Viena no visgrūtākajām farmaceita vietām ir grāmatvedība
Kā farmaceits , jūs domājat, ka vissarežģītākie uzdevumi būs palīdzēt pacientiem un sekot iespējamām kontrindikācijām starp zālēm . Bet daudzi farmaceiti apgalvo, ka šie uzdevumi ir viegli, salīdzinot ar unikālo aptieku nepieciešamo uzskaiti un grāmatvedību.
Norēķinu par aptiekām nav vienkārši, lai gan tehnoloģija novērš lielāko daļu galvassāpju.
Tālāk ir norādīti aptieku norēķini:
- Reģistrējieties ar NCPDP
Pirms jebko var paveikt, aptiekai ir jāreģistrējas Nacionālajā receptes zāļu programmu padomē (NCPDP), kas ir datubāzes pakalpojums, kas ļauj rēķināties. NCPDP nodrošina katrai aptiekai unikālu sešu ciparu numuru, kas pazīstams kā BIN, kas to nosaka norēķinu vajadzībām.
- Izprotiet trešo pušu attiecības
Apzināties, ka apdrošināšanas kompānijas neizmaksā savus rēķinus. Katrai no tām ir trešā puse - farmācijas pabalstu pārvaldnieks (PBM), piemēram, Express Scripts vai Medco. Par šiem starpniekiem tiek iekasēts rēķins, kad recepte ir aizpildīta, un viņi revidē failus, lai pārliecinātos, ka viss ir pareizi un apdrošināšanas sabiedrība ir pārliecināta, ka viņi ir veikuši pienācīgu rūpību.
- Pieteikties līgumiem
Nākamais solis ir pieteikties uz apdrošināšanas līgumiem. Pirmkārt, pierakstieties ar vietējām aptieku grupām (šīm grupām var būt iespēja parakstīt vairākus apdrošināšanas plānus vienlaikus), tad parakstiet līgumus ar šīs grupas starpniecību.
Ir svarīgi parakstīt līgumus, bet neaizmirstiet zināt, ko jūs parakstījāt. Pieļaujamie un maksājamie maksājumi ir svarīgi, lai saprastu.
Aptieka nevar norēķināties ar PBM, ja vien tā nav parakstījusi līgumu. Šis līgums nosaka, cik PBM maksā aptiekai, maksā līdzmaksājumus u.tml. Katrā PAM ir atšķirīgi līgumi.
- Sāciet rēķinu
Kad līgums ir parakstīts, aptiekas var rēķināties. Izmantojot aptieku datorprogrammu, kad tiek aizpildīta recepte un tiek aizpildīta visa klienta demogrāfiskā informācija, tā nonāk pie PBM. Vēlāk sekundes tas atgriežas, sakot, ka ir samaksāts vai noraidīts, cik daudz tiek samaksāts un līdzmaksājamā summa.
- Komandas darbs
Aptiekās var būt viena persona vai lielāks darbinieku sastāvs atkarībā no aptiekas lieluma vai arī tas ir ķēdes daļa, kas saistīta ar norēķinu procesu. Pārvaldnieks parasti pārrauga procesu un viena persona ir atbildīga par prasījumu galīgo izskatīšanu un izskatīšanu.
- Tehnoloģija
Visi norēķini tiek veikti, izmantojot aptieku norēķinu programmatūru, piemēram, QS1. Lielākā daļa no procesa tiek automatizēta no brīža, kad recepte ir aizpildīta, bet dažos gadījumos ir nepieciešama īpaša norēķinu sistēma un iepriekšēja apstiprināšana. Šādos gadījumos bieži vien ir nepieciešams izsaukt apdrošināšanas sabiedrību, lai pārliecinātos, ka zāles ir atlīdzināmas.
Tehnoloģija ir būtiska šim procesam. Ja nav aktuālu sistēmu, nav iespējams precīzi sazināties ar apdrošināšanas kompānijām, trešo personu vadītājiem un ārstiem.
- Izaicinājumi aptiekas norēķiniem
Pēdējo pieprasījumu korekcijā ir svarīgi nodrošināt pareizu samaksāto summu pareizību. Tātad apdrošināšanas sabiedrības samaksātā summa un kopija ir vienāda ar rēķina summu. Šie skaitļi ir jāsaskaņo finanšu integritātei.
Svarīgi ir arī izpratne par trešo pušu līgumiem un izlemt, vai viņi ir vērts parakstīt. Daži var nebūt vērts parakstīt. Tomēr aptieka nevar iesniegt pretenzijas nevienai trešajai pusei, ar kuru tā nav parakstījusi līgumu.