Atšķirība starp hronisku un akūtu sāpēm
Sāpes ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ar kurām cilvēki dodas pie ārsta. Vienīgi ASV tiek lēsts, ka vairāk nekā 100 miljoni cilvēku dzīvo ar hroniskām sāpēm.
Hroniskas sāpes ļoti atšķiras no akūtām sāpēm. Akūtas sāpes ir tas, ko jūs novērojat, kad jūs ievainojat - teiksim, kad jūs pārtraucat kaulus vai sadedzina savu roku, vai kad kaut kas rodas nepareizā ķermenī, piemēram, gremošanas traucējumi, apendicīts vai caureja ar nierēm.
Akūtas sāpes ir kā signalizācijas sistēma. Tas norāda, ka jūsu ķermenis ir vai nesen ir bojāts, lai jūs varētu kaut ko darīt par to. Ziņojums var būt: "Deglis ir karsts, tāpēc, lūdzu, pārtrauciet to pieskarties" vai "Cilpis jūsu potītē ir bojāts, un ar to ejot būs negatīvas sekas". Tā ir vajadzīga informācija, kuru jūs varat izmantot.
Hroniskas sāpes ir kā trauksme, kas nedarbojas vai izslēdzas, kad tas nav nepieciešams, piemēram, dūmu trauksme ar mirstošu akumulatoru. Mums visiem bija tas kaimiņš, kura automašīnas trauksme tiek izslēgta jebkurā laikā, kad kaķis staigā vai vējš pūta, pamodoties jūs nakts vidū un turpinot un turpināt. Ikviens uz ielas zina, ka viņiem nav jāsazinās ar 911 vai jādodas no gultas, lai izvairītos no zagļa, bet tomēr trauksme joprojām ietekmē jūsu dzīvi.
Kad akūts sāpes kļūst hronisks
Akūtas sāpes var pārvērsties par hroniskām sāpēm. Dažādiem ārstiem ir atšķirīgi kritēriji, cik ilgs laiks ir hronisks.
Daži saka trīs mēnešus, citi saka, ka seši mēneši vai gads. Tomēr citi uzskata, ka tas ir hronisks, ja sāpes ir saglabājušās ilgāk nekā tas parasti būtu kāds, kas to izraisīja.
Medicīnas zinātne neizmantoja, lai saprastu, kāpēc sāpes palēninās pēc tam, kad kāds ir dziedējis. Bieži viņi saka, ka sāpes bija "viss tavā galā".
Tomēr nesen pētnieki ir atklājuši, ka akūtas sāpes dažkārt maina muskuļus.
Kad jūtat sāpes, kas notiek, ir tas, ka jūsu nervi atklāj problēmu un sūta signālus jūsu smadzenēm. Tad jūsu smadzenes sūta signālus jūsu ķermenim, lai novērstu briesmas un virzītu dziedināšanas procesu.
Kad signāli pastāvīgi tiek virzīti uz priekšu un atpakaļ, tas ir tāpat kā jūsu nervu sistēma nonāk ieradumā sūtīt tos, un dažreiz tas neapstājas pat tad, ja tas ir vajadzīgs. Fiziskās struktūras, kas pārnēsā šos signālus, ir mainījušās, līdzīgi kā jūsu smadzeņu ceļi mainās, kad jūs apgūstat jaunas prasmes.
Kad hroniska sāpība attīstās pati par sevi
Dažreiz hroniskas sāpes cēlās, kad nav bijis nekas kā traumas vai operācijas, lai to izraisītu. Parasti tas notiek slimības dēļ.
Daudzi nosacījumi var izraisīt hroniskas sāpes vai nu konkrētās teritorijās, vai visā ķermenī. Daži no tiem ir:
- Artrīts
- Fibromialģija
- Lupus
- Multiplā skleroze
- Vēzis
- Nervu saspiešana (ti, iziķis , karpālā kanāla sindroms )
- Neiropātija (sāpes no nervu bojājumiem)
- Migrēna
- Apvienotā disfunkcija (ti, TMJ )
- Jebkurš autoimūna / iekaisuma stāvoklis
Šos nosacījumus izraisa dažādas lietas, un viņiem nevar vienādi rīkoties.
