Dinamiska stabilizācija un zāģmateriālu fusion surgery

Samazītas muguras sāpes ir bieži sastopama problēma, kas parasti tiek ārstēta ar ne-ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr dažos gadījumos šie neinvazīvie līdzekļi var nenodrošināt atbilstošu atvieglojumu. Ja jums ir jāveic operācija muguras diska problēmu risināšanai, jums var būt nepieciešama mugurkaula stabilizācija, lai novērstu papildu problēmas. Dinamiska stabilizācija ir ķirurģiska metode, kas paredzēta daļai mugurkaula kustības saglabāšanai, saglabājot pietiekamu stabilitāti, lai novērstu pārāk lielu kustību.

Tas ir kļuvis par alternatīvu jostas locītavu operācijai.

Mugurkaula stabilizācija

Stabilitāte uz mugurkaula var būt nepieciešama vienam no trim iemesliem:

Ja jūsu mugurkauls ir nestabils, pārmērīga kustība var izraisīt nervu piejautrināšanos mugurkaula kolonnā. Tas var izraisīt kāju sāpes, nejutīgumu un vājumu. Stabilizējot mugurkaulu, ideja ir ierobežot mugurkaula segmentu patoloģisku kustību un novērst nervu iejaukšanos.

Dinamiska stabilizācija pret jostas locītavu

Tradicionāli mugurkaula jostas daļas stabilizācija tika veikta ar saplūšanu. Gūžas locītavas operācija tiek veikta, stimulējot kaulu augšanu starp diviem vai vairākiem blakus esošiem mugurkaula segmentiem, lai novērstu turpmāku kustību. Bieži metāla instrumenti tiek izmantoti, lai stabilizētu mugurkaula segmentus, kamēr kauls galu galā veido starp skriemeļiem.

Dinamiska stabilizācija ir alternatīva kodolsintēzes procesam. Dinamiskā stabilizācijā izmantotais instruments ir paredzēts, lai kontrolētu kustības apjomu starp blakus esošajiem skriemeļiem, taču tas pilnībā neaizkavē šo kustību.

Viena no galvenajām problēmām ar mugurkaula saplūšanu ir tā, ka pat tad, ja viss iet labi un mugurkaula segmentu drošinātājs, problēmas var rasties pa ceļu.

Kad divi mugurkaula segmenti ir sapludināti, papildu diski tiek pārsūtīti virs un zem fusion. Šie segmenti mēdz ātrāk nolietoties, tāpēc ceļam var būt nepieciešamas papildu ķirurģiskas procedūras. Tas ir īpaši problemātisks jaunākiem, aktīvākiem pacientiem.

Dinamiska stabilizācijas ķirurģija

Dinamiska stabilizācijas operācija sākas tāpat kā tipiska mugurkaula sintezācijas operācija. Kad visas diska problēmas ir novērstas, jūsu ķirurgs ievieto dinamisko stabilizācijas ierīci, lai ierobežotu kustību ietekmētajā diska līmenī. Vienu implantējamu ierīci sauc par Dynesys.

Dynesys izmanto skrūves, lai nostiprinātu skriemeļus divos blakus esošajos mugurkaula līmeņos. Skrūves ir savienotas ar virvi (lai novērstu pārmērīgu spriedzi) un plastmasas caurulēm (lai novērstu pārmērīgu kompresiju). Rehabilitācija pēc Dynesys operācijas mainās atkarībā no ķirurģiskās procedūras īpatnībām, un tā jāapspriež ar ārstu.

Surgery rezultāti

Ir svarīgi atzīmēt, ka ilgtermiņa pētījumi ar dinamisku stabilizāciju nav veikti. Cerams, ka šī procedūra palīdzēs novērst dažas no mugurkaulāja kodolsintēzes problēmām, lai gan tas nav skaidri parādīts. Turklāt pastāv bažas par dinamiskajām stabilizācijas ierīcēm, tai skaitā lielāku implantu mazspēju un atbrīvošanos.

Jāveic vairāk darba, lai labāk definētu dinamiskās stabilizācijas nozīmi jostas daļas mugurkaula operācijās. Turpmāka pētīšana par dinamisko stabilizāciju var palīdzēt risināt dažas no šīm neatrisinātajām problēmām.

Avoti:

Kelly MP, et al. "Dinamiskais konstruktors mugurkaula saplūšanai: pierādījumu bāzēta pārskatīšana" Orthop Clin North Am. 2010. gada aprīlis; 41 (2): 203-15.

"Simpozijs: Lumbara mugurkaula dinamiskā stabilizācija," Orthopedics Today International, 2006. gada marts / aprīlis.