Torticollis ir muskuļu un skeleta traucējumi, kam raksturīga kakla muskuļu kontraktūra. Parasti tortikollis ir atpazīstams ar stāvokli, kurā galva vērpj uz vienu pusi, savukārt to noliekot uz pretējo pusi (zoda norāda uz pusi, uz kuras galva ir pagriezta). Kakla muskuļi, kas iesaistīti tortikollisā, pārsniedz viņu parasto kustību diapazonu; šajā stāvoklī iesaistītās kustības ir locīšana , pagarināšana un rotācija .
Vēl viens krustzivis vārds ir "gudrs kakls".
Kas gūst Torticollis?
Torticollis ietekmē gan bērnus, gan pieaugušos. Bērniem, kas ar to piedzimuši (šajā gadījumā to sauc par iedzimtu tortikolliju), var būt novērojama mainīta galvas stāvokļa stāvoklis dzemdē. Vēl viens iedzimtu krūšu kaulu cēlonis ir muskuļu un / vai asins apgādes traucējumi dzemdē.
Torticollis var būt gan ģenētisks, gan iegūts. Ģenētiskais torticollis attīstās lēnām un ietver jūsu smadzenes un nervu sistēmu. Ja jums ir šāda veida torticollis, tas ir svarīgi, lai to diagnosticētu un ārstētu tiklīdz jūs pamanāt simptomus. Ar iespējami agrāku ārstēšanu jums ir vislabākā iespēja samazināt vai novērst iespēju, ka stāvoklis kļūst pastāvīgs (tas ir, pastāvīgi ar kaklu dzīvojot savīti stāvoklī).
Iegūtais tortikollis parasti rodas trauma vai reakcijas uz narkotikām dēļ, un tiek uzskatīts par akūtu stāvokli.
(Akūts torticollis ir tas, ka trūkst normālu jūsu kakla muskuļu kontroles.)
Cēloņi un riska faktori
Kā jau minēts iepriekš, trauma ir viens no iespējamiem cirkšņa galvas cēloņiem un riska faktoru, jo trauma dēļ var rasties muskuļu spazmas, kas var noņemt jūsu kaklu no izlīdzināšanas.
Infekcija ir vēl viens torticollis cēlonis: infekcijas bieži ietekmē jūsu dziedzerus un limfmezglus (iekaisuma tortikollis), un, ja tas notiek, rezultāts var būt spazmas muskuļos, kas atrodas tieši virs šīm struktūrām.
Dažas zāles var izraisīt pēkšņu nevēlamu kakla, sejas un / vai augšdelma muskuļu kontrakciju (akūtu torticollis). Tas var notikt gan no noteiktām zālēm, piemēram, thorazine, gan kā izklaides narkotikas, piemēram, kokaīns vai amfetamīni. Šo veidu zāļu lietošana tiek uzskatīta par krustzivis riska faktoru.
Citus cīpslu cēloņus ietver rētaudi , audzēji, kakla artrīts un citi.
Papildus traumām un iepriekš minēto zāļu veidu noteikšanu, arī riska faktori ir krūšu kurvja ģimenes anamnēze un kakla patoloģija dzimšanas brīdī.
Bieži sastopamie simptomi
Tātad, kā jūs varat pateikt, vai jums ir torticollis? Vai vismaz, ja jūs redzētu savu ārstu?
Pamatojoties uz to, ka tortikollis parādās kā stāvoklis, kurā galva ir pagriezta uz vienu pusi, šī ir pirmā lieta, ko pamanīt. Arī jūs, iespējams, jutīsit maigumu vai sāpes kakla un plecu muskuļos.
Un tas var būt sāpīgs vai grūti, ja ne neiespējami, mēģināt virzīties galvu uz pretējo pusi, no kuras tā jūtas "iestrēdzis". Citas lietas, kas jāņem vērā, ir arī galvassāpes, muguras sāpes, sāpes plecos un dedzinošas sajūtas. Ja Jums ir šie simptomi, konsultējieties ar savu ārstu.
Diagnoze
Ārsti parasti diagnosticē torticollis, ņemot medicīnisko vēsturi, veicot fizisko eksāmenu, un, ja trauma izraisīto torticollis, ņemot rentgena.
Dažreiz ir nepieciešama arī CT skenēšana.
Apstrāde
Kopumā krustnagliņa nav dzīvībai bīstama. Tas nozīmē, ka daži simptomi norāda uz savai centrālās nervu sistēmas (piemēram, smadzeņu un / vai mugurkaula) ievainojumiem vai kairinājumu. Ja Jums ir šie simptomi, neatkarīgi no tā, vai tie ir vai nav torticollis simptomi, jums ātri jāgriežas neatliekamās palīdzības nodaļā. Simptomi ietver:
- Grūtības elpot
- Grūtības norīt
- Grūtības runāt
- Grūtības staigāt
- Vājums, nejutīgums, adatas un adatas rokās un kājās
- Nesaturēšana (urīnizvades vai fekālijas)
Ja Jums ir kakla muskuļu spazmas un drudzis, palielināti dziedzeri, kakla stīvums, galvassāpes un / vai pietūkums, nekavējoties vērsieties pie medicīniskās palīdzības.
Ja jums ir kakla sāpes un stīvums, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, bet jums nav nepieciešams doties uz ārsta kabinetu.
Visvairāk torticollis ārstēšanas mērķis ir atbrīvot kakla muskuļus no spazmas vai kontraktūru. Tipiski ārstēšanas veidi ir medikamenti, fizikālā terapija, stiepšanās, fizisko ierīču lietošana un operācija. Kopīgiem medikamentiem, kas tiek lietoti cilvēkiem ar krūšu kurvjiem, ir muskuļu atslābinātāji un pretiekaisuma līdzekļi.
Daudzi pacienti ziņo, ka botulīna toksīna injekcijas, ti, Botox, palīdz viņu simptomiem.
Ja Jums tiek ārstēts akūts torticollis, visticamāk, visticamāk, sagaidīsit normālu no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Ja pēc šī laika (un ārstēšanas) laika jūsu sāpes un kontrakcijas nesamazina, jums var būt nepieciešams nodot speciālistam - neirologam vai ķirurgam.
Operācija un spazmolītiskas kakla un dzemdes kakla distonijas procedūras
Operācija parasti ietver griešanu nervos, kas atbildīgi par kontrakcijas impulsu pārraidīšanu uz kakla muskuļiem, bet to reti dod. Operācijas negatīvie aspekti ir tādi, ka bieži vien vīšanas kakla simptoms atgriežas dažus mēnešus pēc operācijas.
Vēl viena procedūra, kas pietrūkst tropu terapijas laikā, ir dziļa smadzeņu stimulācija, ko bieži sauc par Parkinsona slimības ārstēšanu . Ja to lieto tortikollis - šajā gadījumā par saspiežošu tortikliņu, kas pazīstams arī kā dzemdes kakla distonija - tas ietver ierīces, kas ir līdzīga elektrokardiostimulatoram (tikai smadzenēm), novietošanai apgabalā, kurā, pēc viņa domām, rodas torticollis.
Avoti:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torticollis. eMedicineHealth mājas lapa.
Dressler D. Botulīna toksīns distonijas ārstēšanai. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Ditionijas ķirurģiskā ārstēšana. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Deep Brain Stimulation (DBS). National Spasmodic Torticollis asociācijas mājas lapa.
Torticollis. Medline Plus. Nacionālie veselības institūti (NIH). Pēdējoreiz atjaunināts 2012. gada 21. maijā.