Vienotas pieejas hroniskajai nervu sāpju ārstēšanai
Hronisku nervu sāpju ārstēšana var būt izaicinājums, jo iemesls ne vienmēr tiek saprasts. Tradicionālie pretsāpju līdzekļi, kurus lieto vienīgi, piemēram, NSPL, bieži vien ir neefektīvi, ārstējot šāda veida sāpes; tomēr vairākveidu apstrādes pieeja var pastiprināt nervu sāpju simptomus, kam ir labāka kontrole. Šī pieeja ietver gan tradicionālos pretsāpju līdzekļus, gan netradicionālas sāpju zāles, gan citas saistītas sāpju ārstēšanas metodes.
Neuropātisku sāpju ārstēšana - adjuvantu analgētiķi
Adjuvantu pretsāpju līdzekļi , piemēram, antikonvulsanti un antidepresanti, bieži var apkarot neiropātisku sāpju sajūtu. Tā kā šīs zāles tika paredzētas, lai ārstētu citus nosacījumus, nevis sāpēm, to lietošana neoplastisku sāpju ārstēšanā tiek dēvēta par "nelietderīgu". Bet nelieciet, ka jūs uztraucat: daudzi adjuvanti pretsāpju līdzekļi ir pierādījuši efektivitāti hronisku nervu sāpju simptomu ārstēšanā, salīdzinot ar tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem.
Antikonvulsanti, ko izmanto nervu sāpju ārstēšanai:
- Gabapentīns (Neurontins)
- Pregabalīns (Lyrica)
- Karbamazepīns (tegretols)
- Okskarbazepīns (Trileptāls)
- Fenitoīns (Dilantīns)
- Valproāts (Depakons)
- Lamotrigīns (Lamictal)
Antidepresanti, ko izmanto nervu sāpju ārstēšanai:
- Amitriptilīns (Elavils)
- Nortriptilīns (Aventils)
- Desipramīns (Norpramins)
- Citaloprams (celexa)
- Fluvoksamīns (Luvox)
- Fluoksetīns (Prozac)
- Paroksetīns (Paxil)
- Duloksetīns (Cymbalta)
- Venlafaksīns (Effexor)
Neuropātiskā sāpju ārstēšana - tradicionālie pretsāpju līdzekļi
Daudzos gadījumos tradicionāli pretsāpju līdzekļi nespēj pilnībā kontrolēt hronisku nervu sāpju simptomus .
Tas ir tādēļ, ka daudzi tradicionālie pretsāpju līdzekļi, piemēram, NSPL, mērķē uz iekaisumu, kas var vai nevar būt nieru sāpju cēlonis. Tomēr dažiem tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem ir loma hronisku nervu sāpju ārstēšanā. Tos var lietot, ja adjuvanti ir pretsāpju līdzekļi , kas nav efektīvi, vai kombinācijā ar pretkrampju līdzekļiem vai antidepresantiem.
- NPL . Vienīgi NSPL var nebūt efektīvi neiropātisku sāpju ārstēšanā ; tomēr dažiem cilvēkiem pietūkums pasliktina nervu sāpju simptomus. NPL, piemēram, ibuprofēnu (Advil) vai naproksēnu ( Aleve ), var kombinēt ar citām sāpju ārstēšanas metodēm un palīdzēt kontrolēt noplūdes sāpes.
- Acetaminofēns . Acetaminofēns (Tylenol) var tikt lietots kombinācijā ar adjuvantu pretsāpju līdzekļiem, lai kontrolētu neiropātiskas sāpes, vai arī to var izmantot sāpju noplūdes epizodēm. Daži opioīdi, kurus lieto neoplastisku sāpju ārstēšanai, satur arī acetaminofēnu.
- Opioīdi . Opioīdus var ordinēt smagas neiropātisku sāpju ārstēšanai vai kā pēdējai aizsardzības līnijai, ja adjuvantu analgētiķi nespēj mazināt sāpes. Vils opioīds, ko parasti izraugās neiropātiskām sāpēm, ir tramadols (Ultram); tomēr var būt vajadzīgi arī spēcīgāki opiāti.
- Topical Analgesics . Kaut arī ne vienmēr ir efektīvi, daži cilvēki ar neiropātiskām sāpēm atvieglo ārējās sāpju zāles, ieskaitot lidokainu un kapsaicīnu. Aktuālos pretsāpju līdzekļus var kombinēt ar citām zālēm.
Neiropātisko sāpju ārstēšana - citas iespējas
Zāles nav vienīgā atbilde, ja runa ir par neiropātisku sāpju ārstēšanu. Dažas citas iespējas, kuras var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem, ietver:
- Fizioterapija
- Nervu bloki
- Mugurkaula stimulācija
- Nervu dekompresijas operācija
Papildu un alternatīvās zāles (CAM) var būt noderīgas arī neuropātisko sāpju ārstēšanai, tostarp akupunktūrai, kā arī augu izcelsmes līdzekļiem . Lai gan lielākajai daļai CAM nav nepieciešama recepte, jums joprojām jākonsultējas ar savu ārstu, pirms sākat lietot jebkādas jaunas nervu sāpju ārstēšanas metodes.
Avoti:
Valsts vadlīniju informācijas centrs. EFNS vadlīnijas par neiropātisku sāpju farmakoloģisko ārstēšanu. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
Nacionālās sāpju fonds. Neiropatiskā sāpes: zāles. http://www.painfoundation.org/
Merck Manuals tiešsaistes medicīnas bibliotēka. Neiropātijas sāpes. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain