Pārbaudiet ar savu gastroenterologu, pirms lietojat Painkiller
Meklējiet gandrīz jebkuru zāļu skapi un jūs, iespējams, atrodat NPL (nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus). NSPL, kurus lieto sāpju un iekaisuma ārstēšanai, ir tik plaši izplatītas, ka tām bieži ir savas ejas aptiekās. Faktiski ir jāievēro piesardzība, lai nodrošinātu, ka cilvēki nejauši neuzņem pārāk daudz NSPL, jo tas var būt viegli izmantot vairāk nekā vienu no šiem bezrecepšu medikamentiem, lai ārstētu sāpes un drudzi no gripas vai citiem bieži sastopamiem slimība.
Citi NPL lietojumi ietver galvassāpju, muskuļu sāpju, menstruālo krampju ārstēšanu un ikdienas sāpju un sāpju mazināšanu.
Cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) rodas sāpes un sāpes tāpat kā jebkurš cits. Daudziem cilvēkiem ir arī sāpes ikdienā, pateicoties ārējiem zarnu stāvokļiem, tādiem kā artrīts vai zāļu blakusparādības, piemēram, galvassāpju ārstēšanai. Tomēr daži gastroenterologi iesaka saviem IBD pacientiem palikt prom no NSPL. Iemesls: NPL var nelabvēlīgi ietekmēt Krona slimību un čūlas kolītu.
Kā darbojas NPL
NSPL darbojas, bloķējot divus konkrētus enzīmus organismā: ciklooksigenāze-1 (COX-1) un ciklooksigenāze-2 (COX-2) . COX-1 spēlē lomu gremošanas sistēmā, un COX-2 spēlē lomu iekaisuma procesā. COX-1 funkcija ir regulēt vielas, ko sauc par prostaglandīniem, kuri aizsargā vēdera oderi no skābēm, kas palīdz sagremot pārtiku.
COX-2 sintezētie prostaglandīni veicina iekaisuma procesu un sāpju reakciju.
Tas nozīmē, ka, lai gan NSPL mazina iekaisuma un sāpju ciklu, tās arī izraisa gremošanas sistēmu, kas zaudē dažas normālas aizsardzības vielas. Tas varētu radīt vairāk problēmu cilvēkiem, kuriem jau ir iekaisums vai iekaisuma iespējamība gremošanas traktā.
NPL un čūlas
Pat cilvēkiem bez IBD NSPL var veicināt čūlu veidošanos gan vēdera, gan tievās zarnas pirmajā daļā ( divpadsmitpirkstu zarnā ). NPL var izraisīt iekaisumu un pasliktināt asiņošanu tievās zarnās. Daži gremošanas speciālisti ir noraizējušies par to, ka NSPL var izraisīt IBD izkļūšanu no remisijas .
NPL un IBD
Pētījums par to, vai NSPL veicina IBD simptomus, ir pretrunīgs, radot domstarpības par to lietošanu gastroenterologu vidū. Attiecībā uz narkotiku grupu, ko sauc par COX-2 inhibitoriem, šobrīd nav daudz pierādījumu tam, kā ietekmēt cilvēkus ar IBD. Daži pētījumi liecina, ka NSPL var ietekmēt tikai noteiktu procentuālo daļu cilvēku ar IBD, taču nav iespējams uzzināt, kas tiks ietekmēts, un kas nav. Ir iecerēts, ka, lietojot COX-2 inhibitoru, nevis zāles, kas ir gan COX-1, gan COX-2 inhibitors, tos var lietot piesardzīgi tiem, kuru IBD bija remisija.
Cilvēkiem ar IBD vajadzētu apspriesties ar savu gastroenterologu pirms NPL lietošanu, pat tiem, kas pieejami pār ārstu. Ir arī ārkārtīgi svarīgi, lai visi pacienta veselības aprūpes grupas dalībnieki apzinātos NSPL ietekmi uz IBD.
Kas ar IBD var darīt
Cilvēki ar IBD, kuri meklē sāpju mazināšanai ārpus zāles, var vēlēties apsvērt acetaminofēnu.
