Nesenais pētījums liecina, ka mugurkaula jostas daļas stenozes fizikālā terapija dod tādu pašu iznākumu kā stenozes operācija.
Ja Jums ir muguras sāpes vai sāpes mugurā no jostas daļas muguras stenozes, jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu uzlabot savu mobilitāti un samazināt sāpes. Jūsu fizioterapeits var iemācīt jums, kā efektīvi vadīt savus simptomus, izmantojot fizisko aktivitāti un pozitīvu korekciju .
Zīdaino mugurkaula stenozes simptomi parasti ietver:
- Muguras sāpes
- Kāju sāpes vai tirpšana, kas ir sliktāk ar kājām un labāk ar sēdi
- Grūtības staigāt sāpju dēļ
- Plakana aizmugurējā stāja ar nelielu priekšējo liesu
Dažreiz ārsts var ieteikt apmeklēt ķirurgu, lai palīdzētu jums vadīt sāpes no jostas daļas muguras stenozes. Ķirurgs var veikt operāciju, ko sauc par jostas laminektomiju - procedūru, kas paredzēta nervu atgrūšanai mugurā, atdalot mugurkaula kaulu daļas.
Bet vai operācija ir vislabākā opozīcija mugurkaula jostas stenozes vadīšanai?
Lieta pret operāciju mugurkaula stenozei
Pētījums, kas publicēts žurnālā Annals of Internal Medicine 2015, salīdzināja ķirurģiskās un fiziskās terapijas ilgtermiņa ietekmi uz mugurkaula jostas stihēzi. Pētījumā 169 pacienti, kuriem bija plānots operēt mugurkaula stenozi, tika randomizēti vienā no divām grupām - 87 pacientiem bija operācija, un 82 studenti piedalījās standarta fiziskās terapijas ārstēšanas programmā jostas stenozei.
Pētījuma noslēgumā datu analīzes laikā tika izmantoti 74 ķirurģiski pacienti un 72 pacienti ar PT.
Pētījuma galvenais iznākuma rādītājs bija rezultāts īsās formas 36 formā, kas raksturo fizisko funkciju. Citi rezultāti bija fiziskās funkcijas mērījumi dažādos punktos pēc pētījuma sākuma.
Pēc 24 mēnešiem statistiski nozīmīgu atšķirību starp abām pētījumu grupām praktiski nebija. Nav svarīgi, vai Jums bijusi operācija vai piedalījās mugurkaula jostas daļas stenozes fizikālā terapijā - pēc 2 gadiem jūsu vispārējā fiziskā funkcija bija vienāda.
Daži pētījuma dalībnieki šķērsoja no fizikālās terapijas līdz operācijas ārstēšanai; protams, neviens dalībnieks nespēja šķērsot ķirurģisko operāciju uz PT - tiklīdz operācija ir pabeigta, tas ir izdarīts.
Skeleta-muskuļu stenozes operācijas risks
Neviena ķirurģiska procedūra nav bez riska. Jostas mugurkaula stenozes operācijas risks ietver, bet ne tikai:
- Infekcija
- Asins zudums
- Nāve
- Paralīze vai parēze
- Nespēja pienācīgi atbrīvot simptomus vai pasliktināt simptomus
Šie riski ir reti, un pirms procedūras uzsākšanas jums jāapspriež ar ārstu par jebkuru operācijas risku.
Fizikālās terapijas riski mugurkaula stenozei
Riska, ka piedalīsies mugurkaula jostas daļas stenozes fizioterapijā, ir minimāla. Tie var ietvert:
- Nespēja mazināt simptomus vai pasliktināt simptomus
- Pagaidu muskuļu sāpīgums, kas pazīstams kā DOMS
Tā kā fizikālā terapija var būt efektīva mugurkaula jostas daļas stenozei, un riski ir nelieli, PT izpētes un pozu korekcijas izmēģinājums var būt laba izvēle, saskaroties ar lēna sēnīšu operāciju ar stenozi.
Jūsu fiziskās terapijas programmai vajadzētu būt aktīvai, un jūsu PT vajadzētu iemācīt jums īpašus vingrinājumus, kas paredzēti, lai atbrīvotu spiedienu no mugurkaula nerviem un uzlabotu jūsu mobilitāti. Sliktākais scenārijs: PT ir neefektīva simptomu atvieglošanai, un jūs izvēlaties veikt operāciju ar savu stenozi. Tomēr tā nav divvirzienu iela. Jūs varat sākt PT un pēc tam izlemt veikt operāciju, bet jūs nevarat sākt operāciju, un pēc tam izvēlieties konsekventāku aprūpes veidu.
Ja jums ir mugurkaula stenozes operācija ar mugurkaula jostām, pēc muguras operācijas jūs varat saņemt fizisko terapiju, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes un atgūt normālu mobilitāti un funkciju.
Bottom Line
Saskaņā ar šo pētījumu, divu gadu rezultāts operācijai ar jostas stenozi un jostas stenozes fizikālo terapiju šķiet līdzīgs. Tas nenozīmē, ka jums vajadzētu izvairīties no ķirurģiskas operācijas jebkurā gadījumā - daži cilvēki gūst labumu no operācijas mugurkaula stenozei. Tas nozīmē, ka ārsts jums jāpaskaidro ar ķirurģiju saistītie riski un ieguvumi, un viņam vai viņai vajadzētu piedāvāt alternatīvas operācijai. Fizikālai terapijai jābūt vienai no šīm alternatīvām, jo ir pierādīts, ka tā piedāvā sāpju mazināšanu un uzlabotu mugurkaula stenozes funkciju ar mazu risku.
Vārds no
Ja jums ir jostas daļas muguras stenoze, apmeklējiet savu ārstu, lai noteiktu labāko ārstēšanas veidu, ņemot vērā konkrēto stāvokli. Ja mugurkaula operācija ir viena no jūsu iespējām, noteikti jautājiet par fiziskās terapijas kursa iesaistīšanu mugurkaula jostas daļas stenozei, lai mēģinātu konservatīvi pārvaldīt simptomus un uzlabot savu mobilitāti. Pētījums norāda, ka jums var būt līdzīgs iznākums ar PT, salīdzinot ar operāciju mugurkaula stenozes gadījumā.
Avots: Delitto, A. etal. Operācija pret muguras stenozes jostas mugurkaula jostas nelīdzsvarotību: randomizēts pētījums. Ann Intern Med. 162 (7) 2015. gada aprīlis. 465-73.