Ja rodas hroniskas sāpes, ir svarīgi, lai jūs redzētu ārstu un iegūtu pareizu diagnozi. Tas dod jums daudz labākas iespējas atrast efektīvas ārstēšanas un vadības stratēģijas.
Hroniskas sāpju veidi
Ne visas sāpes jūtas vienādi. Ja jums ir bijis griezums, zilumi, apdegums un sastiepums, jūs zināt, ka viņi visi ir atšķirīgi. Hroniskas sāpes cēloņi arī atšķiras.
Hroniskas sāpes bieži raksturo kā:
- Šaušana
- Dedzināšana
- Elektriskās (zingy, dusmīgs)
- Stabbing
- Garlaicīgi
- Achija
- Pietrūkst
- Piedāvājums
- Stiff
Mazāk izplatīti apraksti var ietvert tādus vārdus kā "dziļi" vai "silti".
Ārsts, iespējams, var daudz pateikt, kā jūs raksturojat savas sāpes.
Piemēram, šaušana elektriskās sāpes, visticamāk, nāk no nerva.
Neparasti sāpju veidi
Daži sāpju veidi ir mazāk izplatīti nekā citi, un tie var būt saistīti tikai ar noteiktiem nosacījumiem.
Hiperalgesija ir sāpju pastiprināšanās, kas galvenokārt izraisa sāpju apjomu. Kad viņi atklāj sāpju signālus, nervi sūta vairāk signālu nekā vajadzētu, un arī smadzenes pārāk reaģē. Rezultāts ir tas, ka jums ir daudz sāpju nekā parasti.
Hiperalgesija ir saistīta ar:
- Insults
- Nervu bojājumi
- Iekaisums
- Ilgstoša lietošana opioīdu sāpju mazināšanai (ti, Vicodīns, oksikodons)
- Slimība, īpaši fibromialģija un citi centrālie jutīguma apstākļi
Cits neparasts sāpju veids ir alodinija , kas nozīmē sāpes no kaut ko, kas parasti nav sāpīgi. Tas var ietvert vieglu pieskārienu, auduma suku pret ādu vai mērenu aukstumu vai karstumu.
Allodynia ir iezīme:
- Migrēna
- Fibromialģija
- Citi centrālie jutīguma apstākļi
Citus cilvēkus ļoti bieži vērtē tie, kam ir hiperalgesija un alodinija, jo viņiem ir pārāk liels izaicinājums no viņu sāpēm, vai to izlikšana, vai arī kaut kādi psihiski vāji, lai to apstrādātu. Tomēr no tām sāpes ir reālas un bieži novājinošas.
Sāpes trigeri
Hroniskas sāpes reizēm ir nemainīgas, bet tam nav jābūt. Stāvokļa sāpes, piemēram, kairinātu zarnu sindroms, var parādīties tikai pēc dažu pārtikas ēšanas, taču to joprojām var uzskatīt par hronisku. Tas pats attiecas arī uz ceļa sāpēm, ko izraisa aukstums vai pārmērīga lietošana, bet tur nav visu laiku.
Jūsu sāpes izraisa, var arī daudz pateikt ārstam par to, kas notiek jūsu organismā. Dažos gadījumos tas var pat norādīt uz konkrētām vadības stratēģijām.
Simptomi, kas saistīti ar hroniskām sāpēm
Kaut arī sāpes ir galvenais simptoms, citi simptomi bieži vien pievieno hroniskas sāpes. Tie bieži ietver:
- Nogurums
- Slikts gulēt
- Depresija
- Trauksme
- Samazināta ēstgriba
- Psihisko traucējumu traucējumi
- Slikta dūša
- Slikta koordinācija
Ne visi ar hroniskām sāpēm piedzīvos visus šos simptomus. Arī daži hroniskas sāpju gadījumi ietver arī daudzus papildu simptomus.
