Kakla skriemeļu saliedēšana, lai atvieglotu sāpes un nervu simptomus
Dzemdes kakla locītavu kombinācija ir ķirurģiska procedūra, kas apvieno bojātus mugurkaula kolonnas segmentus kaklā. Šī operācija parasti tiek prasīta, ja dzemdes kakla skriemeļi - un diski starp katru skriemeļu - ir bojāti traumas vai hroniskas nodiluma rezultātā.
Operācijas laikā tiek noņemti diski no viena vai vairākiem skriemeļiem, un tiek stimulēta kaulu augšana, lai savienotu blakus esošos skriemeļus.
Bieži vien metāla ierīce tiek izmantota, lai stabilizētu kodolsintēzi, līdz kaulu augšana ir stabila.
Dzemdes kakla locītavu operācija vai artrodēze
Dzemdes kakla fusion, ko sauc arī par artrodēzi, pastāvīgi saista kopā divas (vai vairākas) blakus esošās mugurkaulītes. Parasti starp diviem skriemeļiem ir mugurkaula disks. Disks darbojas kā spilvens, bet arī ļauj pārvietoties starp skriemeļiem. Visbiežāk dzemdes kakla saplūšana tiek veikta, jo mugurkaula disks rada problēmas, nospiežot uz nervu (sauc diska herniation ). Šis nervu spiediens var izraisīt kairinājumu, kas izraisa sāpju, tirpšanas un nejutības simptomus kaklā un rokās.
Veicot dzemdes kakla sapludināšanu, disks vai diska fragmenti tiek noņemti. Skriemeļu kaulus pēc tam pastāvīgi saista kopā. Šī saikne rodas gan ar kaulu transplantātu (pastāvīgo šķīdumu), gan bieži metāla plāksni, skrūvi vai stieni (pagaidu šķīdumu).
Metāls vienkārši notur skriemeļus stāvoklī, kamēr kauli pastāvīgi saista segmentus. Kad kauls ir savienojis divus skriemeļus , saplūšana tiek uzskatīta par cietu, un tiek atļauta normālu darbību atsākšana.
Atveseļošanās no dzemdes kakla locītavu
Atveseļošanās no dzemdes kakla kodolsintēzes ir atkarīga no vairākiem faktoriem.
Kā jau minēts, operācija tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja simptomi tiek uzlaboti, un kauls ir sadzijis pār kausēto skriemeļu. Šis kodolsintēzes process parasti ilgst 2-3 mēnešus. Darbība, kas atļauta šajā laikā, būs atkarīga no kodolsintēzes stipruma. Dažiem pacientiem ar stabilu kaulu un stipru metāla fiksāciju var būt pieļaujama lielāka aktivitāte. Gadījumos, kad rodas bažas par pacienta spēju salikt skriemeļus, atgūšana var būt piesardzīgāka.
Sarežģījumi no operācijas
Visbiežāk sastopamā kakla sintēzes operācijas komplikācija ir tā, ka tā neatbrīvo no pastāvīgām kakla sāpēm. Par laimi šī komplikācija nav izplatīta, bet tā var notikt. Pētījumos konstatēts, ka panākumu rādītāji ir no 80 līdz 90% ar dzemdes kakla sintēzes ķirurģisko ārstēšanu radikulopātijai (nervu sāpes).
Cita iespējama lielāka kakla kaulu kropļošanas komplikācija ir atbilstošu kaulu augšanas trūkums starp blakus esošajiem mugurkauliem. To sauc par nepilnīgu saplūšanu un var būt nepieciešama papildu operācija. Kauls var neaugt adekvāti vairāku iemeslu dēļ un tādas lietas kā izvairīšanās no smēķēšanas un zāļu vai zāļu, kas zināmā mērā traucē kaulu augšanu, neņemšana. Citus faktorus (piemēram, cilvēka dabisko kaulu stiprību) ir grūti mainīt.
Citas kakla kodolsintēzes komplikācijas var ietvert nervu iekaisumu, apgrūtinātu rīšanu, infekciju un asiņošanu. Daudziem pacientiem ir bažas par muguras smadzeņu ievainojumu. No visiem uzskaitītajiem sarežģījumiem tas visticamāk ir visizplatītākais. NarkoĜauta traumas risks ir neliela procentuālā daĜa.
Dzemdes kakla kausēšanas alternatīvas
Ja pacientiem ir tikai neliels diska trūce, bieži vien diska fragmentu var noņemt, neprasot sapludināšanu. Bet, ja pacientei nepieciešama pilnas pūšanas operācija, vēl nav pārāk daudz alternatīvu. Ir jaunas ķirurģiskas procedūras mugurkaula diska problēmu izstrādē, kas ir izstrādātas, lai noņemtu bojāto disku, bet tomēr ļauj pārvietoties skartajos skriemeļos.
Šīs alternatīvas ietver dinamisko stabilizāciju un mugurkaula disku nomaiņu . Šīs bojātas mugurkaula jostas daļas (apakšējā daļa) biežāk var palīdzēt saglabāt kustību, vienlaikus novēršot diska problēmu.
Avoti:
Rhee JM, et al. "Dzemdes kakla radikulopātija" J Am Acad Orthop Surg 2007. gada augusts; 15: 486-494.