1 -
Pārskats par kakla spondilozi un kakla artrītuNovecošana ir neizbēgama, un ar to nāk mugurkaula locītavas nodilums. Kamēr jūs nevarat pārtraukt nodilumu, jūs varat palēnināt ātrumu, kādā tā attīstās. Šajā rakstā aprakstīta dzemdes kakla spondiloze, stāvoklis, kas var rasties deģeneratīvās izmaiņas kaulos un diskos jūsu kaklā.
Šim stāvoklim mazāk tehniski nosaukumi ir kakla osteoartrīts vai kakla deģeneratīvā diska slimība .
Raksturīgi, ka kakla artrīts sāk parādīties apmēram 40 gadu vecumā, un progresē tā, kā gadu pāļu. Tas nozīmē, ka vīrieši mēdz attīstīt dzemdes kakla spondilozi jaunākā vecumā nekā sievietes. Dzemdes kakla spondiloze var izraisīt mielopātiju ; patiesībā tas ir visizplatītākais kakla stāvoklis, kas var ietekmēt muguras smadzenes.
Artrīts - kakls un tās izmaiņas
Artrīts kaklā sākas ar osteophytes - pazīstams arī kā kaulu spuras -, kas veido uz mugurkauliem .
Kaulu spuras ir ķermeņa reakcija uz nolietošanos. Savukārt mugurkaulā tie kalpo mērķim, palīdzot palielināt locītavas virsmas laukumu un vienmērīgi sadalīt svaru.
Problēma ir tā, ka kaulu smadzenes var izraisīt sāpes arī tad, ja tās iedarbojas uz mugurkaula nerviem un / vai muguras smadzenēm. Spiediens var izraisīt vai nu zarnu, vai urīnpūšļa nejutīgumu, vājumu un vājumu (pēdējais no tiem tiek uzskatīts par ārkārtas palīdzību).
Sīkāku informāciju par simptomiem un ārstēšanu skatiet iepriekš par kakla artrīta attēlu un zemāk, kā arī par sekojošajām lapām.
2 -
Riska faktori artrīts kaklāVecums
Amerikāņu Ortopēdisko Surgeronu akadēmija apgalvo, ka vislielākais vecums ir visbiežākais dzemdes kakla spondilozes riska faktors. Sākot vidējā vecumā (un turpinot), viņi saka, artrīts kaklā ir ļoti izplatīts stāvoklis.
Ģenētika
Pēc vecuma nākamais lielākais riska faktors ir ģenētika. Artrīts kaklā (tāpat kā daži citi mugurkaula problēmu veidi) var darboties ģimenēs. Ja jūsu mugurkaula kanāls un / vai starpskriemeļu audzējs ir dabiski mazs diametrs, jūsu risks deģeneratīvām izmaiņām komplikācijās var būt lielāks. Ar šauru mugurkaula kanālu muguras smadzenes - ļoti jutīga struktūra, kas pārveido jūtas uz smadzenēm un kustības komandas no smadzenēm līdz muskuļiem - ir mazāk vietas, lai ietilptu tajā esošajā kaulu kolonnā. Saskare starp vadu un kolonnu var izraisīt kolonnas iekaisumu un izraisīt simptomus.
Smēķēšana
Smēķēšana arī veicina deģeneratīvo disku slimību, un tas ir vēl viens kakla artrīta riska faktors.
Psiholoģiskie riska faktori
Depresija un trauksme ir kakla artrīta psiholoģiskie riska faktori.
Jūsu ikdienas darbs
Tālāk, parunāsim par savu profesiju. AAOS saka, ka, ja jūsu darbs ietver daudz atkārtotu kakla kustību un / vai darbu, kas notiek virs jūsu galvas, jūsu risks atkal var būt lielāks. Depresija un / vai trauksme ir psiholoģiski riska faktori.
Trauma
Un visbeidzot, traumas, it īpaši atkārtotas traumas, palielina jūsu risku saslimt ar kakla spondilozi. Tas nozīmē, ka lielākajai daļai kakla artrīta nav trauma.
