Genitofemorālās neiropātijas simptomi, cēloņi un ārstēšana
Sāpes vēdera nervos var izraisīt genitofemoral nerva bojājumi vai disfunkcija. Šo sāpju iegurņa nervu tipu sauc par genitofemoral neiralģiju vai genitofemāro neiropātiju.
Pārskats
Nervu sāpes var būt ļoti neērti un bieži vien ir grūti aprakstīt tiem, kam nav pieredzes sāpes. Nervu sāpes tiek sauktas arī par " neiropātiskām sāpēm ". Neiropātiskās sāpes var rasties visur, kur nervs ir ievainots.
Ar genitofemoral nervu šīs sāpes rodas iegurņā.
Genitofemoral neiralģija (sāpes dzimumorgānu sirdī) bieži tiek klāt kādu laiku pirms diagnozes noteikšanas, un tas papildina vilšanās, kas saistīta ar šāda veida sāpēm. Pētījumi atklājuši, ka lielākajai daļai sieviešu ar neiropātisku hroniskas vulvas sāpju nenosaka diagnostiku pat pēc vairāku ārstu apmeklējumiem.
Lai izprastu genitofemāro neiropātiju, ļoti noderīgi runāt par nerva anatomiju.
Genitofemoral nervs vispirms atstāj mugurkaula un padara savu ceļu caur psoas muskuļu. Psoas muskuļi ir vienīgais muskuļaudums, kas mugurkaulu piestiprina pie kājas. Tas ir liels muskuļi, kas vienā galā piestiprina mugurkaula leņķi (tas piestiprina mugurkaula apakšējo mugurkaulu un mugurkaula jostas daļu) un piestiprina gurnu augšpusē otrā pusē. Muskuļa ķermenis atrodas iegurnī, un tas kalpo kā gūžas locītava (tas palīdz paaugstināt augšstilbu pret vēderu).
Kad nervs ceļo caur psoas muskuļu, tas sadalās divās daļās; dzimumorgānu un augšstilba nervu (tas notiek tieši virs iegurņa saites iegurņa).
Sievietes genitofemoral nerva dzimumorgānu zars ceļo un rada sajūtu labia majora un mons pubis (maksts daļas). Vīriešiem dzimumorgānu zars nodrošina sajūtu krūšu kurvī
Genitofemoral nerva augšstilba atvere ir atbildīga par sajūtu augšstilba ārējā daļā.
Cēloņi
Bojājums vai saspiešana pret genitofemoral nervu, kā arī apstākļi, kas bojā vispār nervu oderējumu (perifēro neiropātija), var izraisīt sēnīšu nervu nervus. Daži cēloņi ir šādi:
- Vēdera vai iegurņa operācija. Dažos ķirurģiskajos ķirurģiskajos ķirurģijas posmos genitofemora nervu var bojāt. (Uzziniet vairāk par nervu sāpēm pēc vēdera un iegurņa operācijām .)
- Traips uz vēderu un / vai iegurni.
- Psoas muskuļu saspiešana.
- Granitofemorāla nerva bojājumi, kad tiek sadalīti iegurņa limfmezgli (kā ar olnīcu, dzemdes, urīnpūšļa vai prostatas vēža operāciju) vai kad iegurņa operācijas laikā tiek noņemta liela iegurņa masa.
- Perifēra neiropātija. Nosacījumi, kas izraisa vispārēju nervu bojājumu (perifēro neiropātiju), piemēram, diabētu, var izraisīt sēnīšu nervu nervus. Papildus diabēta ārstēšanai var izraisīt arī neiropātiju izraisoši simptomi, piemēram, multiplā skleroze, hroniska alkohola lietošana, daži vitamīnu trūkumi, dažas vielmaiņas un asinsvadu slimības un vēža ķīmijterapija.
Simptomi
Tāpat kā daudzu veidu neiropātijas sāpes, genitofemāro neiropātiju bieži raksturo kā asu, šaušanu vai pulsāciju.
