IBD pētījumos lasītājiem jālieto kritiskā domāšana
Zāļu iekaisuma zarnu slimības (IBD) cēloņu izpēte ir svarīga, vajadzīga un nepieciešama. Izmantojot kvalitatīvu pētījumu, zinātnieki varēs atrast vairāk avīžu par to, kas izraisa IBD un kā efektīvi ārstēt to. Tomēr ne katrs pētījums par IBD ir izrāviens. Patiešām, ne katrs izpētes darbs, kas šķiet daudzsološs, sākumā pat vēja, novedot pie svarīga atklājums par IBD vēlāk.
Pirms interesantu pētnieku veikta atklājuma var kļūt par kaut ko tādu, ko ārsti var izmantot, lai palīdzētu pacientiem vai farmācijas uzņēmumiem veikt zāles, ir liels ceļš. Citiem zinātniekiem un pētniekiem jāpārbauda sākotnējie rezultāti un jāspēj veikt vēl vienu pētījumu un iegūt tādus pašus rezultātus.
Kad pētnieki uzskata, ka viņi var uzzināt kaut ko svarīgu, viņi izstrādā un veic nelielu pētījumu. Ja šis pētījums parāda kaut ko svarīgu, tiek veikti lielāki pētījumi. Starp citu, var secināt, ka lielākiem pētījumiem nav tāda paša rezultāta kā mazāka pētījuma veikšanai. Tajā brīdī jāveic analīze, lai noskaidrotu, kas notika starp abiem pētījumiem un kāpēc tās nesakrīt. Ja pētījumi nenozīmē tik svarīgu, kā pirmo domu, tas noteikti ir neapmierinoši pētniekiem, ārstiem un cilvēkiem ar IBD.
Priekšizpētes piemērs
Zinātnieki jau kādu laiku ir pazīstami, ka cilvēku ar Krona slimību un čūlainajiem kolīta vēderiem ir dažādi baktēriju un olbaltumvielu daudzumi nekā cilvēkiem, kuriem nav IBD.
Zinot, ka zarnu satura sastāvs ir atšķirīgs, noteikti noteikti tiek radītas zināšanas, un pētnieki sašaurina nākamo pētījumu.
Tomēr ir grūti precīzi noskaidrot, kāda ir lielu vai mazāku baktēriju daudzums vai vairāk vai mazāk proteīnu, kas ir lielajā lietu shēmā. Vai IBD izraisa šīs izmaiņas?
Vai arī šīs izmaiņas rodas cita iemesla dēļ? Kā šīs izmaiņas ir saistītas ar IBD cēloņiem? Pastāv idejas par to, ko tas viss varētu nozīmēt, bet mēs vēl nezinām atbildes uz šiem jautājumiem.
Viens labs agrīnā pētījuma piemērs ir 2016. gada pētījums, kas publicēts žurnālā mBio, kurš pētīja organismus cilvēku ar Krona slimību zarnās un salīdzināja to ar organismiem cilvēkiem bez Krona slimības. Pētījumos iesaistītās ģimenes, kuras bija dalībnieki ar IBD, un tiem, kam nebija IBD, bija Francijas ziemeļdaļā un Beļģijā. Zinātnieki atklāja, ka cilvēkiem ar Krona slimību tika konstatēti divu veidu baktēriju - Escherichia coli un Serratia marcescens - un viena veida sēnītes Candida tropicalis .
Kad baktērijas un sēne tika pētīta laboratorijā, tika atklāts, ka viņi mijiedarbojas un izveido šūnu grupu, kas saskaras kopā, ko sauc par biofilmu. Pētnieki dabūja šo biofilmu un veica vairāk pētījumu laboratorijā un parādīja, ka tas izraisīja zarnu šūnu iekaisumu. Pētījums ir svarīgs, jo tas parādīja, ka cilvēkiem ar Krona slimību konstatētas atšķirības starp baktērijām un sēnītēm, salīdzinot ar tiem, kuriem nav Krona slimības.
Tas arī parādīja, ka laboratorijas pētījumos šie organismi darbojas kopā, lai ietekmētu šūnas zarnā. Tomēr šis sākotnējais rezultāts nav pietiekami, lai pateiktu mums, vai sēnīte un baktērijas ietekmē Krona slimības attīstību cilvēkiem.
Tātad tagad mēs zinām, kas izraisa Krona slimību?
Nē, mēs joprojām nevaram droši pateikt, kas izraisa Krona slimību . Jaunie rezultāti par mijiedarbību starp sēnēm un baktērijām noteikti paver jaunu virzienu pētniecībai. Tomēr tas bija ļoti mazs pētījums.
Pētījumā ietilpst deviņas ģimenes, kurās bija locekļi, kam bija Krona slimība, un četras ģimenes, kurām nebija locekļu, kam bija Krona slimība.
Visas ģimenes bija no konkrētas ģeogrāfiskas teritorijas (Ziemeļfrancijā un Beļģijā). Tajā bija 20 cilvēki ar Krona slimību, 28 ģimenes locekļi, kuriem nebija Krona slimības, un 21 persona no ģimenēm, kurām Krona slimības vēsture nav bijusi. Kopumā tajā ir 69 cilvēki, un tam nav pietiekami daudz parauga, lai veiktu vērienīgu izziņu, kurā iekļauti visi cilvēki ar Krona slimību visā pasaulē.