3 -
Simptomi, kas nāk ar artrītu kaklāVispārīgi runājot, medicīnas aprindās nav viegli izprast kakla artrīta sāpes avotu. Patiesībā pat iespējams, ka vispār nav simptomu!
Kakla un galvas simptomi
Ja parādās simptomi, parasti ir visbiežāk sastopamās intermitējošas kakla sāpes (ts cervicalgia ) un stīvums. Un apmēram 1/3 cilvēku ar kakla artrītu ir arī galvassāpes, kas parasti atrodas apakšējā galvaskausa (sauc par sub-occipial) zonu. Kaut arī kakla sāpes un stīvums ir ļoti izplatīts cilvēkiem ar kakla artrītu, dažreiz galvassāpes izraisa citus simptomus.
Radikulopātija un mielopātijas simptomi
Bez tam, dzemdes kakla spondiloze var būt radikolopātija, simptomu kolekcija, ko izraisa kairināta vai saspiesta mugurkaula nervu sakne. Tie ietver adatas un adatas, sāpes, nejutīgums un / vai vājums, kas samazinās vienā rokā (un rokā). Var rasties arī elektriskas sajūtas.
Tāpat mielopātija, ko izraisa mugurkaula audu kairinājums, ir vēl viens potenciāls kakla artrīta simptomu avots.
Bet atšķirībā no radikulopātijas, mielopātija laika gaitā mēdz būt lēna un var izpausties dažādos simptomu tipos. Tas ir bieži cīpslu un adatu cēlonis. Turklāt, ja simptomi rodas, palielinoties kaklā (no C-3 līdz 5), var rasties sindroms, ko sauc par "nejūtīgām, nepatīkamām rokām", kur rakstveidā un līdzīgās darbībās kļūst problemātisks, kā arī var ietekmēt jūsu kājas.
4 -
Dzemdes kakla spondilozes diagnostika ar elastīguma testiem un rentgena stariemTāpat kā lielākajā daļā kakla un muguras diagnostikas procesu, ārsts apkopo informāciju par kakla artrītu, ņemot vēsturi un veicot fizisko eksāmenu.
MRI kakla artrīta ārstēšanai
Un, kad runa ir par attēlveidošanu (ti, rentgenstaru, MRI, DT skenēšanu un tamlīdzīgu), zelta standarts ir MRI, jo īpaši nervu simptomu avota noteikšanai, piemēram, sāpēm, adatām un adatām, nejutīgums vai vājums, kas samazinās roku Iemesls ir tāds, ka MR var palīdzēt jūsu ārstam redzēt ne tikai jūsu kaulus, bet arī mīkstos audus un nervus. Tas viņai var palīdzēt precīzi noteikt, cik daudz netraucētas vietas atstāj nieru telpās, proti, mugurkaula kanālu un starpskriemeļu veidgabalos.
X-raizes kakla artrīta gadījumā
Rentgenstaru līdzekļi tiek izmantoti arī, lai diagnosticētu artrītu kaklā, jo tie ļauj jūsu ārstam vizualizēt, kā jūsu mugurkaula izlīdzināšana, ieskaitot jebkuru spondilolistēzi, vai skriemeļa priekšējā izliece, veicina centrālās kanāla stenozi. (Muguras stenoze ir progresējusi osteoartrīta forma.)
Ja jums nav nervu simptomu, jums var būt nepieciešama tikai rentgenoloģija. Rentgenstaru stiprums ir tā spēja parādīt, kas notiek ar kauliem, tādēļ tā vietā, lai iegūtu sāpes vai citus simptomus, var brīdināt ārstu par tādām lietām kā diska vietas samazināšanās, kaulu spuras, kakla līknes zudums, asinsvadu hipertrofija un jebkura mugurkaula diametra samazināšanās (kā minēts iepriekš). Tas var arī palīdzēt viņai klasificēt kakla spondilozi gados vecākiem cilvēkiem kā vieglu, vidēju vai smagu.
