Iegūstiet faktus par ieguvumiem un riskiem
Ja Jums rodas hroniskas sāpes, ārsts var ieteikt, lai jums būtu nervu bloks, pagaidu vai pastāvīga procedūra, kas traucē specifiskām nervu aktivitātēm. Tas var palīdzēt diagnosticēt vai ārstēt noteiktus neiropātisku sāpju veidus vai sāpes, ko izraisa nervu disfunkcija vai bojājumi. Nervu blokus var veikt, injicējot ķīmiskas vielas vai anestēzijas līdzekļus uz šo teritoriju, vai apzināti sagriežot vai bojājot noteiktas nervu daļas.
Daudzi cilvēki saņem nervu blokus, pat to nezinot. Piemēram, zobārsti parasti lieto nervu blokatorus, piemēram, novakainu, lai nomierinātu muti potenciāli sāpīgu procedūru laikā.
Kāpēc jums var būt nervu bloks
Ja ārsts mēģina diagnosticēt hronisku sāpes stāvokli, ko izraisa nervu disfunkcija, viņš var izmantot nervu bloku, lai precīzi noteiktu precīzu problēmu zonu. Papildus nervu blokam viņš var veikt arī elektromiogrāfiju (EMG) un / vai nervu vadīšanas ātruma (NCV) testu, lai sašaurinātu precīzu jūsu hronisko nervu sāpju cēloni.
Nervu bloki var arī ārstēt hroniskas neiropātiskas sāpes , piemēram, sāpes, ko izraisa nervu bojājumi vai kompresija. Tos regulāri lieto muguras un kakla sāpju ārstēšanai, ko izraisa muguras smadzeņu disks vai muguras stenoze. Nervu blokus var izmantot, lai uz laiku vai pastāvīgi kontrolētu sāpes atkarībā no izmantotās procedūras.
Nervu bloku kopējie veidi
Vietējo nervu bloku veic, injicējot vai lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus, piemēram, lidokainu, noteiktā vietā.
Epidurālā ir lokāls nervu bloks, kas ietver steroīdu vai pretsāpju līdzekļu injicēšanu apgabalā, kas ieskauj muguras smadzenes. Lai gan bieži dzemdību laikā, epidurālu var lietot arī hroniskas kakla vai muguras sāpju ārstēšanai, ko izraisa saspiestas mugurkaula nervs . Vietējie nervu bloki parasti ir pagaidu, lai gan daži no tiem var atkārtot laika gaitā.
Neirolotiskā blokā tiek izmantoti alkoholi, fenoli vai termiski līdzekļi, piemēram, kriogēna sasalšana, lai ārstētu hroniskas nervu sāpes. Šīs procedūras faktiski rada kaitējumu dažām nervu ceļa vietām. Tas nozīmē, ka neirolotiskā blokāde parasti ir piemērota tikai smagām hroniskām sāpēm , piemēram, vēža sāpēm vai sarežģītu reģionālu sāpju sindromu (CRPS).
Neiroķirurgs veic ķirurģisku nervu bloku, un tas ietver ķirurģisku izņemšanu vai selektīvo kaitējumu noteiktiem nervu apgabaliem. Tāpat kā neirolotiskā blokāde, ķirurģiska nervu blokāde parasti tiek rezervēta smagām sāpēm, piemēram, sāpēm vēderā vai trīskāršā neiralģija . Lielākā daļa ķirurģisko nervu bloku ir pastāvīgi.
Riski, kas saistīti ar nervu blokiem
Pat pagaidu nervu bloks, piemēram, epidurāls, rada pastāvīgu nervu bojājumu risku. Tā kā nervi ir ļoti jutīgi un atjaunojas lēnām, pat neliela aprēķinu kļūda var radīt postošas blakusparādības. Tie ietver muskuļu paralīzi, vājumu vai ilgstošu nejutību. Dažos retos gadījumos nervu bloki var faktiski kairināt nervu, izraisot sāpju palielināšanos.
Par laimi, kvalificēti un licencēti veselības aprūpes speciālisti, piemēram, zobārsti, ķirurgi un anesteziologi, veic šīs smalkās procedūras.
Kaut arī šajās procedūrās vienmēr pastāv nervu bojājumu risks, lielākā daļa nervu bloku sekmīgi samazina hroniskas nervu sāpes.
Ko sagaidīt pēc nervu bloķēšanas
Pēc nieru blokādes jūs var justies īslaicīgi sajust vai iekaisis, un jūs varat pamanīt apsārtumu vai kairinājumu. Tas parasti nav pastāvīgs un vajadzētu izzust ar laiku. Ja Jums ir bijusi ķirurģiska blokāde, jums pēc dažām procedūrām jūs varat lūgt atpūsties uz noteiktu laiku. Atkarībā no operācijas sarežģītības, jums var nākties pavadīt dažas dienas slimnīcā.
Dažas sāpes var saglabāties pēc nervu blokādes, taču tas nenozīmē, ka procedūra nebija efektīva.
Turklāt daži nervu bloki var izraisīt pietūkumu, kas saspiež nervu un prasa laiku, lai izzustu. Ja konstatējat, ka nerva bloka blakusparādības ir ilgstošākas, nekā paredzēts, sazinieties ar ārstu.
Avoti:
American Pain Foundation. Ārstēšanas iespējas: ceļvedis cilvēkiem, kas dzīvo ar sāpēm. Piekļuve 6/9/09.
Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts. Sāpes: cerība caur pētniecību. Piekļuve 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY un Perumal M. Hronisku sāpju intervences vadīšana. Medicīnas akadēmijas, Singapūra, gadi. 2009. gada februāris; 38 (2): 150-5.