteikšana parāda dažu pacientu ieguvumu, samazinot IBD simptomus un iekaisuma zarnu trakta ārstēšanā.
Kalcprotektīns un laktoferīns ir divi marķieri, kurus izmanto, lai novērtētu pašreizējo iekaisumu cilvēkiem ar IBD. Šīs divas olbaltumvielas var izmērīt, pārbaudot izkārnījumus.
Ir atklāts, ka, ja šūnās ir vairāk šo proteīnu izkārnījumos, cilvēki ar IBD zarnās ir vairāk iekaisuma. Kad šo olbaltumvielu daudzums izkārnījumos ir zemāks, zarnā var notikt dziedināšana. Zemāks fekāliju kalprotektīns un laktoferrīna daudzums var nozīmēt, ka ārstēšana darbojas un ka pacients tuvojas vai ir remisija.
Pētījumi liecina, ka pacientiem, kuri lietojuši anti-TNF zāles, ir samazināts kalprotektīna un laktoferīna līmenis žurkām.
Dažādi TNF veidi
Ģenētiskie pētījumi ir parādījuši, ka pastāv dažādi TNF veidi, un TNF faktiski tiek uzskatīts par "superfāmiju". Dažādi TNF veidi ir saistīti ar konkrētām autoimūnēm, vēzi un diabētu. TNF-veida noteikšana, kas saistīta ar konkrētiem apstākļiem, var palīdzēt izstrādāt zāles šo slimību ārstēšanai.
Ne visi ar IBD vienādi reaģē uz tādiem pašiem medikamentiem. Tas varētu būt, un tagad eksperti domā, ka ir daudz IBD apakštipu. Tāpat TNF var būt loma, jo daži cilvēki ar IBD ļoti labi reaģē uz anti-TNF blokatoriem, bet citiem cilvēkiem tas nav. Konkrēta pacienta TNF genotips var būt saistīts ar lielāku vai mazāku atbildi uz konkrētu anti-TNF zāļu. Šī ir topoša pētījumu joma, un par TNF vēl ir daudz jāapzinās, pirms to var pielietot pacientu aprūpē.
TNF-alfa asinsvadu vēzis
TNF var būt nozīmīga loma arī resnās zarnas vēža un citu kuņģa vēžu attīstībā. TNF ietekmes pētījums joprojām nav pārliecinošs, bet tas var arī sniegt dažas norādes par saistību starp čūlas kolītu un resnās zarnas vēzi.
Anti-TNF-alfa zāles
Dažas Krona slimības ārstēšanas metodes ietver mērķtiecīgu TNF olbaltumvielu noteikšanu un saistīšanu. Kad proteīns ir saistīts, tas nespēj izraisīt iekaisumu. Dažas anti-TNF zāles ir Remicade (infliksimabs), Humira (adalimumabs), Cimzia (certolizumaba pegols), Enbrel (etanercepts) un Simponi (golimumabs).
Piezīme no
Joprojām ir daudz, kas nav saprotams attiecībā uz TNF un tā saistību ar iekaisuma apstākļiem, piemēram, IBD. Tomēr ir izstrādātas vairākas anti-TNF zāles cilvēkiem, kuriem ir IBD, un tie var uzlabot šo slimību iznākumu.
> Avoti:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Fecal kalprotektīns, laktoferīns un endoskopiskās slimības aktivitāte, kontrolējot Krona slimības pret TNF alfa terapiju." Iekaisuma zarnu disks. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, et al. "Agrīni colectomy prognozētāji un ilgstoša remisijas saglabāšana čūlainā kolīta slimniekiem, kurus ārstē ar pretvēža nekrozes faktoru terapiju." Intern. Med. J. Maijs 2014, 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "ANCA modelis un LTA haplotipa attiecība pret klīnisko atbildes reakciju pret anti-TNF antivielu ārstēšanu Krona slimībā." Gastroenteroloģija . Maijs 2001; 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, et al. "Saistība starp TNF-α-308 G / A gēna polimorfismu un kuņģa vēža risku: sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze". Citokīns . Decembris, 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.