Nasogastriskā (NG) caurule ir elastīga gumijas vai plastmasas caurule, kas tiek izvadīta caur degunu, iet caur barības vadu un nonāk kuņģī. To var izmantot, lai noņemtu vielas no vai pievienotu kuņģī. NG caurule ir paredzēta tikai pagaidu lietošanai un nav paredzēta ilgstošai lietošanai.
NG caurules pēc ķirurģiskas iekaisuma zarnu slimības (IBD) parasti bija izplatītas, un tās tika novietotas dabiski.
Tagad tiek domāts, ka jebkura veida ķirurģiskas operācijas vai katram pacientam ne vienmēr ir nepieciešama NG caurule. Pirms operācijas pārrunājiet NG cauruli ar ķirurgu, lai noskaidrotu, vai tā tiks ievietota pēc operācijas, vai ja rodas kādi apstākļi vai komplikācijas, kas var radīt nepieciešamību pēc NG caurules.
Kāpēc tiek izmantotas NG caurules?
Cilvēkiem ar IBD dažkārt ir NG caurules, kas ievietotas citos laikos, it īpaši slimnīcā. Dažādu iemeslu dēļ var tikt izveidota NG caurule, tostarp:
- barības vielu vai medikamentu ievadīšana
- šķidrumu vai gaisa noņemšana no kuņģa
- pievienot rentgenos kontrastu ar kuņģi
- aizsargā zarnu pēc operācijas vai zarnu trakta
Ne visiem, kuriem ir IBD operācija, ir arī NG caurule. Tas ir atkarīgs no operācijas iemesla un ķirurģiskās grupas lēmuma. Dažreiz NG caurules ir veids, kā ārstēt zarnu aizsprostojumu, kas saistīts ar IBD, bez operācijas.
Dažos gadījumos, kad cilvēks nevar panest veselīgu pārtiku mutē, barības vielu nodrošināšanai var izmantot NG cauruli. To var arī izmantot, lai sniegtu zāles, kas dažās medicīniskās situācijās var patiešām palīdzēt.
Kā tiek ievietotas NG caurules
Veselības aprūpes speciālists, piemēram, ārsts vai medicīnas māsa, ievietos NG cauruli, un to parasti veic slimnīcā.
To var izdarīt, kamēr pacients ir miega režīms (nosēdināts), bet tas bieži tiek darīts, kad pacients ir nomodā. Var izmantot vietējo nomedīšanu ar lidokaīnu vai anestēzijas aerosolu.
NG caurule tiek ievietota caur nāsīm un lejup caur barības vadu un kuņģī. Pacientiem parasti tiek ieteikts norīt, kamēr tiek novietota NG caurule. Procedūra ir neērti, bet tam nav jābūt sāpīgam, jo tas varētu norādīt, ka caurule nav ievietota pareizi.
Pēc tam, kad caurule ir ieslēgta, veselības aprūpes komanda pārbaudīs, vai tā atrodas pareizajā vietā, un viss ir pagājis, kā vajadzētu. Viens no veidiem, kā to izdarīt, ir veikt rentgena staru, kas parādīs caurules izvietojumu. Vēl viens veids ir, izmantojot cauruli, lai pievienotu vai noņemtu kādu kuņģa saturu, kas var pierādīt, ka caurule ir pareizi novietota kuņģī. Caurules ārpuse tiks novietota uz ādas tā, lai tā netiktu izlaista nejauši.
Potenciālās problēmas
NG caurules var būt ļoti efektīvas, ārstējot dažus nosacījumus un ārstējot zāles, taču tām nav nevēlamas blakusparādības. Cilvēkiem ar NG caurulīti var rasties daži simptomi, piemēram, caureja, slikta dūša, vemšana vai vēdera krampji vai pietūkums.
Riski
Lai gan lielākā daļa NG caurulītes tiek novietotas bez jebkādiem incidentiem, pastāv daži riski. Viena no lietām, kas var notikt, kamēr tiek ievietota caurule, ir barības vada, rīkles, deguna blakusdobumu vai kuņģa ievainojums. Iespējams, ka Ja NG caurule tiek bloķēta vai plosīta vai, ja tas nenotiek, var būt arī citas problēmas. Pastāv arī iespēja, ka jebkura pārtika vai zāles tiek izvadītas cauri caurulai, lai tās atgrieztos vai nonāktu plaušās ( aspirā ). Veselības aprūpes speciālisti, kas ievieto nazogastriskās caurules, tiek apmācīti, lai meklētu iespējamās komplikācijas.
Kāda ir NG caurulīte
Lielākā daļa pacientu piekrīt, ka NG caurule ir sarežģīta lieta, ar ko var rīkoties, un tas var būt neērti, it īpaši, ja to ievieto.
Tomēr dažos gadījumos tas var palīdzēt novērst operāciju, piemēram, ar zarnu aizsprostojumu. Tas ir neērti, bet tam nav jābūt sāpīgam. NG caurule ir īslaicīga, tāpēc tā būs pieejama tikai tik ilgi, cik tas ir vajadzīgs, un daudzos gadījumos var būt tikai dažas dienas.
Avoti:
Nelson R, Edwards S, Tse B. "Profilaktiskā nazogastriskā dekompresija pēc vēdera operācijām." Cochrane Database Syst Rev. 2007. gada 18. jūlijs; (3): CD004929.
Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Nasogastriskā intubācija." Emedicine.Medscape.com. 2015. gada 7. augusts.