Dažādas čūlas kolīta un Krona slimības izraisītas remisijas veidi
Zarnu iekaisuma slimība (IBD) ir hronisks stāvoklis, kas nozīmē, ka cilvēki, kas ar to dzīvo, iziet slimības un labsajūtas periodus. Krona slimības un čūlaina kolīta (galvenās IBD formas) ārstēšanas mērķis ir atbrīvošanās. Ārstēšana var būt daudzveidīga, tai skaitā medikamenti, ķirurģija, alternatīvas un papildinošas terapijas un izmaiņas dzīvesveidā.
Daudzi cilvēki ar IBD domā par remisiju kā labāku sajūtu, ar IBD simptomiem, piemēram, vēdera sāpēm, caureju vai asinīm izkārnījumos. Šo remisiju dažreiz sauc par klīnisko remisiju. Tomēr ir paplašināta definīcija par atbrīvojumu, kas kļūst aizvien nozīmīgāka pacientiem un ārstiem, ko sauc par endoskopisko remisiju.
Daži dažādi remisijas veidi
Domājiet par atbrīvojumu kā vienu lielu jumta terminu, ar dažādiem atbrīvojuma veidiem saskaņā ar to. Ārsti izmantos dažādus terminus, lai aprakstītu atbrīvojumu, pamatojoties uz to, kas notiek ar IBD. Ne katrs gastroenterologs to darīs savā ikdienas praksē, bet IBD speciālajos centros vai klīniskajos pētījumos šos dažāda veida remisijas var runāt par ārstēšanas mērķi. Cilvēki ar IBD, kam ir jautājumi par ārstēšanu, var iegūt zināmu ieskatu par savu IBD, uzdodot jautājumu par šiem dažādajiem remisijas veidiem, un, ja viņu IBD ietilpst kādā no šādām remisijas kategorijām:
- Klīniskā remisija: "Sajūta labāk", kad IBD simptomi samazinās vai pat izzūd.
- Endoskopiska remisija: darbības laikā, piemēram, kolonoskopijā vai sigmoidoskopijā , zarnās nav iekaisuma.
- Bioķīmiskā remisija: testi, kurus izmanto, lai novērtētu, kā IBD ietekmē asinis vai izkārnījumos, nedrīkst būt iekaisuma pazīmes.
- Ķirurģiskā remisija: operācija tiek izmantota kā ārstēšana, un tās rezultātā simptomi ir mazāk vai mazāk. To dažreiz var izmantot, lai aprakstītu cilvēkus, kam ir operācija un kuriem pašlaik nav simptomu un / vai iekaisumu.
- Histoloģiska remisija: vēl viens jumta termins, kas ietver gan endoskopisku, gan klīnisku remisiju. Turklāt, ja biopsijas tiek ņemtas no zarnām un pārbaudītas, tās neuzrāda nevienu no IBD iekaisuma pazīmēm.
Endoskopiskā remisija
Cilvēkiem ar IBD jābūt regulārām pārbaudēm, lai uzraudzītu, kā viņu organisms reaģē uz ārstēšanu. Starp dažādiem testiem, kurus var izmantot, ir endoskopiskas procedūras, piemēram, kolonoskopija vai augšējā endoskopija. Šo pārbaužu laikā ārsts var redzēt resnās vai tievās zarnas iekšienē un meklēt IBD pazīmes, piemēram, iekaisumu, bruģakmeni , rētas un strictures.
Ja ārstēšana darbojas un gastroenterologs nepazīst neko, kas raksturīgs IBD, zarnās, pacients var tikt uzskatīts par endoskopisku remisiju. Ja agrāk bija iekaisušās mazās un resnās zarnas daļas, kuras tagad dziedina, pacientam var būt gļotādas dziedināšana, proti, kad iekaisums gļotādas iekaisuma zarnu slānī sāk dziedēt un atgriezties veselīgākā stāvoklī.
Šāda veida sadzīšana ir ļoti svarīga, jo tas var nozīmēt, ka pastāv mazāks risks komplikācijām, kas var izraisīt hospitalizāciju vai dzīves kvalitātes pazemināšanos.
Vai endoskopiskā remisija vidēji nav simptomu?
Endoskopiskās remisijas esamība var vai arī nenozīmē, ka IBD simptomi ir novecojuši. Ir konstatēts, ka dažiem cilvēkiem ar IBD var būt dzīšana zarnās, bet tiem joprojām ir simptomi. Ja simptomi turpinās, gastroenterologs var meklēt citu iemeslu, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (IBS) , celiakiju vai laktozes nepanesību . Arī otrādi: daži cilvēki var būt aktīvi iekaisumi, un tiem var nebūt simptomu.
Kāpēc endoskopiskā remisija ir svarīga?
Pacientiem tas varētu šķist patvaļīgi: Kāda ir endoskopiskā atbrīvošanās problēma, ja tas nozīmē, ka joprojām var būt IBD simptomi? Endoskopiskā remisija ir svarīga, jo gremošanas sistēmas iekaisums var radīt lielākas problēmas līnijā. Ja iekaisums samazinās vai aiziet, tas nozīmē, ka komplikāciju risks ir pazemināts. Neuzraudzīts iekaisums var izraisīt zemāku dzīves kvalitāti vai nopietnākas zarnu un ekstrauksmes komplikācijas. Tāpēc endoskopiskā remisija ir viena no svarīgākajām daļiņām, kas saistītas ar remisijas panākšanu IBD. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir jautājumi par savu ārstēšanas plānu un par to, kā jūs virzās uz mērķu sasniegšanu remisijas gadījumā.
Avoti:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutic Faces Inflammatoires Digestitives. Korelācija starp klīnisko aktivitāti, endoskopiju, smagumu un bioloģiskajiem parametriem Krona slimības vēdera un ileokolijās. Perspektīvs daudzcentru pētījums ar 121 gadījumiem. Gut 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Gļotādu dziedēšana iekaisīgas zarnu saslimšanas gadījumā: sistemātiska pārbaude. Gut 2012; 61: 1619-1635.