Acetaminofēns, kas tiek pārdots ar daudzu zīmolu nosaukumiem, ieskaitot Tylenol, nav NPL, un tā var būt labāka izvēle cilvēkiem ar IBD, kuriem nepieciešama sāpju mazināšana. Kā acetaminopēns darbojas, lai bloķētu sāpes, nav pilnībā saprotams, bet tiek uzskatīts, ka tas nozīmē, ka jāpārtrauc prostaglandīnu radīšana.
Vienmēr uzdodiet jautājumu par jaunas zāļu receptes pievienošanu, jo īpaši tiem, kurus lieto sāpju ārstēšanai. Ne katrs veselības aprūpes speciālists ir informēts par iespējamo saistību starp pretsāpju līdzekļiem un IBD. Kad cilvēki ar IBD gatavojas veikt operācijas vai procedūras, ir svarīgi, lai tiktu galā ar gastroenterologu, lai apspriestu sāpju mazināšanu, lai pārliecinātos, vai jums ir jaunākā informācija par NSPL un kā tā attiecas uz jums.
Zemāk ir tabula NPL, kas pieejami pēc receptes vai vairāk nekā skaitītājs. Tas nekādā gadījumā nav izsmeļošs saraksts, tādēļ, lūdzu, sazinieties ar farmaceitu vai ārstu, lai uzzinātu bažas par konkrētām zālēm.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
| Zīmola nosaukums | Vispārējs nosaukums |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofēns |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproksēna nātrija sāls |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalāts |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Holīna salicilāts |
| Ansait, Froben | Flurbiprofēns, mutiski |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofēns |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo Sundac | Sulindaka |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirīns, Genprin, Halfprin, Magnaprīns, ZORprin | Aspirīns |
| Butazolidīns | Fenilbutazons |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenaka sistēmiskais |
| DayPro | Oksaprozīns |
| Dolobīds | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroksikāms |
| Indocin SR, Indocīds, Novo-Metacīns | Indomethacīns |
| Lodīns | Etodolac |
| Meclomen | Meklofenamāta nātrijs |
| Mobic | Meloksikāms |
| Nalfon | Fenoprofēnais kalcijs |
| Ponstan, Ponstel | Meklofēnamskābe |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | Tolmetīna nātrijs |
Avoti:
Kefalake H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Zarnu iekaisuma slimību pastiprināšanās, kas saistītas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: mīts vai realitāte?" Eur J Clin Pharmacol . 2009. gada oktobris, 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nozīme iekaisuma zarnu saslimšanas paasinājumos." J Clin Gastroenterol . 2016. februāris; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Selektīvo ciklooksigenāzes-2 inhibitoru drošība iekaisuma zarnu slimībās." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Kuņģa un zarnu trakta toksicitātes spektrs un selektīvo ciklooksigenāzes-2 inhibitoru ietekme uz slimības aktivitāti pacientiem ar iekaisīgu zarnu slimību." Inflam Bowel Dis 2004 jūl., 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M et al. "Koksīda drošība pacientiem ar iekaisuma zarnu slimībām: metaanalīze". Sāpju ārsts . 2015. gada novembris; 18: 599-607.
Sandborns WJ, Stensons WF, Brynskov J, et al. "Celekoksiba drošība pacientiem ar čūlas kolītu remisijas gadījumā: randomizēts, placebo kontrolējams izmēģinājuma pētījums". Clin Gastroenterol Hepatol 2006 februāris, 4: 203-2011.
Singh S, Grafa LA, Bernšteina CN. "Vai lieto NSPL, antibiotiskos līdzekļus, infekcijas vai stresa ierosinātājus?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; publicēta tiešsaistē 2009. gada 31. martā.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Nesteroīdā pretiekaisuma zāļu izraisīta klīniskā recidīva izplatība un mehānisms pacientiem ar iekaisīgu zarnu slimību." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006. gada februāris; 4: 196-202.