Šī sāpes iegurņa nervos tipā var izjust vēderā, muguras lejasdaļā vai starp kājām. Tas var nākt un iet, vai arī tas var būt vairāk pastāvīgs. Daži cilvēki ziņo par šāda veida iegurņa nervu sāpēm, kad viņi guļ.
Ārstēšana
Slimības ar iegurņa nerviem ārstēšana var būt sarežģīta, un bieži vien ir jāpielāgo vairāki dažādi nosacījumi, lai panāktu vislabāko sāpju mazināšanu ar mazākajām blakusparādībām. Ārstēšanas iespējas var ietvert:
- Zāles, piemēram, pretkrampju līdzekļi
- Nervu bloki
- Steroīdu injekcijas
- Ķirurģiska iejaukšanās - Dažreiz operācija var būt noderīga, bet dažkārt var izraisīt sāpes
Lielākā daļa genitofemorālās neiropātijas gadījumu tiek novērsti ar nervu blokiem un laiku, lai gan dažreiz sāpes var saglabāties.
Noturīgas iegurņa nervu sāpes ir viens no daudzajiem hronisku iegurņa sāpju veidiem .
Sāpēm, kas ir noturīgas, cita veida ārstēšana var būt:
- Selektīvie serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSNRI), piemēram, Cymbalta (duloksetīns)
- Vietējie antikonvulsanti (gabapentīns)
- Vietējie lidokainu plankumi
Ja Jums rodas genitofemālas neiropātijas simptomi, jums jākonsultējas ar savu primārās aprūpes ārstu vai OB-GYN. Jūsu ārsts var novirzīt jūs uz atbilstošo speciālistu, lai novērtētu un ārstētu šo neērto stāvokli. Šeit ir vairākas iespējas, kuras šeit nav aplūkotas, un tās var uzskatīt, ja jūsu sāpes kļūst hroniskas, un darbs ar sāpju speciālistiem var būt ļoti noderīgs.
Cīnīties
Neiropātiskām sāpēm cilvēki var būt ļoti grūti aprakstīt un vēl grūtāk saprast.
Ja jūs saskaras ar hronisku iegurņa sāpju, jums var būt ļoti neapmierinātas. Ne tikai sāpes bieži ir hroniskas un neuztraucamas, bet citi jūsu vidū, pat jūsu ārsti, var nesaprot, cik sāpes ierobežo jūsu ikdienas aktivitātes.
Daži cilvēki uzskata, ka ir noderīgi iesaistīties atbalsta grupā vai atbalsta kopienā. Par laimi, ir tiešsaistes atbalsta kopienas, kurās varat sazināties ar citiem, kas spēj novērst genitofemāro neiropātijas neapmierinātību un diskomfortu. Daži cilvēki jūtas dusmas ne tikai tādēļ, ka viņiem paliek sāpes, bet arī tādēļ, ka vispirms izraisījušas sāpes, piemēram, iegurņa operāciju vai nelaimes gadījumu. Darbs ar terapeitu var būt ļoti noderīgs, nevis tāpēc, ka sāpes ir jūsu galvas (tas nav, tas ir nervu), bet tāpēc, ka jūs varat justies ļoti vienatnē, kā jūs tikt galā ar sāpēm. Labs terapeits var arī palīdzēt jums atrast citas ārstēšanas metodes, piemēram, relaksāciju, dziļu elpošanu vai pat akupunktūru, lai palīdzētu jums tikt galā ar sāpēm.
Avoti:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R., un M. Loukas. Genitofemoral Neiralģija: Pārskats. Klīniskā anatomija . 2015. 28 (1): 128-35.
Tanaka, T., Terai, Y. Ono, Y. et al. Genitofemoral neiropātija pēc tauku limfadenektomijas pacientiem ar urīnizvades korpusa vēzi. Starptautiskais žurnāls par ginekoloģisko vēzi . 2015. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E., un M. De Muynck. Genitofemoral neiralģija: pievienošana hroniskas Vulvaras sāpēm. Piena pētījumu žurnāls . 2015. 8: 845-9.