Kāju pieturvieta ir īpaša pastaigu gaita, kas bieži tiek rādīta maziem bērniem, kuri mācās staigāt. Normālas gaitas laikā notiek īpaša notikumu virkne. Šie notikumi ir sadalīti divās fāzēs: stāvokļa fāze un šūpoles posms. Stāves fāze ir gaitas cikla daļa, kad pēdas pieskaras zemei. Stāves fāze sākas ar papēža streiku, noliecot savu papēdi uz zemes, un pēc tam velcot kāju uz priekšu, un tad nāk uz jūsu pirkstiem, lai izspiedtu.
Swing fāze ir gaitas cikla daļa, kurā pēda nav saskarē ar zemi. Toe walkers, papēža streiks ir izlaista, un individuāls leju uz viņu pirkstiem, un saglabā šo stāvokli, izmantojot stance fāzi.
Vai pirkstu pastaigas ir normālas
Mācīšanās staigāt prasa laiku, un, tāpat kā kaut ko mācot, mēs ne vienmēr iegūstam to pirmo reizi. Mazie bērni, kas jaunāki par diviem gadiem, ir stingri pakļauti kājām. Lielākā daļa bērnu sāk kāju pēdu, un otrā gada laikā pakāpeniski attīstīsies normāls gaitas modelis.
Bērnus, kuri paceļas pāri vecumam, var novērtēt, lai nodrošinātu, ka viņiem nav citu nosacījumu, kas varētu izraisīt kājām. Toe kājām ārpus šī vecuma netiek uzskatīta par normālu.
Nosacījumi, kas izraisa kājām
Pastāv vairāki nosacījumi, kurus vispirms var diagnosticēt pastāvīga kāju pieturvieta. Tas nenozīmē, ka bērniem, kam ir vairāk nekā divi gadi, noteikti ir viens no šiem nosacījumiem.
Faktiski lielākā daļa purngalu tiek uzskatīti par idiopātiskiem, kas nozīmē, ka nevienu pamatnosacījumu nevar noteikt. Bet bērniem, kas turpina staigāt, ir jānovērtē attīstības vai neiroloģiski traucējumi.
Daži apstākļi, kas var izraisīt krūšu kurvību , ietver smadzeņu paralīzi , Duchenne muskuļu distrofiju un autismu .
Neinvazīvās ārstēšanas metodes
Kā norādīts, nieru kājām līdz diviem gadiem nav patoloģiska. Visbiežāk sastopamā ārstēšana ir novērot bērnu un noskaidrot, vai spitmaņi spontāni izzūd. Nevienā pētījumā nav novērots ilgstošs funkcionāls traucējums pusaudža vecumā vai pieauguša cilvēka vecumā, jo bērns kājās kā bērns. Tādēļ ir svarīgi, lai šie bērni netiek pārmērīgi apstrādāti.
Bērni, kuriem ir pastāvīga kāju pietūkšana, bez cita diagnozes, kas izskaidro stāvokli, parasti sāk ar dažiem vienkāršiem ārstēšanas veidiem. Visbiežāk sastopamās ārstēšanas metodes ir fizikālā terapija , stiepšanās, nakts šļļošana un liešana . Ja vienkāršs izstiepšanas process nepalīdz, neļaujiet ievietot šķēlumu vai pārklājumu, lai nodrošinātu konstantu stieni, tas var palīdzēt atbrīvot stingru papēža vadu.
Pavisam nesen daži ārsti ir izmantojuši botulīna toksīnu , kas pazīstams arī kā Botox, lai atvieglotu asinsvadu muskuļus. Tāpat kā sejas grumbas ir atvieglotas ar šīm injekcijām, Botox var atslābināties uz saspringto tievo muskuļu.
Operācija kā ārstēšana
Ķirurģisko operāciju izmanto, lai pagarinātu stingru papēža vadu. Ir vairāki ķirurģiskie paņēmieni, bet visbiežāk tie ir saistīti ar dažām izmaiņām Achilles cīpslas pagarināšanā, lai papēdis ļautu zemei pirms kājām staigāt.
Bieži vien pēcoperācijas tiek izmantotas lupas, lai nodrošinātu, ka audi nesagurina dziedināšanu. Ķirurģija parasti ir paredzēta bērniem, kuri nav izpildījuši iepriekš minētos ne-ķirurģiskos ārstēšanas līdzekļus.
Labākie ārstēšanas plāni
Ja bērns nogaina kājām līdz diviem gadiem, novērošana noteikti ir labākais ārstēšanas plāns.
Gados vecāki divi bērni jāpārbauda par attīstības vai neiroloģiskiem traucējumiem, kas varētu izskaidrot, cik nepārejoša ir kājām. Ja neviena nav atrasta, kājām kājām tiek aprakstīts kā idiopātisks, kas nozīmē, ka nav iespējams identificēt pamatcēloņu.
Turpina novērot idiopātiskos purngalus, kas vecāki par diviem gadiem, it īpaši, ja tie uzlabojas, vai arī var uzskatīt par vienkāršu izstiepšanos vai liešanu.
Ja šīs vienkāršās ārstēšanas darbības neizdodas, var uzskatīt, ka ķirurģija var pagarināt stingru papēža vadu.
Avoti:
Oetgens ME un Pedens S. "Idiopātiskas kāju skriešanās" J Am Acad Orthop Surg 2012. gada maijā; 20: 292-300.