Turklāt domājams, ka varētu būt pat simts dažādas IBD variācijas. IBD eksperti bieži sauc par IBD kā spektra slimību. Ja tas tā ir, un tā arvien vairāk tiek izpētīta, IBD var būt daudz slimību, kas pārklājas. Šobrīd zinātnieki un ārsti iesaista IBD divās spainīšos - Krona slimībā un čūlainā kolīta (ar apmēram 10 procentiem pacientu trešo spermu ar nenoteiktu kolītu). Nākamās šīs spaiņos var paplašināties, jo mēs uzzinātu vairāk par IBD. Ja skatāties uz IBD no šīs perspektīvas, noteikti būs vairāk nekā viens "iemesls" un viens " izārstēt ". Ja IBD, kā uzskata eksperti, ir vairāk nekā tikai divas atšķirīgas slimības, ir jēga, ka būs vairāk gēnu un vairāk vides izraisītāju, kas saistīti ar to izraisīšanu.
IBD pacienti un citi, kam ir interese turpināt medicīnisko izpēti, visticamāk dzirdēja frāzi "korelācija nav cēloņsakarība". Tas nozīmē, ka tad, kad divas lietas notiek kopā, ne vienmēr tā notiek, ja viens no tiem izraisa otru. Pētnieki var norādīt, ka cilvēka ar IBD sēnītes un baktērijas atšķiras nekā tiem, kuriem nav IBD, taču šī korelācija nenorāda, ka baktērijas vai sēne izraisa IBD. Pirms izdarīt secinājumus, ir jāpierāda, ka starp diviem mainīgajiem ir tieša cēloņsakarība.
Kāpēc Media Outlets apgalvo, ka mēs zinām Krona slimības cēloni?
Ir vairāki faktori, kas veicina viena pētījuma papīra pievēršanu lielai uzmanībai. Neveiksmīgā interneta pasaules realitāte ir tāda, ka to nosaka satiksme. Tāpat kā laikraksti un žurnāli balstās uz abonēšanas bāzi, tīmekļa vietnes paļaujas uz to personu skaitu, kuras skatās lapas un cik lappušu viņi skatās. Šokējošs vai maldinošs virsraksts var nozīmēt, ka raksts tiek kopīgots sociālajos medijos un tiek noklikšķināts daudz vairāk reizes nekā tas, kas izmanto patiesīgāku vai nomierinošu virsrakstu.
Papildu faktors pētījumu stāstu apmaiņā ir zinātnisko rakstu publicēšanas sistēma. Autorei, kas publicē papīru, ir jāpārliecinās, ka viņu papīrs ir redzams un apstiprināts. Jo vairāk papīrs izkļūst no akadēmisko aprindu zālēm un ielās, kur tas tiek lasīts un apspriests, jo labāk. Tas var palīdzēt pētniekiem vai iestādēm iegūt lielāku finansējumu, lai veiktu vairāk pētījumu.
Vairāk pētījumu vienmēr ir laba lieta, bet gala rezultāts ir tāds, ka zinātniekiem ir milzīgs spiediens, lai pēc iespējas vairāk pievērstu uzmanību viņu pētījumam. Publisko attiecību departaments iestādē, kurā notika pētījums, bieži palīdzēs uzzināt par jauno pētījumu. Pēc tam autoriem daudzos plašsaziņas līdzekļos sazinās cenas. Viss, kas nepieciešams, ir, lai viena cena tiktu nepareizi iztulkota vai izņemta no konteksta, kas pēc tam tiek atkārtots vairākos plašsaziņas līdzekļos, un pastāv lieliska viltība, ka informācija, kas nekad nevar tikt atrisināta.
Piezīme no
Pētījumi ir ārkārtīgi svarīgi pacientiem ar IBD un viņu ārstiem. Pētot, ka tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes un tiek saprasts vairāk par faktoriem, kas var veicināt IBD, tiek veikta izpēte. Tomēr pacientiem jāizmanto kritiskā domāšana, lasot par IBD pētījumu un to, ko tas varētu nozīmēt.
Ir panākumi, un būs vairāk, bet diemžēl maz ticams, ka tas būs vienīgais, galīgais iemesls vai izārstēt tādu slimību, kas ir tik sarežģīta kā IBD. Kvalitatīvi pētījumi turpinās virzīt zināšanu bāzi uz priekšu, un ir gūti ievērojami panākumi. Maz ticams, ka būs viens zinātnisks raksts, kas izvērsīs IBD noslēpumus, tāpēc mums jāturpina atbalstīt vairāk pētījumu mūsu kopienās un valdībās, līdz mēs vairāk saprotam IBD.
> Avoti:
> Amerikas Krona un Kolīta fonds. Facebook ziņa. Septembra 2016. gada 28. septembris. Https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272
> Hoarau G, Mukherjee PK, Gower-Rousseau C, et al. "Baktēriju un mikobioma mijiedarbība raksturo mikrobiālo disbiozi ģimenes Krona slimībā." [publicēts tiešsaistē 2016. gada 20. septembrī]. mBio .
> Rehman J. "Medicīniskās informācijas precizitāte internetā". Zinātniskais amerikāņu 2012. gada 2. augusts
> Koks, M. "Kāpēc mēs neesam izārstējuši iekaisīgu zarnu slimību?" Science Life. 2015. gada 6. marts.