CT skenē kakla artrītam
CT skenēšana (CAT skenēšana) ir vēl viens diagnostikas attēlveidošanas tests, ko parasti dod cilvēkiem ar kakla spondilozi. CT skenēšana ir kā rentgena iekārta, izņemot to, ka tā ņem vairākus attēlus no ķermeņa iekšienes, un tos apvieno, lai parādītu platības šķērsgriezumu. Attēla kvalitāte ir labāka nekā rentgenstaru kvalitāte, kas var ļaut savam ārstam labāk izpētīt mugurkaula kanālu, nervu profilu un jebkādas izmaiņas jūsu kaulos, kas notikuši kopš pēdējās CT skenēšanas.
Mielogrāfiju izmanto, lai vizualizētu jūsu nervu saknes; tas ir, ja muguras smadzenes atzarojas, lai kļūtu par mugurkaula nerviem. Pastāv arī CT mielogrāfija, ko daži praktizētāji dod priekšroku, jo tiek uzskatīts, ka tam ir zemāki viltus pozitīvi rezultāti (salīdzinot ar mielogrāfiju). Tīkla mielogrāfiju visbiežāk lieto, ja tiek veikta operācija, nevis pirmreizēja vai asimptomātiska diagnoze.
Nervu vadīšanas pētījums
Un visbeidzot, cita veida pārbaude, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu (vai apstiprinātu diagnozi) radikulopātiju, ir nervu vadīšanas pētījums.
5 -
Artrīts kakla ārstēšanāJūsu primārās aprūpes ārsts vai vispārējais internists var nodrošināt jūsu kakla spondilozes ārstēšanu. Tas nozīmē, ka daudzi speciālista pakalpojumi ir paredzēti kakla artrīta ārstēšanai. Parasti ir ziņojumi par reimatologiem, neirologiem un ortopēdiskiem vai neiroķirurģiskiem līdzekļiem.
Bet operācija parasti nav paredzēta kakla artrīta ārstēšanai. Tā vietā konservatīvā aprūpe (skatiet zemāk, lai iegūtu vairāk informācijas) var palīdzēt kontrolēt sāpes un palēnināt slimības progresēšanu.
Jums var būt nepieciešama ķirurģiska iezīme, piemēram, sāpes, kuras ir grūti vai neiespējami kontrolēt, un / vai nervu problēmas, piemēram, adatas vai adatas vai citas elektriskas sajūtas, nejutīgums un / vai vājums vienā rokā), kas laika gaitā turpinās pasliktināties.
Ja jums ir nepieciešama operācija, iespējams, vērojat laminektomiju , kas pazīstama arī kā dekompresijas operācija.
Fiziskā terapija artrīta gadījumā kaklā
Ja simptomi ir viegli vai mēreni, un, ja jums nav progresējošas nervu problēmas, jums var būt nepieciešama tikai konservatīva aprūpe. Tas var ietvert vienu vai vairākus no šiem:
- · Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), tostarp aspirīns, naproksēns vai ibuprofēns, lai samazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes.
- Analgesijas līdzekļi, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) tikai sāpju mazināšanai.
- Kortikosteroīdu injekcijas, lai ārstētu izstarojošās sāpes un samazinātu iekaisumu.
- · Nervu bloki pagaidu sāpju mazināšanai.
- · Fizisko aktivitāšu ierobežošana, bet ne novēršana.
- · Dzemdes kakla apkakle, lai to atbalstītu un stabilizētu dzīšanas laikā.
- · Izmantojiet un, kā minēts iepriekš, fizikālā terapija.
Piesakoties fizioterapeitiem, tiek veikta konservatīva aprūpe, kas var tikt pielāgota jūsu simptomiem un stāvoklim.
Avots:
> AAOS. Dzemdes kakla spondiloze (kakla artrīts). OrthInfo. Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas tīmekļa vietne. 2015. gada augusts.
Rana, S., MD, et. al. Klinikālās spondilozes diagnostika un vadība Klīniskā prezentācija. Medscape mājas lapa. Pēdējoreiz atjaunināts: 2015. gada augusts.