Tava asiņa ir atbildīga par skābekļa transportēšanu uz saviem orgāniem un citiem audiem. Tomēr reizēm naktī tas nesatur tik daudz skābekļa kā parasti. Šī problēma tiek saukta par pārejošu nakts asaturaciju, kas vienkāršā nozīmē nozīmē īslaicīgu asins skābekļa līmeņa pazemināšanos no normālas dienas dienas (" skābekļa piesātinājums " ir skābekļa līmenis, ko pārnes jūsu asinis).
Pārejoša nakts desaturation ir bieži sastopama problēma cilvēkiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību - tas var ietekmēt līdz 38% pacientu ar HOPS .
Riska faktori
Veseliem cilvēkiem, kuriem ir normāla plaušu funkcija, parasti skābekļa piesātinājuma līmenis ir no 95% līdz 100%. Tas nozīmē, ka to sarkanie asins šūnas darbojas tuvu vai pilnā skābekļa padevei.
Cilvēkiem ar HOPS parasti ir zemāks skābekļa piesātinājuma līmenis nekā parasti. Dažos pētījumos ir secināts, ka dienas skābekļa piesātinājuma līmenis, kas ir mazāks vai vienāds ar 93%, var paredzēt lielāku pārejošas nakts asaturēšanas risku cilvēkiem ar stabilu HOPS.
Konkrēti, ja kādam, kam diagnosticēta pārejoša nakts desaturation, viņu dienas skābekļa piesātinājuma līmenis vismaz piecas minūtes, kamēr viņi ir aizmiguši, ir jāsamazina par vairāk nekā 4% no viņu parastā dienas līmeņa.
Cēloņi
Pārejoša nakts desaturation var rasties, ja miega laikā elpošana palēninās.
To sauc par hipoventilāciju .
Hipoventilācija var izraisīt arteriālo asiņu gāzu izmaiņas, piemēram, hiperkapniju (pārāk daudz oglekļa dioksīda) un hipoksēmiju (pārāk maz skābekļa) HOPS slimniekiem, īpaši REM miega laikā. Šīs izmaiņas var izraisīt paaugstinātu uzbudinājuma un miega traucējumu epizodes, plaušu hipertensiju un augstāku mirstību.
Bez tam, ņemot vērā citus miega traucējumus, piemēram, miega apnojas, var vēl vairāk palielināt problēmas un simptomus, kas saistīti ar pārejošu nakts asaturašanu.
Pārejoša nakts asaturēšana var rasties arī tādēļ, ka tiek saukta par ventilācijas / perfūzijas neatbilstību , kas nozīmē, ka jūsu elpošanas laiks neatbilst asinīs, kas apritē plaušās. Šī ir vēl viena bieži sastopama HOPS slimnieku problēma.
Skrīninga apsvērumi
Cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu HOPS, kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir pārejoša nakts desaturation, mājas oksimetrija ir efektīvs līdzeklis, lai pārbaudītu šo stāvokli.
Nakts māju oksimetri mēra skābekļa piesātinājuma līmeni miega laikā un ir aprīkoti ar trauksmes signāliem, kas skan, kad skābekļa piesātinājums nokrītas zem noteiktā līmenī. Tās arī reģistrē jūsu skābekļa piesātinājuma līmeni, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu labāk novērtēt jūs īslaicīgai nakts noturēšanai.
Vēl viens instruments, kas ir noderīgs īslaicīgas nakts asaturēšanas un citu miega traucējumu noteikšanai, ir miega pētījums, ko arī pazīst ar tehnisko terminu "nakts polisomnogrāfija (PSG)".
Miega pētījumi tiek veikti kontrolētā vidē, vēlams miega centrā. Kad jūs veicat miega pētījumu, jums uzraudzīs apmācīts tehniķis.
Pētījuma iekārta vienlaikus reģistrē dažādus fizioloģiskos parametrus, kas saistīti ar miegu un nomodā, ieskaitot elpošanu, sirdsdarbību, skābekļa līmeni, muskuļu aktivitāti un acu kustību.
Ārstēšana
Pacientiem, kuriem ir smaga pārejoša nakts desaturation, ilgi uztura skābekļa terapija būtu īpaši efektīva, jo īpaši, ja ir pierādījumi par dienas hipoksēmiju.
Turklāt, ja dienas laikā lietojat skābekli, jums vajadzētu runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespēju, ka miega laikā nepieciešams vairāk skābekļa, lai novērstu turpmāku desaturation naktī. Cilvēki ar HOPS arī var konstatēt, ka viņi naktī gūst labāku nakts miegu, izmantojot skābekli, bet to ieguvums paliek neskaidrs.
Avots
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Miega traucējumi elpošana pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību. 2004 Aug. 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. Novērtējot nakts skābekļa desaturation HOPS - pārskatīts. Respir Med. 2011. gada 9. maijs.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. Elpošanas traucējumi miegā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā. 2006; 1 (4): 363-72.
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Miega un COPD. Rev Prat. 1995. gada 15. maijs; 45 (10): 1257-60.