Labās puses sirds mazspēja, kas saistīta ar uzlabotu HOPS
Cor pulmonale ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) un emfizēmas komplikācija. To dažreiz sauc par labo sirds mazspēju .
Cor pulmonalu izraisa asinsspiediena paaugstināšanās traukā, kas pazīstama kā plaušu artērija, no kuras asinis nokļūst asinīs no plaušām. Paaugstināts asinsspiediens izraisa sirds labās puses paplašināšanos un vēlāku neveiksmi.
Normālos apstākļos sirds kreisā puse ir atbildīga par asiņu izsūkšanu visam ķermenim, un tas prasa lielāku spiedienu. Labā puse, savukārt, uzņemas lomu asiņu pārsūknēšanai caur plaušām un prasa daudz zemāku spiedienu.
Tomēr, ja stāvoklis izraisa paaugstinātu spiedienu artērijās un sirds labajā pusē, mēs to saucam par plaušu hipertensiju . Termins " plaušains" attiecas tieši uz plaušām.
Cēloņi
Jebkurš stāvoklis, kas izraisa plaušu hipertensiju, var izraisīt spriedzi labajā sirds kambarī un centrā. Labais ventrikuls sūkļo asinis plaušām; labais atrium saņem asinis no sirds. Ja šīs abas kameras neizdodas vai nespēj strādāt pret pārmērīgi augstu spiedienu plaušās, šo stāvokli sauc par cor pulmonale.
Lai gan COPD ir bieži sastopams pulmonāles cēlonis, citus cēloņus var izraisīt cistiskā fibroze, miega apnoja, plaušu sklerodermija, asiņošana plaušās plaušās vai plaušu audu bojājumi.
Simptomi
Simptomi parasti ir saistīti ar plaušu slimību, un tie var ietvert:
- elpas trūkums ( aizdusa )
- sēkšana un klepus
- kāju un / vai potīšu pietūkums
- sāpes krūtīs
- zilgana nokrāsa uz ādas, nagu gulta, lūpas vai smaganas ( cianozes )
- izteikti kakla vēnas
- nespēja panest vingrinājumu
Plaušu hipertensija un cor pulmonale var izraisīt smagu šķidruma aizturi, kas, savukārt, var izraisīt dzīvībai bīstamu aizdusu, šoku un pat nāvi.
Diagnoze
Sākotnējā diagnostika kor pulmonālijām parasti tiek veikta ārsta kabinetā. Fiziskais eksāmens parasti uztver jebkuru neparastu sirdsdarbību, šķidruma aizturi vai izvirzītās kakla vēnas, kas norāda uz plaušu hipertensiju.
Asins analīzes arī jāveic, lai pārbaudītu, starp citu, arī aminoskābi, kas izveidota sirdī. Ja BNP līmenis ir augsts, tas norāda uz to, ka sirds tiek pakļauts stresam un smagos gadījumos var būt agrīna sirds mazspējas pazīme.
Lai nodrošinātu galīgo diagnozi, ārsts var veikt arī šādus testus:
- ehokardiogramma, kas izmanto skaņas viļņus, lai vizualizētu sirdsdarbību
- krūšu kurvja rentgena
- datorizēta tomogrāfija (CT), skenēšana no krūtīm
- artēriju asins gāzes
- plaušu artērijas kateterizācija (ievietojot katetru plaušu artērijā, lai pārbaudītu sirds mazspēju
- ventilācija / perfūzijas skenēšana (radioaktīvu materiālu izmantošana, lai pārbaudītu gaisa plūsmu un asinsriti plaušās)
Ārstēšana
Kor pulmonāles ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu. Attiecībā uz HOPS un citiem plaušu traucējumiem, iespējas var ietvert:
- skābekļa terapija, lai palielinātu skābekļa līmeni asinīs
- kalcija kanālu blokatori, kas kavē kalcija ievadīšanu sirds un asinsvadu sieniņu šūnās, tādējādi samazinot asinsspiedienu
- antikoagulanti (asins šķidrinātāji), kuri, kā zināms, samazina mirstību cilvēkiem ar plaušu hipertensiju
- iespējams, sirds vai plaušu transplantācija ļoti progresīvos gadījumos
Ārstēšana ar skābekli, medikamentiem un / vai operāciju var uzlabot simptomus, palielināt enerģiju un nereti izdzīvot ilgāk.
Tā kā COPD ir galvenais pulmonāles cēlonis, smēķēšanas atmešana var palīdzēt palēnināt HOPS attīstību un novērst pulmonāles rašanos.
> Avots:
> ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka: nacionālie veselības institūti. "Cor pulmonale". Bethesda, Maryland; atjaunināts 2016. gada 30. janvāris.