Hroniskas sāpju diagnostika
Tāpat kā ar akūtām sāpēm, ja jūs dodaties pie ārsta un sakāt: "Man ir hroniskas sāpes", viņš vai viņa, iespējams, jautās: "Kur tas sāp?"
Ja jūs varat norādīt uz vietu (vai dažām vietām), tas parasti ir liela palīdzība, ja runa ir par jūsu diagnostiku. Ārsts visticamāk pārbaudīs teritoriju un varēs iegūt rentgena staru vai citu skenēšanu, lai redzētu, kas notiek iekšienē.
Ja viņi jautā "kur" un jūs sakāt "visur", process notiks citādi. Gaidīt asins analīzes, lai meklētu iekaisuma pazīmes vai citus slimības marķierus. Jūsu ārsts var arī pasūtīt skenēšanu atkarībā no jūsu simptomiem un slimības vēstures.
Jo sarežģītākas ir jūsu sāpes, jo vairāk tas var palīdzēt saglabāt sāpju žurnālu. Tas var palīdzēt jums identificēt trigerus, atbildēt uz jautājumiem par to, cik un cik ilgi jūs sāpat, kā arī par sāpju intensitāti un kvalitāti (ti, dedzināšanu, dūrēšanu). (Sāpju žurnāls ir instruments jums, lai jūs varētu labāk izprast savas sāpes. Nelieciet to ārstiem un gaidiet, lai viņš viņam to ieplīsīs.)
Hroniskas sāpes ārstēšana
Hronisku sāpju ārstēšana var ievērojami atšķirties atkarībā no jūsu diagnozes.
Sāpju zāles var būt:
- Opiātu pretsāpju līdzekļi
- Pretiekaisuma līdzekļi
- Kortikosteroīdi
- Pretreumātiskie līdzekļi
- Epilepsijas zāles
- Antidepresanti
- Muskuļu relaksanti
Atkarībā no simptomiem un pārklāšanās apstākļiem ārsts var ieteikt papildu ārstēšanu, piemēram:
- Fizioterapija
- Masāžas terapija
- Ķiropraktika
- Akupunktūra
- Uztura bagātinātāji
- Psihoterapija
Dzīvesveida izmaiņas arī var palīdzēt jums justies labāk. Tie var ietvert:
- Diētas izmaiņas
- Modificētie aktivitātes līmeņi
- Īpaša izmitināšana skolā vai darbā
- Atstājot skolu vai darbu
- Atmest smēķēšanu
- Alkohola ierobežošana vai likvidēšana
- Stresa vadība
- Mobilitātes palīglīdzekļi
Ikdienas dzīvi ar hronisku sāpēm
Dzīvošana ar hroniskām sāpēm ir grūta. Dažreiz jums var justies bezcerīgi vai izmisuma par atvieglojumu.
Pareizai diagnozei un ārstēšanai laika gaitā izzūd dažas hroniskas sāpes. Daži to nedara. Kamēr nav neviena piemērota ārstēšana, jums ir daudz iespēju, lai samazinātu sāpes, kas var uzlabot jūsu funkcionalitāti un dzīves kvalitāti.
Strādājot ar savu ārstu, lai atrastu pareizo ārstēšanas režīmu, un, veicot gudru, veselīgu izvēli, jūs varat veikt ievērojamus uzlabojumus.
Avoti:
Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Hroniskas sāpes, hronisks stress un depresija: seku sakritība? Žurnāls par neiroendokrinoloģiju
Nacionālās zinātņu akadēmijas. Relīzes sāpes Amerikā: plāns profilakses, aprūpes, izglītības un pētījumu pārveidošanai.
Ren W, Centeno MV, Berger S, un citi. Nepārtrauktā nucleus accumbens apvalka ceļš pastiprina neiropātiskas sāpes. Dabas neirozinātne. 2016. februāris, 19 (2): 220-2.
Yunus MB. Centrālās jutības sindroms: jauna paradigma un grupu nosoze fibromialģijai un pārklāšanās apstākļiem un saistītā slimības un slimības problēma. Semināri artrīta un reimatisma jomā. 2008 jūn., 37 (6): 339-52.